优质护理服务对胎膜早破孕妇的焦虑状况的影响观察

邓娟芳

郑州市妇幼保健院秦岭路分院产科六区,河南 郑州 450000

胎膜早破一般是指孕妇未及37孕周便发生胎膜破裂的情况，这种产科并发症十分常见，其发生率约为2%到3.5%，相关研究指出，胎膜早破发生的越早，孕妇的妊娠结局和围生儿的预后越差[1]。许多发生胎膜早破的孕妇都存在焦虑、恐惧等负性情绪，这些负性情绪的存在会对孕妇的妊娠结局和围生儿的预后带来更加严重的影响，因此临床需要对胎膜早破的孕妇进行积极的心理干预，以改善其妊娠结局及围生儿预后。本文抽选2019年9月至2020年9月期间收治的60例胎膜早破孕妇，试观察应用优质护理服务对其焦虑状况产生的影响。

1 方法及资料

1.1患者资料 抽选2019年9月至2020年9月期间收治的60例胎膜早破孕妇，以随机数字表法为分组方法，将其分别纳入对照组、研究组，各30例。研究组：年龄21岁～39岁，平均(30.97±6.12)岁；孕周33周～36周，平均(34.94±1.23)周；经产妇9例，初产妇21例。对照组：年龄22岁～38岁，平均(30.93±6.17)岁；孕周34周～35周，平均(34.91±1.26)周；经产妇10例，初产妇20例。组间比较平均年龄、孕周、生产史等，P>0.05，统计学对比无明显差异，两组可采取对比。

1.2方法 对照组实施常规护理，接诊后监测孕妇的生命体征变化与胎儿的胎心变化，给予孕妇健康宣教，使其了解胎膜早破的知识和干预方法，尽最大可能保证孕妇的顺利分娩。在其基础上，研究组辅以优质护理服务：(1)产前优质护理服务：指导产妇接受产前检查并给予积极的协助，将高危孕妇筛查出来，以便给予针对性干预。评估孕妇的认知水平，为其采取针对性健康教育，使孕妇了解到"妊娠和分娩属于正常生理过程，分娩过程中出现的疼痛属于自然现象，不必过度恐惧，保持良好的心态、正确放松有助于减轻疼痛"，进而缓解其负性情绪，避免分娩过程中出现应激反应，导致不良妊娠结局。(2)生产过程中的优质护理服务：指导孕妇正确进行节律性呼吸，以促进其分娩；全程给予孕妇鼓励安慰，提高其信心；监测孕妇的产程，避免产妇延迟分娩；若孕妇为经阴道分娩，还需要在胎儿娩出后检查胎盘是否存在缺损。(3)产后的优质护理服务：观察孕妇产后的生命体征和2小时内出血量，若超过200mL便要给予对症处理，以免其发生产后大出血；给予产妇健康宣教与心理护理，缓解其负性心理，使其最大程度地适应角色的转变，能够冷静承担母亲的角色，为新生儿提供哺乳。对于存在会阴损伤的患者和留置导尿管的患者，应做好会阴部清洁，以预防感染；同时，还要观察恶露排出情况，给予适当的腹部按摩，以促进子宫复旧与恶露排出。

1.3观察指标 将护理满意度和患者护理前后的焦虑评分纳入组间对比。其中护理满意度以科室自拟满意度调查表进行调查，患者对护理工作给出十分满意、比较满意或不甚满意的评价，计算总满意率，即十分满意率+比较满意率[2]。焦虑评分以SAS自评量表进行评定，该量表有20个评价条目，根据症状轻重分别计1～4分，算得总分，取整，乘以1.25，得到标准分，标准分越高则焦虑程度越严重，若标准分达到50分或更高，即可确诊为焦虑症[3]。

2 结 果

2.1护理前后的焦虑评分 组间对比护理前的焦虑评分，统计学对比无差异(P>0.05)；护理后再次对比，研究组比对照组低，统计学对比有明显差异(P<0.05)。见下表。

表1 护理前后焦虑评分的对比(分，

2.2护理满意度 研究组护理满意度高达96.67%，比对照组的70%高得多，统计学对比有明显差异(P<0.05)。见下表。

表2 护理满意度的对比(n，%)

3 讨 论

胎膜早破通常是突然发生，属于产科的常见不良事件，孕产妇及其家属对胎膜早破认识较少，担心羊水的流失会给孕产妇及胎儿带来严重影响，因此而容易产生较为强烈的焦虑等负性情绪，部分孕产妇还会因为这些负性情绪而出现应激性反应；虽然临床可以通过体位护理等方法进行治疗和干预，但特殊体位会使其产生不适感受，入院后对环境的陌生感也会使其负性情绪加重，这无疑会进一步影响其妊娠结局。对于这种情况，如对照组的常规护理一样进行基本的干预，是无法纠正患者的不良情绪的，反而是研究组采取的优质护理服务，可以有效改善孕妇的负性情绪，其在产前采取的筛查可以将高危产妇筛选出来，为其及时进行干预，同时针对孕产妇认知水平采取的个性化健康教育可以有效缓解其负性心理，预防应激反应的发生；在产时，其又为孕产妇提供了全程的支持鼓励，其为孕产妇提供的呼吸指导不仅可以促进分娩，也有平缓患者紧张情绪的作用；而在产后，其不仅针对产后出血、感染等并发症给予了相应的预防，还对孕产妇进行了指导，使其可以更顺利地接受新角色，这同样有助于改善孕产妇的负性情绪，使其具有更好的预后。见结果，研究组护理满意度高于对照组(96.67%vs70%)，护理后的焦虑评分低于对照组(P<0.05)，正体现了优质护理服务给胎膜早破孕妇带来的积极影响。

4 结 语

应用优质护理服务可以显著改善胎膜早破孕妇的焦虑情绪，提高其满意度，其带来的影响非常积极。