探讨临床微生物检验中细菌耐药性检测的应用

梁洪文 梁晓彤

1.山东滨州市惠民县人民医院检验科，山东 滨州 251711；2.山东滨州市滨城区至尊门第24号楼702室，山东 滨州 251700

细菌耐药性主要指细菌对抗菌药物存在的耐受性，如细菌出现耐药性后，会使抗菌药物在化疗中的效果受到影响。进而对患者的治疗效果造成影响。因此对微生物检验工作予以加强，使药物的效果和使用安全性提升[1]。

1 基本数据与方法

1.1基本数据 2019年4月至2020年4月为研究进行时间，收集患者的尿液、血液、脓液、痰液等样本，对收集的200株菌株进行培养、鉴定、分离。

1.2方法 使用基础方法对收集的尿液、血液、脓液、痰液等样本进行处理，将病原菌予以分离，使用KirgyBauer方法对其进行检验，并实施鉴定分析。使用肉汤稀释法对细菌抗菌药物最小浓度值实施检查，根据相关资料中标准鉴定细菌的耐药情况，由法国生物梅里埃公司提供的革兰阴性、革兰阳性杆菌药敏板条对其进行检验。

1.3判定指标 使用KirgyBauer方法和常规方法进行药敏实验，并对其进行详细鉴定。

1.4统计学分析 统计学软件SSPS22.0分析处理研究中全部数据，计量资料展现形式为(均数±标准差)，运用t检验，其单因素方差分析法进行检验，计数资料展现形式为(%)率，运用卡方检验，如差异明显，显示为p<0.05。

2 结 果

2.1分析菌种分布情况 抽取200菌株检测，其中革兰阳性球菌有120株，占比为60.00%；革兰阴性球菌有80株，占比为40.00%。每种菌群对抗菌药物的耐药性均存在一定差异性。临床上常见的菌株包含35株肠球菌(占比为17.50%)、50株凝血酶阴性葡萄球菌(占比为25.00%)、23株克雷伯菌属(占比为11.50%)、20株肠杆菌属(占比为10.00%)、18株铜绿假单胞菌(占比为14.00%)、15株大肠埃希菌(占比为7.50%)、19株不动杆菌属(占比为15.00%)、12株金黄色葡萄球菌(占比为12.00%)；8株枸橼酸菌属(占比为4.00%)。根据以上结果得出，耐甲氧西林中凝固酶阴性葡萄球菌占比相比于金黄色葡萄球菌较高，革兰阴性杆菌中不动杆菌占比较多。

2.2常见细菌对抗菌药物的耐药情况 有关研究显示，多种细菌对抗菌药物均有相应的耐药性，具体如下：(1)青霉素G对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、加氧西林凝固酶阴性葡萄球菌具有较高的耐药性。(2)头孢他啶对肠球菌具有较高的耐药性，比例为89%，位居第一，对其他菌素也存在一定耐药性。(3)环丙沙星药物对MRCNS的耐药性较高，对MSSA的耐药性较低，环丙沙星对变形杆菌属、铜绿假单胞菌的耐药率一致。(4)氨苄西林对耐甲氧西林金黄色葡萄菌、甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌具有较高的耐药性，其耐药率高达99%，氨苄西林对肠球菌具有较高的耐药性。(5)氧氟沙星对MSCNS具有较高的耐药性，对MSSA的耐药性为4%左右。

3 讨 论

细菌耐药性与细菌基因、抗生素使用情况等存在密切关系，抗菌药物的药物本身耐药性和抗药性均可使抗菌药物的效果降低[2]。现今广谱抗生素使用较广，进而发生多重耐药性菌株，严重影响临床患者治疗效果。因此医院十分重视，将微生物检验工作和对细菌耐药性的监测工作加强，使医院病原学相关诊断技术予以提升。经研究得出，每种菌种对不同抗菌药物存在不同的耐药性[3-4]。

综上所述，在临床微生物检验中实施细菌耐药性检测，可将细菌抗药性降低，将多种耐药性菌株繁殖情况予以阻断，使微生物检验工作质量提升，密切检测细菌繁殖，使医院感染情况得到有效控制。