曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰患者的临床效果及药学分析

窦朝霞

平度市第二人民医院，山东 平度 266731

缺血性心肌病是多发病，主要因心肌供氧平衡感被打破，引起心肌细胞减少、心衰、心肌纤维化等，如治疗不及时，还会增加其它并发症，特别是心力衰竭，当缺血性心肌病伴发心衰后，不仅会增加病情，还会增加患者痛苦[1]。因此，为了提升治疗效果，需要采用高效的治疗方案，以此来实现治疗目的。目前，临床在缺血性心肌病心衰治疗中，采用了曲美他嗪，取得了一定的治疗效果[2]。本文为了明确曲美他嗪的治疗效果，取50例缺血性心肌病心衰患者进行研究，现汇总如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选2019.5-2020.5区间本院接收的50例缺血性心肌病心衰患者研究，按正性比例，将患者分为两组，对照组(n=25，用常规治疗)、观察组(n=25，增加曲美他嗪治疗)。25例观察组中男、女分别15例、10例，年龄均值(68.45±4.30)岁；心功能分级：Ⅲ级、Ⅳ级分别16例、9例。25例对照组中男、女分别14例、11例，年龄均值(69.10±4.25)岁；心功能分级：Ⅲ级、Ⅳ级分别17例、8例，数据统计P>0.05。本次参与研究者，均知情并签署同意书。所有参与者均符合缺血性心肌病心衰相关诊断标准。

1.2方法 常规治疗方案用于对照组患者中，即采用利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄制剂、血管紧张素、醛固酮拮抗剂等药物治疗。基于此，观察组增加曲美他嗪(江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20073709，20mg)，口服，每次60mg，餐后服用，每天三次。

2组患者连续用药四周。

1.3观察指标 ①心功能，即采用心脏彩色超声，对心功能指标进行测量，即检测LVEF(左室射血分数)、LVESD(左室收缩末内径)、LVEDD(左室舒张末内径)。

②治疗效果，采用相关评价标准，对治疗效果开展评价，即症状、体征全部消失，心功能改善超过2级为显效；症状、体征有所改善，心功能改善1级为有效；以上指标，均没有达到为无效[3]。显效率+有效率=治疗效果。

2 结 果

2.1心功能指标比较 观察组LVEF、LVESD、LVEDD水平优于对照组，P<0.05，见表1。

表1 心功能指标比较

2.2治疗效果比较 观察组：18例显效、6例有效、1例无效，治疗效果96.0%：对照组：11例显效、7例有效、7例无效，治疗效果72.0%，组间对比，P<0.05。

3 讨 论

缺血性心肌病属于临床常见病，同时其也是冠心病最常见的一种并发症，主要是因冠脉粥样硬化，引起血管狭窄，或是阻塞，导致心肌长时间处于缺氧、缺血状态下，使心肌组织长时间得不到营养供应，从而出现局部坏死，最终引发心肌纤维组织增生[4]。研究表明，缺血性心肌病常会伴的心衰等并发症，加重病情的同时还会增加治疗困难。以往，临床在缺血性心肌病心衰治疗中，主要采用常规疗法，即采用利尿、抗血小板药、硝酸酯类等药物，虽常规药物具有一定疗效，但长时间服用以上药物，不仅会增加耐药性，还会增加不良反应，从而影响整体疗效。随着临床对缺血性心肌病心衰的深入研究，发现在缺血性心肌病心衰治疗中，采用曲美他嗪，可进一步提升治疗效果，实现治疗目的。

曲美他嗪属于代谢类的细胞保护药物，其能对心肌细胞代谢发挥良好的作用，还能抑制线粒体内的硫解酶的释放与合成，并降低其活性，增强葡萄糖的有氧代谢能力，加快分泌三磷酸腺苷，有效改善心肌的舒张功能[5]。同时，曲美他嗪还能降低交感神经的活性，有效调节交感神经张力的平衡感，最终提高心率变异性。本次研究显示：观察组LVEF、LVESD、LVEDD水平优于对照组，且观察组治疗效果96.0%高于对照组72.0%，P<0.05。由此说明，曲美他嗪在治疗中，可以保证疗效，改善患者心肌状态，延缓心衰的同时保持心肌供氧平衡，保护代谢性心肌细胞的同时提升治疗效果，进而改善患者生活质量。

综上所述，缺血性心肌病心衰患者采用曲美他嗪治疗，临床效果显著，其对改善患者心功能具有积极作用，值得推广。