延续护理干预对脊柱骨折伴脊髓损伤患者负性情绪和生活质量的影响*

陆 群 石小荣 陈凌芸 朱 吉 罗丽婷

广西医科大学第二附属医院骨科，广西 南宁 530000

脊柱骨折伴骨髓损伤为外科常见创伤性疾病，多因外力所致，可使患者出现脊柱疼痛、畸形等情况，致使患者损伤平面下感觉、运动障碍，引发多种并发症，还可使部分患者瘫痪，影响患者心理及生活质量[1]。临床认为，应予以脊柱骨折伴脊髓损伤患者及时治疗，但术后部分患者还可出现多种并发症，致使预后效果降低。延续护理干预为常规护理干预的延伸，经现代信息技术等予以患者院后护理指导，以加快患者康复[2]。本文选取我院2018年1月至2019年6月期间收治的80例脊柱骨折伴脊髓损伤患者，探究延续护理干预的价值，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年1月至2019年6月期间收治的80例脊柱骨折伴脊髓损伤患者，随机分成对照组、实验组，各40例。其中，实验组男22例，女18例；年龄25岁到75岁，平均年龄(60.03±2.17)岁。对照组男24例，女16例；年龄26岁到73岁，平均年龄(60.11±2.24)岁。两组数据显示，P>0.05，可予以对比。

1.2方法 对照组实施常规护理，实验组实施延续护理干预：(1)由康复医生、护士长、骨科专科护士组成的延续护理小组，负责按照患者出院时病情及医生、护士全面评定制定院后随访护理方案：院后第1个月，每周1次电话随访，每2周上门随访，第2-6个月每月上门随访1次，同时为患者建立健康档案，随时记录好患者相关信息，并向患者及家属发放健康手册，建立由护理小组成员及患者组成的微信群，每周定时向患者分享相关疾病与护理知识。(2)护理措施：适当心理干预，安抚患者不良情绪，告知患者家属多鼓励、支持、关心患者，让患者积极面对疾病。按照患者实际病情予以患者个性化康复锻炼方案，待患者恢复良好下行早期坐、立锻炼，逐渐过渡至行走锻炼；同时加强日常生活能力训练，促进自理能力的恢复。此外，密切监测并纠正患者日常锻炼情况、日常生活情况，加快患者术后康复。

1.3观察指标 比较两组患者负性情绪、生活质量。患者负性情绪经焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定，分值越高负性情绪越重。患者生活质量经过生活质量评估量表(SF-36)评定，分值越高生活质量越好。

1.4统计学分析 选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施t检验，计量资料实施χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1对比两组负性情绪 两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前，且实验组低于对照组，P<0.05。见表1。

表1 对比两组负性情绪分)

2.2对比两组生活质量

实验组患者生活质量各项评分均高于对照组，P<0.05。见表2。

表2 对比两组生活质量分)

3 讨 论

脊柱骨折伴脊髓损伤为外力作用致使椎间盘组织、椎体移位，进而压迫骨髓，引发组织缺血、出血、水肿，甚至引发脊髓挫灭、断裂，其可对患者身体机能、组织功能、自理能力造成严重影响，还可严重限制患者社会活动，引发患者心理障碍，从而降低患者生活质量[3]。目前，临床多实施手术治疗，但因患者术后康复时间较长，多数患者出院时尚处于损伤愈合阶段，而传统护理对患者出院后护理不够重视，因此还需加强出院后的护理干预，加快患者恢复。

延续护理干预为延展式护理干预，其中心为患者，将院内护理与院外护理相结合，使护理干预能够延伸至院外患者的治疗与康复训练中，以利于患者术后心理状态改善、病情恢复[4]。对于脊柱骨折伴脊髓损伤患者来说，院后多处于恢复阶段，该阶段较为漫长，须患者在家调养较长一段时间，该阶段予以患者专业且系统的护理干预措施能够降低并发症发生率，缓解患者负性情绪，从而提高整体生活质量[5]。本研究结果显示，实验组SAS、SDS评分低于对照组；生活质量评分高于对照组(P<0.05)。可能是由于延续护理干预可使临床有效掌握患者院后病情，并据此制定个性化康复指导与心理护理，且经持续随访护理，更利于临床及时发现患者护理问题与不良情绪，给予专业指导与心理安抚，提高患者治疗依从性，使患者能够配合进行功能锻炼等，改善病情。

综上所述，脊柱骨折伴脊髓损伤患者实施延续护理干预有利于患者负性情绪减轻、生活质量提高，值得临床推广应用。