宫腔镜联合地屈孕酮与曼月乐在治疗围绝经期异常子宫出血中的临床应用效果比较

兰丽君

吉林市龙潭区铁东医院,吉林 吉林 132021

围绝经期是女性到一定年龄就会面对的问题，女性患者在更年期时，身体就会出现一系列的变化，随着身体的不断改变，一些原本正常的生理功能会出现失调的现象，这种失调的现象会导致患者出现子宫出血，也称之为更年期功血[1]。女性患者的性腺卵巢在患者绝经前后体内会分泌少量的雌激素，女性患者为了保健服用一些具有雌激素样作用的药品，使体内的雌激素水平处于较高的状态，这样会导致女性患者在绝经时子宫内膜过度增生，子宫内膜恶变的几率增大，严重情况下就会有子宫出血现象产生[2]。现我院采用宫腔镜联合地屈孕酮及宫腔镜联合曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的患者，分析对比哪种治疗方法更为有效，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料选取2019年1月至2020年1月在我院治疗围绝经期异常子宫出血病患112例。观察组：56例；年龄42-51岁，平均年龄为(45.21±2.3)岁；对照组：56例；年龄43-52岁，平均年龄为(46.13±2.6)岁。纳入标准：1、患者年龄需在40-60岁之间；2、患者的血红蛋白指标要低于60g/L；3、身体状况均符合围绝经期功血的情况。排除标准：1、 患者对药物有过敏史；2、患者近期使用过激素类药物；3、有曼月乐治疗过程脱落现场出现的患者。两组患者的基本资料差异不显著，(P >0.05) ，无统计意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法

2组患者均采用宫腔镜进行检查，对病理组织都进行电气术治疗。

(1)对照组 对照组采用宫腔镜联合地屈孕酮治疗，内容为：患者术后15天进行地屈孕酮治疗，每天口服2次，每次10毫克，持续治疗3周[3]。

(2) 观察组 对观察组采用宫腔镜联合曼月乐治疗，内容为：在患者术后15天进行曼月乐治疗，在患者子宫内放置1支曼月乐环，一年放置5次，每3个月为一个疗程，定期进行随访，当患者血清性激素恢复正常后，可将环取出[4]。

1.3观察指标

1、对2组病患的治疗前及治疗后3个月后子宫内膜厚度、血红蛋白浓度、PBAC评分进行对比。2、对2组患者治疗后不良反应对比。3、对两组患者1年后随访的治疗效果进行对比。

1.4统计学方法 将收集整理后的两组患者数据使用SPSS21.0统计分析。

2 结 果

2.1对2组病患的治疗前及治疗后3个月后子宫内膜厚度、血红蛋白浓度、PBAC评分进行对比 2组患者在治疗后，观察组患者子宫内膜厚度、血红蛋白浓度、PBAC评分均优于对照组患者治疗后的评分，详见表1。

表1 对2组病患的治疗前及治疗后3个月后子宫内膜厚度、血红蛋白浓度、PBAC评分进行对比

2.2对2组患者治疗后不良反应对比 观察组患者阴道点滴出血8.92%(5/56)，乳房胀痛3.57%(2/56)，头晕1.78%(1/56)，恶心3.57%(2/56)，总不良反应为17.85%(10/56)；对照组患者阴道点滴出血7.14%(4/56)，乳房胀痛10.71%(6/56)，头晕8.92%(5/56)，恶心8.92%(5/56)，总不良反应为35.71%(20/56)。

2.3对两组患者1年后随访的治疗效果进行对比 观察组治愈率为51.78%(29/56)，效果显著为42.85%(24/56)，效果轻微为3.57%(2/56)，无效为1.78%(1/56)，总有效率为94.64%(53/56)；对照组治愈率为35.71%(20/56)，效果显著为44.64%(25/56)，效果轻微为8.92%(5/56)，无效为10.71%(6/56)，总有效率为80.35%(45/56)。

3 讨 论

围绝经期异常子宫出血频繁，易使患者出现贫血的现象，为了更好了的治疗次病症，我院采用了宫腔镜电切术治疗，该手术危害小，且手术过程简单，对患者身体损伤低，患者术后容易恢复[5]。

观察组患者采用曼月乐配合手术治疗，患者治疗后子宫内膜厚度、血红蛋白浓度、PBAC评分均有较大的改善，且优于采用地屈孕酮治疗的对照组患者，观察组患者治疗后的总不良反应率为17.85%(10/56)，低于对照组患者总不良反应率35.71%(20/56)，相对比之下观察组患者治疗的安全性也更高。

综上所述，对围绝经期异常子宫出血患者采用宫腔镜联合曼月乐治疗，不仅治疗效果较高，不良反应也较少，该方法效果显著，值得推广[6]。