加味归脾汤联合穴位艾灸治疗心脾两虚型失眠的疗效观察

王国清

新疆医科大学第一附属医院昌吉分院中医科，新疆 昌吉 831100

失眠作为常见病，指的是患者的睡眠质量差，并且对正常得到生活产生了持续性感染，患者的心理也受到了影响。有研究指出[1]，女性失眠比例是高于男性群体1.5倍的，且西医治疗以镇静药物为主，其近期能够具有不错的疗效，但是患者也受到不良反应的影响。而采用中医治疗则可以避免这一问题，故而实验选取了2019年1月～2019年12月收治的心脾两虚型失眠患者作为研究的对象。通过回顾式分析对80例患者采用数字随机分组法，进一步比较中医方案下的失眠问题改善结局。

1 资料与方法

1.1一般资料 实验选取了2019年1月～2019年12月收治的心脾两虚型失眠患者作为研究的对象。通过回顾式分析对80例患者采用数字随机分组法，以公平性开展为前提进行分组调查。其中，男性患者26例，女性54例，患者年龄区间在25-60岁之间，平均年龄则为(33.6±3.5)岁。从病程上看，患者病程在1-6年之间，平均病程为(2.1±0.4)年。对患者登记的一般资料进行详细记录，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性(P>0.05)。在心电图、血常规、肝肾功能上均无重大疾病，且排除了继发性失眠。

1.2实验方法 对照组患者采用加味归脾汤措施，其药剂成分主要包括白术、茯神等，各自18g，此外，还有龙眼肉、酸枣仁各自18g，随后则为人参、木香各自9g，如果换做以气郁为标，则可以加用郁金、柴胡，药物服用在无后和睡觉前。

观察组则为加味归脾汤联合穴位艾治疗。在穴位艾灸治疗中首先可以选择神门穴、三阴交穴、足三里，随后艾条距离皮肤约为1寸，每个穴位艾灸15min，每天一次，并进行持续一个月以上的治疗改善。在治疗期禁止服用浓茶、咖啡等。

1.3评价标准 本次实验需要进行病情改善结果评价分析，其中，可使用到PAQI匹兹堡睡眠质量指数，其中，满分为21分，分数高，则说明患者睡眠质量不佳。对于心脾两虚型失眠患者也进行治疗疗效对比，其中，痊愈指的是患者睡眠时间恢复正常，且超过6小时，睡眠质量好，显效则为患者有明显改善，睡眠时间较治疗前增加3小时；有效则为患者睡眠时间有增加，失眠问题有缓解，无效则为患者病情无明显变化。总有效率=(痊愈+显效)/总人数×100%。

1.4统计方法 对心脾两虚型失眠患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对PSQI、症状积分上采用计量统计，在疗效率上则为计数统计，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结 果

从治疗改善上看，观察组患者的PSQI评分为(6.6±1.5)分，对照组为(9.8±2.7)分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义(P<0.05)。与此同时，症状积分调查上，观察组患者的为(8.3±1.6)分，明显优于对照组的(14.4±2.5)分，差异具有统计学意义。如表1所示。

表1 两组患者PSQI评分和症状积分结果对比分析分)

此外，在治疗疗效判定中，观察组患者的总有效率为80.0%，对照组则为70.0%，差异显著，具有统计学意义，如表2所示。

表2 两组患者治疗疗效对比分析(例，%)

3 讨 论

失眠的危害非常巨大，这主要是因为睡眠对我们的身体好处实在是太多了。人在睡眠阶段，大脑和身体脏器都会处于一种低效工作的‘托管状态’，在维持生理机能的同时得到充分的休息，这是非常宝贵的时间，身体脏器得不到休息，就可能受到损害，而大脑也是同理，长期的处于运转状态，可能导致记忆力减退和脑损伤等病症[2]。

此外，失眠也可以分为两种，其一，则是主动失眠也就是我们说的熬夜，因为工作、娱乐等原因而强迫自己的身体处于亢奋的工作状态，使身体得不到充分的休息[3]。其二则是被动的失眠，就是俗话说的睡不着觉，导致失眠的原因很多，而失眠除了影响身体健康之外，还会对人的精神状态、工作状态、皮肤状态等造成重大的影响，进而影响人的工作和学习效率，甚至因为疲劳产生安全事故，威胁到生命和财产安全。

在本次实验中主要采用了中医治疗的两种方式，在中医理论中失眠属于“不寐”的范畴，患者失眠原因多样[4]。在归脾汤治疗中，则包括了多种药剂，其中龙眼肉和黄芪为君药，其具有补脾养血的作用，而白术，当归则为臣药，其作用在于益气健脾。此外，木香可以行气健脾，大枣可以补血散寒。在诸多佐药的协助下，能够达到养血、养心、健脾的治疗目的。除此之外，观察组治疗方案还结合了针灸措施，足三里灸治则可以健脾，三阴交穴则灸治则可以养血、安神，而神门穴在艾灸作用下则可以补益心气，故而对于心脾两虚型失眠患者的病情改善有积极效用，患者的睡眠质量明显提升[5]。此外，中医治疗方案对患者无明显副作用的影响，能够减少由于失眠引起的生活、工作上的烦恼，也有助于患者保持身心健康，舒缓心情，对治疗结果也更为满意。

综上所述，采用加味归脾汤联合穴位艾治疗心脾两虚型失眠效果显著，患者的睡眠质量有明显提升，由此改善了失眠问题，故而可以推广应用。