细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析

徐水花 孙炉燕

摘要：目的 对神经外科开展护理过程中，使用传统外科护理和细节化护理有误效果的差异和质量的区别。方法 在本院神经外科所有所收治患者中，选取70例开展研究，并随机分观察、对照两组。人数完全一致的情况下，对照组患者常规开展外科护理，观察组则使用细节化护理，对两组患者护理之后对护理质量满意度的评分、不良事件发生率情况进行对比，评价护理应用的质量和效果。结果 最后可以发现，观察组护理质量满意度更高，相比之下以压疮、跌倒、切口感染为主的各种不良事件发生率更低（P<0.05），取得的干预效果更满意。结论 细节护理极大程度上的提高了患者对于护理质量的满意程度，和谐护患关系，并从实际角度出发有效的降低了神经外科患者康复过程中常见的不良事件等问题，为疾病的康复提供了有力支持和帮助。

关键词：细节化护理;神经外科;临床护理;护理应用;外科护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-082-01

引言：

神经外科患者本身就具备较强的特殊性，一方面手术治疗的患者占比较大，另外一方面手术治疗都是高风险的颅脑手术，术后恢复的过程中如果护理不够全面、有效，则容易导致出现较多的康复风险，比如感染、压疮等等，威胁患者术后恢复和身心健康，因此还需要选取适宜性的护理方法[1]。这一过程中，细节化护理就具备着一定的优势和价值，能够取得较好的护理效果，促使患者身心健康的恢复，并减少并发症等问题的发生率，以促使患者安全康复，为术后恢复、身心健康得到关怀和照料提供较好的支持。细节化护理在神经外科患者中的具体应用具备一定的特异性，还需要充分结合传统护理模式中的特点，细节性的从患者身心恢复需求方面特征，给予相应的护理，促进患者术后恢复和转归[2]。基于此，本次研究对细节化护理和传统的外科护理效果情况进行对比、对照，分析有误效果的差异。

1.资料与方法

1.1一般资料

70例患者都是本院神经外科所收治相关群体选取，并随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。患者年龄分布在34-61岁之间，平均（54.2±2.4）岁，疾病则主要是脑积水、颅脑肿瘤、脑血管意外和脑外伤等，满足疾病诊断要求和手术适应症要求，无手术治疗禁忌症的问题。基于此，所有患者是高度接近的（P>0.05），彼此并无明显不同，对护理都可以正常接受配合，并无重大器官衰竭、传染性疾病、已明确精神与心境障碍的问题。

1.2方法

对照组患者常规开展护理，遵医嘱要求进行术前护理，完善术前检查，并与手术室对接相关情况，术后进行生命体征观察，遵医嘱用药，预防不良事件和并发症等问题。观察组患者采取细节护理，主要是分为术前、术中和术后三个阶段。术前阶段，详细了解患者的病情病史，了解患者现有的疾病情况和健康情况，掌握病史资料，简单进行健康宣教和讲解，解答患者的疑问，注重倾听，完善个案化病史资料，塑造良好病室环境，控制温湿度在事宜范围内。讲解手术前准备工作的时候，更多侧重手术安全性、必要性和科学性特征，消除患者的焦虑、恐惧为主的情绪，让患者掌握更多科学知识，知道如何配合[3]。在交流互动的过程中，尽可能给予患者鼓励性的语言，提高患者治疗的配合程度。在术中阶段，主要是掌握患者在手术室相关信息，了解手术期间药物治疗的具体情况，了解手术部位，与手术室护士进行交接。术后阶段，则根据术中手术情况、医嘱等，给予针对性的护理，做好相关记录，并根据患者体重等情况，适当性的在受压位置增加保护，预防压疮，保持床褥和伤口局部、引流的清洁干燥，避免出现感染和压疮等问题，及时进行防护。患者清醒后，加强心理护理，注意语言沟通，以通过这样的方法，提升患者治疗的依从性，注重心理关怀，避免患者因为焦虑、恐惧和不适应感导致的一系列问题出现，影响术后恢复。

1.3观察指标

对两组患者干预后护理质量满意度评分、不良事件发生率情况进行对比，前者采取百分制，分数越高表示患者对护理质量越满意，不良事件则包括了切口感染、跌倒、坠床、压疮等，发生率越低表示护理质量越好一些。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（）进行表示，计数资料用%表示。采用t和检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

干预后观察组护理质量满意度评分更高，不良事件发生率更低（P<0.05），取得的护理效果更满意。两组患者临床护理干预质量情况对比详见表1.

3.结论

细节化护理主要是立足于患者健康问题开展针对性的干预，与传统的护理方式相比，其本质上在原有规范化的护理流程基础上进行了一定的拓展，更加具备深入性、深刻性，可以对患者身心健康带来更加积极影响，促进其早期恢复[4]。开展护理干预的过程中，由于神经外科患者护理风险更大一些，通过这一护理方法和措施应用之后，患者的有关不良事件风险降低，护理质量满意度得到提高，患者得到身心健康等多方面的支持和保障，带来了更积极影响，有助于早期的术后恢复，快速康复。

如上所述，在目前臨床神经外科开展护理的过程中，与传统外科护理方法相比，细节性护理所取得的效果相对更好，有助于改善患者现有的疾病问题，促进其疾病转归和术后早期恢复，更好的改善其现有疾病问题。

参考文献：

[1]张霞，崔兆伟，杨玉苗.细节化护理管理理念在神经外科护理中的应用与体会[J].中国卫生产业，2020，v.17;No.416（09）：17-18 +23.

[2]张金芝，张金国.细节化护理管理在神经外科护理中的应用[J].医学食疗与健康，2020，v.18（10）：140+142.

[3]侯晓华.细节化护理管理在神经外科护理中的应用分析[J].预防医学研究，2019，001（005）：P.12-12.

[4]王丽.细节化管理措施在神经外科临床护理管理中的应用效果[J].中国保健营养，2019，029（025）：383-383.

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