卷曲霉素与莫西沙星联合用药治疗37例耐多药肺结核患者的临床疗效观察

吕霞

摘要：目的：研究卷曲霉素与莫西沙星联合用药治疗耐多药肺结核患者的临床疗效。方法：随机选择我院2018年1月至2018年12月期间单用莫沙西星治疗的37例耐多药肺结核患者作为对照组，随机选择我院2018年1月至2018年12月期间采用卷曲霉素联合莫西沙星治疗的37例耐多药肺结核患者作为观察组。结果：观察组空洞消失时间、病灶吸收时间、临床疗效均优于对照组。结论：通过卷曲霉素与莫西沙星联合用药方案，能够有效改善耐多药肺结核患者临床症状，临床疗效显著。

关键词：卷曲霉素;莫西沙星;耐多药肺结核

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-043-01

所谓耐多药肺结核，主要指的是至少对两种抗结核药产生耐药性的一种病症，主要原因在于临床治疗肺结核时药物选择不合理或者药物搭配不科学，导致结核分歧杆菌面临严重的耐药性问题[1]。从当前治疗方案来看，临床通常需要选择两种及两种以上的药物治疗，才能够有效改善患者临床症状。基于此，本研究结合耐多药肺结核临床治疗需求，全面分析了卷曲霉素与莫西沙星联合用药治疗耐多药肺结核的临床效果，现针对治疗方案、治疗效果进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院2018年1月至2018年12月期间单用莫沙西星治疗的37例耐多药肺结核患者作为对照组，随机选择我院2018年1月至2018年12月期间采用卷曲霉素联合莫西沙星治疗的37例耐多药肺结核患者作为观察组。对照组当中，男性25例，女性12例;年龄25～76岁，平均年龄（51.3±10.4）岁。观察组当中，男性24例，女性13例;年龄24～77岁，平均年龄（51.2±10.6）岁。

1.2护理方法

本研究两组患者均给予常规治疗措施，包括吡嗪酰胺15mg（kg·d），帕司烟肼胶片5mg（kg·d），异烟肼250mg/次，1日1次。对于对照组患者来说，单用莫沙西星治疗，每日口服0.4g，1日1次。对于观察组患者而言，在上述基础上联合卷曲霉素进行治疗，采用肌内注射方案给予，标准为0.72～1.00g/d，分为2次进行注射。对于两组患者来说，均进行为期3个月的治疗。

1.3临床评价指标

临床观察指标涉及空洞消失时间、病灶吸收时间、临床疗效。临床疗效评价主要是根据文献[2]中指标，具体内容如下：①显效：通过CT检查，显示肺结核顺利转阴，同时空洞闭合、病灶吸收;②有效：通过CT检查，显示病灶闭合程度、空洞缩小程度超过50%;③无效：患者未能达到上述标准。

1.4统计学方法

选择SPSS22.0，空洞消失时间、病灶吸收时间选择（）来进行表示，t检验，臨床疗效选择%表示，x?检验。

2 结果

2.1 空洞消失时间、病灶吸收时间

对照组与观察组空洞消失时间分别为（5.57±1.53）个月、（4.32±1.49）个月，（t=4.158，P<0.01）;对照组与观察组病灶吸收时间分别为（5.25±1.23）个月、（4.27±1.29）个月，（t=5.064，P<0.01）。

2.2临床疗效

根据表1所示临床疗效对比，观察组高于对照组。

3 讨论

莫西沙星是近年来广泛应用于结核病治疗的一种药物，其可以全面抑制DNA转氨酶，在有效消灭结核分歧杆菌的同时，能够有效避免蓄积困境[3]。与此同时，其具有良好的半衰期，不易与其他类型的药物之间产生交叉耐药性现象，具有良好的适应性。需要注意的是，对于耐药性肺结核患者来说，莫西沙星倘若长时间单一用药，也会面临耐药性问题。

卷曲霉素主要是采用肌肉注射方案用药，能够让药物在患者全身分布，对蛋白质生成、核糖核酸转录的控制效果突出，在肺结核治疗方面具有理想的适应性。通过两种药物联合用药，能够进一步巩固临床效果，且能够在一定程度上抑制耐药菌，从而有效提升临床治疗效果。

从本组研究数据来看，观察组空洞消失时间、病灶吸收时间、临床疗效均优于对照组，充分证明联合用药方案的临床疗效更为显著，患者空洞消失时间、病灶吸收时间均得以有效缩短。

参考文献

[1]王辉武，徐敏.左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐多药肺结核临床疗效比较[J].临床合理用药杂志，2020，13（34）：36-37.

[2]佳莉娟.莫西沙星与阿米卡星化疗方案对耐药肺结核患者痰阴转率的影响对比[J].黑龙江医学，2020，44（11）：1548-1549.

[3]夏闯芝.卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析[J].智慧健康，2020，6（30）：188-189.

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