护理干预对乳腺癌术后化疗胃肠道不良反应的影响分析

陈俊

康平县人民医院，辽宁 沈阳 110500

乳腺癌是一种常见的乳腺恶性型增生病变，虽然原位癌并无致命性，一旦原位癌成熟后，癌细胞以及容易脱落造成癌细胞随转移，造成乳腺癌扩散甚至危及生命。目前主流的治疗方案是采取手术切除和放疗相配合的方法，虽然放疗对肿瘤的杀伤效果很好，但对其他系统仍有不良影响，主要影响了胃肠道，为保证患者有很好的营养支持，本院对放疗患者采取护理干预的方法来探究对术后胃肠道不良反应的具体影响[1]。本院就此开展此研究，具体方案如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2019年2月到12月在本院接受治疗的乳腺癌患者156例，患者以知晓本次研究的目的，并签署知情同意书。随机将其分为对照组和观察组，每组各78例。对照组：男2例，女76例，年龄40-62岁，平均年龄51.0±11.0岁，病程1-3年；观察组：男1例，女77例，年龄42-63岁，平均年龄52.5±10.5岁，病程1-5年。两组患者基础资料对比无统计学差异(P>0.05)，可进行比较。

1.2方法 两组患者在进行手术切除术前后和放疗前后，对两组患者进行各自的护理干预。对照组：患者依照传统护理模式，对症处理，无菌换药，常规宣教；观察组：术前护理：①在最短时间内快速评估患者的具体身体状况和其家庭状况；②对每位患者制定针对性规范化的护理措施；③多与患者以及家属沟通，细心并耐心解答患者家属所提问题；⑤对进行该术式的术者进行专业化技术培训，确保术者在手术时，能够保持良好的心态，让手术能够顺利进行；⑥在手术前指导患者进行适应性卧床训练，确保患者术后能快速适应卧床姿态，告知患者术前以及放疗注意事项。术中护理：手术的成功与否不仅与术者有很大关联，也与患者有很大关系，在手术时指导患者仰卧位，叮嘱患者勿乱动。术后护理：①定期对患者家属进行护理培训，以确保患者能够得到更好的护理治疗，并提高患者家属的危机意识以及对疾病的认知水平；②叮嘱患者术后24h卧床休息，避免运动，造成伤口撕裂出血，对患者严格进行血压脉搏监控，及时处理有出血倾向征象；避免休克和感染；严格遵循无菌操作规章，在进行放疗时，叮嘱患者进行放疗知识培训[2]。饮食护理：①给患者家属发放健康宣传知识手册，定期对家属进行饮食护理培训，告知患者切勿进食外来雌性激素，告知患者以及家属食疗的重要性；②为患者以及家属讲解患者自身疾患的关键点在于饮食的严格控制，提倡母乳期妇女进行母乳喂养；③严格控制盐的摄入量，以免过量摄入，导致患者体内水钠潴留，④控制蛋白脂肪的摄入，每日按照病人蛋白需求量，严格设置蛋白量；⑤禁止用刺激性食物和饮用品：减少过冷、过热等极端性食物，禁止患者酒类摄入；⑥每天严格按时，规律饮食。

1.3观察指标 对两组患者胃肠道不良反应(恶心、呕吐、腹泻、厌食等)发生率进行比较；对护理满意度的调查使用自制的护理满意度调查表，且经专业人士检测为有效，调查表总分为100分，对护理的满意度越高，得分越高；90分以上为非常满意；70-90分为满意；50-70为一般；50以下为不满意[7]。护理满意度=(非常满意+满意)÷调查例数×100%

1.4观察指标 数据用SPSS 20.0统计分析，t检验，计量资料采用百分率表示，x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组胃肠道不良反应发生率 在化疗后，观察组患者各项胃肠道不良反应发生率均比对照组有所降低。两组治疗数据经统计学分析有可比性(P<0.05)，见表1。

表1 两组胃肠道不良反应发生率

2.2两组护理满意度对比

在护理干预后，观察组的护理满意度达到了94.73%比对照组满意度63.16%要高。两组治疗数据经统计学分析有可比性(P<0.05)。

3 讨 论

乳腺癌术后放疗是如今乳腺癌治疗的主要方法，虽然现今医疗技术有了长足发展，但仍有很大的副作用，在治疗过程中需要持续的营养支持，而放疗对胃肠道的消化吸收有很大干扰，经在本院研究后发现护理干预可在一定程度上降低胃肠道副作用的发生率，提高患者术后生活质量[3]。

在化疗护理后，观察组患者各项胃肠道不良反应发生率均比对照组有所降低；观察组的护理满意度达到了94.73%比对照组满意度63.16%要高。两组治疗数据经统计学分析有可比性(P<0.05)。

综上所述，对乳腺癌术后化疗胃肠道不良反应行护理干预，可降低术后放疗对胃肠道的副作用，提高治疗效果和患者依从性，同时提高患者对医院的满意度，值得临床推广。