硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压对产妇妊娠结局的影响

彭学梅

莒南县大店镇中心卫生院妇产科，山东 莒南 276612

妊娠期高血压是临床常见疾病类型，产妇患病后表现为持续血压升高、身体水肿、尿蛋白等。现阶段伴随生活压力过大、饮食结构改变等因素影响，导致妊娠期高血压疾病发病率也呈逐年升高趋势发展，家族病史、精神压力过大、不良生活习惯、吸烟、酗酒等均可能引发妊娠期高血压，患病后产妇胎盘血管痉挛则会导致供血能力降低，易导致胎儿出现宫内缺氧缺血等，对母婴健康产生严重威胁，临床多通过降压药物治疗妊娠期高血压，虽药物能够有效改善产妇临床症状，但何种用药方案最为有效临床目前尚无明确定论[1]。本研究选取本院收治(2018年10月-2020年9月间)的妊娠高血压产妇进行观察分析，旨在探讨妊娠高血压实施硝苯地平联合硫酸镁治疗对产妇妊娠结局的影响，现进行如下总结报道。

1 一般资料及方法

1.1临床资料 本调研中82例研究对象选取为2018年10月至2020年9月间我院收治的妊娠高血压产妇。入选对象通过计算机产生随机数抽样方法进行随机分组，41例纳入比对组，另41例纳入分析组。比对组年龄范围为23-39周岁，均值(29.15±1.24)周岁；孕周范围为24-38周，均值(29.35±1.55)周。分析组年龄范围为22-38周岁，均值(29.34±1.35)周岁；孕周范围为24-37周，均值(29.75±1.83)周。入组产妇基线资料(年龄、孕周)经统计学检验呈现P>0.05，提示可比性显著，具有分组研究意义。

1.2方法 将硫酸镁作为比对组产妇治疗措施：将40mL硫酸镁(生产厂商：河北武罗药业有限公司；药品批号：国药准字H13022977)加入500mL 0.9%浓度的氯化钠注射液中予以产妇静脉滴注治疗，1次/d，持续治疗7d。

在比对组基础上将硝苯地平应用于分析组产妇治疗中：将硝苯地平(生产企业：天津太平洋制药有限公司；药品批文：国药准字H12020305)予以产妇口服用药治疗，3次/d，10mg/次，持续治疗7d。

1.3观察指标 比较观察2组产妇血压水平(舒张压、收缩压)、不良妊娠结局(早产、剖宫产、产后出血、宫缩乏力)发生情况。

2 结 果

2.1组间产妇血压水平分析 分析组产妇治疗后舒张压、收缩压水平均低于比对组(P<0.05)。

表1 组间产妇治疗后血压水平分析

2.2组间产妇妊娠结果对比分析 分析组不良妊娠结局发生率明显低于比对组(P<0.05)。

表2 组间产妇妊娠结局对比分析[n(%)]

3 讨 论

妊娠期高血压是临床常见疾病类型，发病后产妇小动脉痉挛，动脉腔狭窄，血压升高，血液循环阻力较大，导致产妇血管内皮细胞受到损伤，蛋白在肾脏部位出现流失情况，导致蛋白尿形成。治疗不及时可能会导致产妇代谢功能紊乱，肾脏正常功能受到损伤，对母婴健康造成严重影响。及时控制产妇血压水平十分必要[2]。

硫酸镁是临床常用妊娠期高血压治疗药物，能够有效减缓神经递质乙酰胆碱的合成速度，进而对神经末梢敏感性发挥抑制作用，降低肌肉间的信号传导，且硫酸镁松弛平滑肌的效果较好，能够有效改善产妇胎盘血管痉挛情况，保证胎盘有充足的供血量，有效避免患儿出现宫内缺氧、缺血等情况，但硫酸镁用药后不良反应相对较多，单独用药临床疗效有限。硝苯地平是钙离子拮抗剂，能够对钙离子内流发挥阻断作用，对血管内皮细胞兴奋性发挥抑制作用，扩张产妇全身血管，有效发挥改善机体循环、松弛子宫平滑肌、控制血压等治疗作用。硫酸镁与硝苯地平联合用药能够有效发挥药物间的协同作用，从多方面共同作用，有效提升综合疗效，提高降压效果，有效改善产妇肾功能，同时对于预防新生儿窒息等也具有积极影响意义[3]。本次研究表明，分析组产妇治疗后舒张压、收缩压水平均低于比对组，分析组不良妊娠结局发生率明显低于比对组，两组数据经检验有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，硝苯地平+硫酸镁治疗能够稳定妊娠高血压产妇血压水平，降低不良妊娠结局发生率，具有重要的临床指导价值。