切开引流术治疗肛周脓肿的护理方法和效果及改进护患关系分析

林艳艳

杜尔伯特蒙古族自治县人民医院,黑龙江 大庆 166200

肛周脓肿是由感染引发的一种常见肛肠疾病，主要病变位置是肛周及直肠软组织，发生肛周脓肿后主要表现为剧烈疼痛、排便障碍并且脓肿容易溃破，增加感染风险，因此患者继续采取手术治疗，通过切口引流术将脓肿液引流出并进行对症治疗才能缓解和控制感染，但是由于病变位置的特殊性，术后易发生较多并发症，为了进一步提高患者的手术效果，减轻患者术后的痛苦，应在临床加以有效的护理干预。下文对收治的肛周脓肿患者展开分析研究，重点探讨综合护理干预的价值及效果。

1 资料与方法

1.1基础资料 于2018年9月至2020年5月选择来我科行切开引流术治疗的肛周脓肿患者为调查目标，选出62例以按照电脑随机分配法划分成2组，每组各31例，对照组年龄范围25～62岁，平均(48.89±5.26)岁,男20例，女11例，平均病程(5.36±1.26)d；观察组年龄范围26～65岁，平均(49.56±5.38)岁,男21例，女10例，平均病程(5.44±1.38)d。以上收治的病例资料对比无显著性差异，有均衡可比性，P>0.05。

纳排标准：经肛肠科检查确诊；符合切口引流术治疗指征；患者知情本研究内容并自愿同意参与。排除标准：重要脏器功能障碍；恶性肿瘤；其他肛肠疾病；认知沟通障碍；精神失常等。

1.2方法 2组均择期行切口引流术治疗，术后观察组行常规护理，主要观察伤口引流情况、监测生命体征、及时更换敷料、按时完成治疗检查等；观察组患者行综合护理干预，具体流程如下：(1)病情监测护理。术后密切监测患者的体征、加强术后巡视，测量观察患者的体温、伤口愈合、引流情况以及肉芽生长状况，按时更换敷药并采取抗感染治疗，同时注意协助患者调整舒适体位，避免其发生皮肤压疮，术后应勤更换引流条，伤口处理注意无菌操作，使用双氧水清洗伤口，前3天用凡士林纱布条，第四天用橡胶引流条[1]。(2)疼痛护理。脓肿和手术创伤导致患者术后疼痛难忍，护理人员应遵医使用适量止痛药，同时指导患者通过心理暗示法、音乐疗法、目光转移法和按摩的方式缓解疼痛，叮嘱患者多卧床休息[2]。(3)心理疏导。了解患者术后的心理状态，多给予鼓励和安慰，主动询问患者的恢复情况，多关心和尊重患者，引导其保持乐观、愉悦的状态，通过听音乐和深呼吸来缓解内心压力。(4)饮食护理。术后饮食应以清淡、易消化软食为主，鼓励患者多饮水、多排尿，预防便秘和尿潴留，多补充新鲜果蔬和有营养的食物，禁食辛辣、刺激性食物，以免增加脓肿症状[3]。

1.3观察指标 通过问卷调查的形式统计患者对护理服务的满意度，评估结果分为很满意(>9分)、一般(7～9分)和不满意(<7分)；采用Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)测评患者生理、心理、精神、社会文化和环境的舒适度，以1～4级评分法评定，分值越高表示患者的舒适度越好。

2 结 果

2.1护理满意度比较见表1。

表1 护理满意度比较(n,%)

2.2GCQ评分对比见表2。

表2 GCQ评分对比

3 讨 论

肛周脓肿是指肛门、直肠粘膜发生感染引发的脓肿症状，临床主要以切开引流术治疗，此手术治疗效果好，能有效清除脓肿，恢复正常的肛肠功能，但由于肛管周围的神经较复杂，术后疼痛剧烈导致患者无法积极配合康复治疗，为了提高患者术后的舒适感，减轻术后疼痛，需采取有效的护理干预。

综合护理干预是一项较为全面、系统的护理服务，能结合患者的实际情况提供针对性护理服务，术后密切关注患者的伤口和引流情况，记录渗出液数据，及时更换敷料、清洗伤口，充分考虑术后患者的感受，给予对应止痛药和疼痛缓解法减轻患者的身体不适感，对患者的心理和饮食进行科学指导，鼓励患者加强机体营养，以乐观、舒适的状态积极配合康复治疗[4]。

综合上述，针对行切开引流术治疗的肛周脓肿患者行综合护理对提高患者的治疗舒适度，拉近护患相处关系具有积极意义，值得临床采纳。