中国医师协会变态反应医师分会2020年年会青年论坛纪实

王子熹，杨永仕，张莉姗，杜志荣，王雪，关凯，尹佳

按惯例，中国医师协会变态反应医师分会在12月25日首先举行了青年论坛，由中国医师协会变态反应医师分会青年委员会副主任委员、中国医学科学院北京协和医院变态反应科关凯副教授主持(图1)。中国医师协会变态反应医师分会会长、中国医学科学院北京协和医学院变态反应学系主任尹佳教授向全体青年委员及嘉宾致开幕辞，勉励青年医师夯实基础医学知识，紧跟临床指南更新，关注科研成果进展，为中国变态反应学事业的明天而奋斗(图2)。

图 1 关凯副教授

图 2 尹佳教授

首先是特邀发言部分，首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科赵京教授就《过敏原检查与结果判读》做了详细的介绍(图3)。

图 3 赵京教授

赵京教授聚焦儿童呼吸系统过敏性疾病，针对目前临床上常用过敏原检查方法，深入浅出地介绍了各检测方法的特点和适用性，详细讲解了如何正确解读检查结果。准确检测和正确解读是明确诊断过敏性疾病的基础，据此临床医生才能进一步指导治疗和预防，同时避免处理不当和过度诊断的情况。

复旦大学附属儿科医院临床免疫科的王晓川教授就《原发性免疫缺陷病-原来如此》进行了分享(图4)。王晓川教授结合当下新冠疫情，从感染、过敏等方面切入，强调当临床表现和常规检测结果出现超出预期的情况时，应该要警惕是否存在免疫缺陷性疾病。随着对免疫缺陷性疾病认识的深入，新的检测手段和诊治策略的出现，对原发性免疫缺陷病进行早期诊断，及时治疗，可减少并发症，提高患者生存质量。

上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科的邵洁教授就《构建食物过敏的诊断高地》分享了她20多年在食物过敏诊治方面经验(图5)。邵洁教授指出，食物过敏在儿童中有相当高的发病率，且临床表现多样，详细询问病史是正确诊断的首要步骤，以此才能有针对性地进行过敏原检测，而双盲安慰剂激发试验是诊断食物过敏的金标准。邵洁教授强调，食物过敏的检测与诊断应由训练有素的专业医务人员进行，保证安全，准确诊断。

图 4 王晓川教授

接下来的专题发言及圆桌讨论部分，华中科技大学同济医学院附属协和医院陈宏翔教授首先介绍了炎症性皮肤病中的瘙痒相关进展(图6)。瘙痒是很多系统性疾病和皮肤病的症状之一。组胺是引起瘙痒的重要生物活性介质。最近批准用于治疗炎症性皮肤病的生物制剂有度普利尤单抗和尼莫利珠单抗。度普利尤单抗能特异性抑制炎症反应中两种关键蛋白IL-4和IL-13的过度激活信号，从而减轻炎症和瘙痒。尼莫利珠单抗通过靶向IL-31受体α亚单位，快速持续改善特应性皮炎患者的皮肤炎症和瘙痒症状。随后，中国医学科学院皮肤病医院顾宁琰副教授、中国医学科学院北京协和医院顾建青医师、中国人民解放军北部战区总医院柴若楠副教授、烟台毓璜顶医院刘丽萍副教授围绕此话题进行了讨论。

图 5 邵洁教授

上海交通大学附属胸科医院李锋教授讲解了哮喘的靶向药物治疗进展(图7)。绝大多数哮喘患者发作时可通过抗炎、平喘等传统治疗药物得到控制，但仍有部分患者即使使用大剂量激素也无法控制症状。近年来，人们对支气管哮喘靶向药物的研究不断深入，越来越多的生物制剂被批准应用于临床。奥马珠单抗已在国内广泛应用，它可通过靶向结合游离IgE，调控下游肥大细胞、嗜酸性粒细胞及树突状细胞表面高亲和力的IgE 受体等机制，降低哮喘恶化率、缓解临床症状。美泊利单抗和雷曲珠单抗是抗IL-5 的人源性单克隆抗体，已被美国FDA、欧洲药品管理局批准用于重症哮喘的治疗。抗IL-5 治疗在2 型哮喘，尤其是嗜酸性粒细胞型哮喘中有重要意义。随后，江苏省人民医院孔辉副教授、浙江大学医学院附属第二医院张根生教授、中国医学科学院北京协和医院王子熹医师、上海交通大学医学院附属新华医院钟文伟副教授围绕此话题进行了讨论(图8～9)。

图 6 陈宏翔教授讲题讨论

图 7 李锋教授

最后，苏州大学附属儿童医院的陈正荣教授分享了儿童慢性咳嗽的诊治进展。慢性咳嗽是儿科常见的临床表现之一，此症状给患儿及家长带来很大困扰，现已引起临床医生的重视。引起慢性咳嗽的病因复杂多样，其中常见的病因为呼吸道感染、哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、气道损害、习惯性咳嗽等。尽早明确病因在儿童慢性咳嗽诊治中十分重要性。此外，陈正荣教授针对儿童慢性咳嗽的评估及诊断流程进行了详细的介绍，同时结合临床工作经验，分享了儿童慢性咳嗽的治疗意见，并进一步强调了病因治疗的重要性。北京大学第三医院邢燕副教授、中国医学科学院北京协和医院李正红教授、中国医科大学附属盛京医院相云副教授、中国医学科学院北京协和医院李丽莎医师就相关专题进行了充分且热烈的讨论(图10～11)。

图 8 李锋教授讲题讨论

图 9 李锋教授讲题讨论

图 10 陈正荣教授讲题讨论

图 11 陈正荣教授讲题讨论

最后，关凯副教授对本次青年论坛的精彩内容进行了总结：本次会议紧紧围绕目前诸如食物过敏、呼吸道过敏性疾病以及临床免疫的热点和难点问题，进行了知识更新和讨论，拓宽了眼界，发散了思维。3个半小时转瞬即逝，同道们的学习交流热情也令人感动，在这特殊时期，祝愿本届高质量、高水准的学术盛宴，成为推动中国变态反应学科蓬勃发展的助力，也共勉各位青年医师继续在前辈的教导下努力精进，为中国变态反应学科建设贡献力量。