不同清洗方法对供应室器械的清洗效果观察

弓利平

内蒙古包头市包钢三医院，内蒙古 包头 014010

医院的消毒供应室承担着医疗器械的发放、回收、清洗以及消毒敏君等工作，在对患者进行诊治过程中，常会对医疗器械造成污染，污染源为患者的病原微生物、体液、血液、分泌物以及排泄物等，而病原微生物是造成院内感染的首要原因，故采取有效的清洗手段来避免院内感染的发生，保证器械的安全性。然而，器械供应是的器械清洗存在许多不足之处，致使清洗的器械质量不过关，且大量的医疗器械清洗后，还依然存在病菌残留。传统的清洗方法是用清水+含氯消毒液浸泡刷洗，这种方法很难彻底的清除器械上的病菌，因此，采用综合性的清洗方法来提高清洗质量就非常必要了[1]。本文就不同清洗方法对供应室器械的清洗效果进行研究，现将结果报告如下。

1 资料及方法

1.1一般资料 选取2017年8月～2018年8月在我院供应室器械210件(采用常规氯消毒液浸泡人工清洗)中等污染的金属器械作为本次研究的对照组，将2018年9月～2019年9月我院供应室器械(采用综合清洗法清洗)210件中等污染金属器械作为本次研究的观察组，各包括止血钳90件、手术剪85件、治疗碗35件，均被中等污染，需要彻底清洗、消毒和灭菌处理。

1.2方法 对照组采用常规含氯消毒液清洗，使用含氯消毒液(有效氯2000mg/L)将器械浸泡30min，随后清洗，刷干净，再用蒸馏水冲洗、烘干并高温灭菌。观察组在对照组基础上结合多酶清洗剂浸泡，清洗方法同对照组，再将多酶清洗消毒剂按照1:150的比例进行浸泡10min，实施滤水冲洗，烘干、上油包装高压灭菌。

1.3观察指标 对比两组器械清洗合格率(目测合格率、5倍放大镜合格率)；对比两组器械械隐血检测阳性率。

1.4评价标准 采用纸片法检测隐血，用测试窗内的试纸A、B擦拭清洗好的器械，特别是钳齿处和关节处，对试纸1背面的橙色窗内各滴两滴橙色液，30min内出现紫色为阳性反应，无紫色为阴性反应[2]。

2 结 果

2.1两组器械清洗合格率对比 观察组器械清洗合格率高于对照组，有显著统计学差异，P<0.05，如表1所示：

表1 两组器械清洗合格率对比表[n(%)]

2.2两组器械隐血检测阳性率对比 观察组器械隐血检测阳性率低于对照组，有显著统计学差异，P<0.05，如表2所示：器械供应室是控制医院感染的重要部门，因为供应室提供的医疗器械是造成院内感染的主要原因，有机物残留如血迹、蛋白质、脓迹、黏液都会妨碍微生物和消毒气体的有效解除，产生细菌保护膜影响消毒、灭菌效果，因此，想要提高无菌器械的质量，器械的清洗质量是关键。

表2 两组器械隐血检测阳性率对比表[n(%)]

3 讨 论

选择正确的清洗方法是提高医疗器械清洗效果的关键，常规的含氯消毒剂具有高效、广谱、低毒的清洗效果，但是有一定的额刺激性气味，对金属有一定的腐蚀性，消毒液不稳定，单独使用此消毒剂，很难完全清洗器械接缝处、关节处等死角，也无法分解血渍，清洗效果不佳[3]。多酶清洗剂是一种新型的清洗剂，在医院供应室应用较广，有不错的清洗效果，多酶清洗剂中的酶可分解病菌残留及血渍，多酶可分解所有有机污物，且能接触到器械的各关节和接缝处，快速清洗顽固性污渍，去污程度高，不受水质影响[4]。本研究结果显示，观察组器械清洗的合格率高于对照组；观察组器械隐血检测阳性率低于对照组，提示含氯消毒液结合多酶清洗剂清洗的更彻底。

综上所述，对供应室医疗器械的清洗中采用含氯消毒液结合多酶清洗剂浸泡清洗，可提高器械清洗的合格率，是一种更理想的清洗方法。