车前子在老年哮喘防治中的应用效果及保健研究

郝 娟

山东省招远市张星中心卫生院，山东 招远 265400

哮喘是一种常见的疾病，随着我国老龄化人口的增加，老年哮喘的患病率也在增加。临床表现为伴有哮鸣音的呼吸困难或发作性咳嗽、喘息、胸闷、发绀等，严重威胁着患者的生命安全[1]。由于患者的年龄大、免疫力低下、反应迟钝、对本疾病的认知度低，治疗依从性差，增加了治疗难度，成为临床关注的疾病。临床治疗以药物为主，常规西药治疗可缓解临床症状，控制病情发展，但是病情易反复，长期用药会增加药物不良反应[2]。车前子是天然中药材，具有清肺、化痰、清热、利水的功效，被用于老年哮喘的防治中，疗效显著且安全性高，与西药联合使用可达到标本兼治的目的。因此，本文以病例对照展开，探讨车前子在老年哮喘防治中的应用效果及保健研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1基本资料 挑选2019年6月-2020年7月医院治疗的老年哮喘患者82例作为对象，随机数字表分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组男23例，女18例，年龄(60-84)岁，平均(68.15±5.35)岁，病程(1-10)年，平均(5.21±1.32)年；观察组男24例，女17例，年龄(61-86)岁，平均(69.26±4.35)岁，病程(0.6-8)年，平均(3.13±1.52)年。所有患者及家属对本研究均知情。

1.2方法 对照组采用常规西药治疗，包括吸入β2受体激动剂，如特布他林；联合抗炎药物，如糖皮质激素吸入；并给予止咳化痰、抗感染、氧气吸入等治疗。观察组在对照组基础上联合车前子平喘汤治疗，药方由以下药物组成：车前子15g，杏仁、葶苈子、桂枝、苍术各1Og,草果、苏子、地龙、麻黄各6g。辩证加减，如果患者痰重，加陈皮、半夏各10g；喘重者加旋复花、白果各10g；咳重者加枇杷叶、冬花各10g，甘草6g。常规熬制，煎取药汁250mL，分早晚各服用1次，5d为一个疗程。

1.3观察指标 (1)观察两组治疗前后肺功能情况，包括肺活量、呼气流速、呼气容积[3]。(2)观察两组治疗效果。显效：肺部啰音消失，3个月内无复发；有效：肺部啰音好转，3个月内无复发[4]；无效：肺部啰音及临床症状无变化，甚至恶化[5]。

2 结 果

2.1两组患者的肺功能比较

两组患者治疗前肺活量、呼气流速、呼气容积的对比无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组患者的肺活量、呼气流速、呼气容积均优于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的肺功能比较

2.2两组治疗效果比较 观察组治疗有效率为95.12%，对照组为80.49%，观察组治疗效果高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

3 讨 论

老年哮喘是常见的呼吸系统疾病，疾病具有病情反复、易复发的特点，随着病情的延长、病情的加重，久而久之引起慢阻肺，对患者的生命安全带来了严重的威胁。临床常用药物治疗，常规采用支气管扩张剂和抗炎、止咳平喘的对症治疗，可缓解临床症状，防止病情进展，但是治标不治本，且药物不良反应较多[6]。在常规药物治疗基础上联合中药辅助治疗可达到标本兼治的效果，还可提高患者免疫力，降低病情发作次数。

我国中医认为哮喘属于“哮病”的范畴，主要因素是肺卫阳匮，诱因是形寒，主要发病机制是体感外邪，肺失宣降而致的哮喘。老年哮喘的持续期症状为脏腑功能低下，形寒，痰多虚热。因此，治疗的原则是解表驱寒，清热化痰、扶正固本。车前子平喘汤是由车前子、杏仁、葶苈子、桂枝、苍术、草果、苏子、地龙、麻黄组成，车前子性味甘、微寒，入肝经和肺经，具有清热化痰的功效；杏仁具有止咳平喘、润肺的功效；葶苈子具有泻肺清痰的功效；桂枝具有通阳宣散的功效；苍术具有燥湿健脾、祛风散寒功效；草果具有燥湿散寒，除痰截疟的功效；苏子具有降气消痰的功效；麻黄具有消炎，扩张气道的作用，合并用药达到平喘清痰，润肺止咳的功效。本研究中，两组患者治疗前肺活量、呼气流速、呼气容积的对比无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组患者的肺活量、呼气流速、呼气容积均优于对照组(P<0.05)，由此说明，车前子平喘汤可缓解患者的临床症状，促进肺功能恢复。车前子具有镇咳、祛痰、平喘作用，可以治疗肺热咳嗽、吐黄痰、哮喘疾病，经常配伍杏仁、桔梗同用，可明显改善气道通气度，且药物安全性高，与西药联合治疗，达到标本兼治的效果。本研究中，观察组治疗有效率为95.12%，对照组为80.49%，观察组治疗效果高于对照组(P<0.05)，由此说明，在常规西药治疗的基础上联合车前子平喘汤可提高临床治疗效果，减少中医症候积分，促进患者康复。

综上所述，在常规西药治疗基础上联合车前子治疗可提高老年哮喘疾病的防治效果，促进患者肺功恢复，利于患者康复，值得推广与应用。