比较不同给药时间替米沙坦治疗高血压的效果

窦廷江

瓦房店市中心医院 心血管内二科，大连 瓦房店 116300

高血压指的是，体循环动脉压上升，其中舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg，并伴有脑部、心脏、肾脏等器官产生功能病变或器质性损伤[1]。按照2018年我国心血管疾病中心颁布的《全国高血压预防状况调查》结果显示[2]，目前我国高血压的发病率为23%，且发病率逐年提高，而且正趋于年轻化发展，需要人们加强重视。替米沙坦是治疗高血压的常用药物，实践研究表明，该药物能有效降压[3]。文章对2019年1月-12月来我院门诊接受治疗的高血压患者提供替米沙坦药物，对比不同给药时间的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1基本资料 此次研究纳入的患者均为2019年1月-12月我院接收的高血压患者，从中抽取130例进行对比研究，按照患者纳入时间分为观察组与对照组，各65人。观察组，男35例，女30例；年龄47-78岁，中位(59.3±2.7)岁；病程1-27年，中位(10.3±2.9)年。对照组，男34例，女31例；年龄49-77岁，中位(60.8±2.9)岁；病程2-26年，中位(11.2±2.5)年。比较其资料，P>0.05，无统计学差异，可比较。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标注 ①此次纳入患者均符合《中国高血压防治指南》高血压诊断标准；②患者对研究药物无过敏症状；③经过伦理协会审批，且签署同意书。

1.2.2排除标注 ①患者伴有严重心脑血管疾病、肝肾疾病等；②患者意识不清楚，或伴有呼吸暂停综合症；③患者为继发性高血压；④伴有单侧或双侧肾动脉狭窄，或伴有恶性肿瘤。

1.3治疗方法 进行此次实验研究之前，全部患者均停止服用降压药物两周。之后，为入选患者提供替米沙坦药物治疗，生产商：上海勃林格殷格翰公司；批准文号：国药准字J20040100；产品规格：80mg/片；服用方式：口服；剂量；每天一次。对照组患者的给药时间为早上8点，观察组患者的给药时间为晚上8点。此次入选的全部患者在用药期间，均为其制定健康饮食计划，并提供相应的辅助治疗。两组患者需要一直用药三个月，比较其治疗效果。

1.4观察指标与疗效判定 按照《原发性高血压诊断标准》进行疗效判定，显效：患者的舒张压下降超过10mmHg，或是血压回归到正常水平；有效，患者的舒张压下降0-10mmHg，或是血压水平改善明显；无效：患者的血压水平无变化，甚至有加重趋势。

1.5统计学分析 选择软件SPSS11.0对入选患者数据展开分析，计量值用均值表示，计数值用卡方检验，P<0.05，有差异性。

2 结 果

2.1比较两组患者治疗前后血压水平数值变化 见表1，从中可以看出，治疗前，两组患者的血压水平无统计学差异，P>0.05；治疗后，观察组血压改善情况优于对照组，P<0.05，统计学有差异。

表1 比较两组患者治疗前后血压水平数值变 (mmHg)

2.2比较治疗有效率 观察组，显效33人，有效29人，无效3人，有效率为95.4%；对照组，显效27人，有效22人，无效16人，有效率为75.4%，观察组优于对照组，P<0.05，有差异性。

2.3比较两组患者服药期间副反应 观察组中，11人发生副反应，其中，5人头晕，4人恶心，2人头痛，副反应率为16.9%；对照组中，12人发生副反应，其中，6人头晕，3人恶心，3人头痛，副反应率为18.5%；其副反应率对比结果无统计学差异，P>0.05。

2.4比较其治疗满意度 观察组满意度为93.8%；对照组满意度为80%，观察组高于对照组，P<0.05，有统计学差异。

3 讨 论

在临床慢性病治疗中，高血压就是其中之一，与高血脂、高血糖并成为“三高”[4]，会对患者的生命、健康造成严重影响。在不断的医疗实践中，如今的医疗技术还无法使高血压疾病得到根治，主要治疗方式为服用西药，通过长时间食用降压药物可以将血压控制在合理范围，从而避免出现其他并发症。近年来有医学研究表明[5]，替米沙坦对治疗高血压具有良好想过，然而经过临床实践发现，在不同时间给予患者替米沙坦药物治疗，将会获得不一样的治疗效果。替米沙坦使血管紧张素受体拮抗剂，服用药物后，会与体内的AT1型受体产生特异性组合，能够有效抑制血管收缩，并且还可以抑制肾小管吸收。所以，对治疗高血压病症具有良好疗效。与其他降压药物相比而言，替米沙坦的半衰周期较长，能够保持长期而稳定的降压效果，所以治疗效果较为稳定。有资料显示，口服替米沙坦可以更好地吸收药物成分，有助于患者降压。另外，替米沙坦对患者的脏器损伤很小，会产生一些头晕、头痛、恶心等副反应，停止用药后会自行消失。

结果表明，治疗前，两组患者的血压水平无统计学差异，P>0.05；治疗后，观察组血压改善情况优于对照组，P<0.05，统计学有差异。观察组有效率优于对照组，P<0.05，有差异性。观察组副反应率与对照组无统计学差异，P>0.05。观察组满意度优于对照组，P<0.05，有统计学差异。

总之，使用替米沙坦对高血压患者进行治疗期间，晚上用药比早上用药的治疗效果更好，不仅能够有效改善患者的舒张压与收缩压水平，还能增强患者的满意度。