延续性护理在小儿支气管哮喘患者中的应用

董晓菲

摘要：目的 研究支气管哮喘儿童应用延续性护理对病情的控制效果。方法 选取2018年3月～2019年12月本院门诊收治的支气管哮喘患儿64例，按随机分组方式划分为两组，各32例。对照组在出院时给予常规宣教指导，观察组给予延续性护理，干预半年后对比患儿病情控制情况。结果 对比哮喘控制率、治疗依从性，观察组均明显好于对照组（P<0.05）。结论 对于支气管哮喘儿童来说，可给予延续性护理，有助于控制病情，改善其预后，值得推广应用。

关键词：支气管哮喘;儿童;延续性护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-096-01

在儿科一种常见疾病便是支气管哮喘，治愈难度极大，病情经常反复发作，给患儿的身心造成了严重的影响[1]。延续性护理这一新兴护理模式，通过为患者给予持续规范的院外护理指导，帮助患者有效控制病情，加快康復。为此，本次将该护理模式引入到支气管哮喘患儿护理管理中，效果显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2018年3月～2019年12月本院门诊接收的小儿患者中抽取64例，均符合支气管哮喘的诊断标准，排除合并有其它严重呼吸疾病、肝肾心肺等脏器性疾病、意识障碍等患儿。其中，男30例，女34例;年龄5～12，平均（8.3±1.2）岁;病程3个月～3年，平均（1.4±0.2）年。将患儿随机分为对照组与观察组（各32例），比较一般资料可知，在年龄、性别、病程方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

全部采用常规疗法，包括解痉平喘、化痰、吸氧、维持水电解质平衡。对照组给予常规健康指导。在此基础上观察组接受延续性护理：

（1）组建微信交流群：安排儿科哮喘专业护士负责，邀请呼吸科主治医师与临床药师参加。每周以图文、视频的形式发布一些关于此病的科普文章，每周及时更新专家出诊信息，便于家长带着孩子前来就诊。每日固定一个时段进行在线答疑，由专业护士就微信群中家长的问题进行解答，并提出合理的建议。针对一些不易回答的问题，可邀请儿科专家、高级护师、药理专家进行探讨协商，再予以解答。定期通过微信平台发放儿童哮喘控制调查表（CAT），由患儿及家长在线填写，方便护理人员了解患儿健康状况，对哮喘控制不理想的患儿，要提醒家长带着孩子及时就医。

（2）电话随访：电话随访一般14天一次，主要了解患儿的基本状况、用药依从性、居住环境，并解答家长的一些问题，提醒家长要按时带着孩子就诊。针对没有及时随诊的患儿，要第一时间与家长进行电话联系，了解原因。

（3）健康讲座：隔2个月组织一次科普讲座，邀请患儿与家长参加，通过多媒体讲解小儿支气管哮喘的相关知识，并设有提问与互动环节，便于家长提问。

1.3观察指标

干预半年后主要通过CAT评价哮喘控制情况，此量表共有5个问题，每题分值为1～5分，共分为3级：（1）完全控制：25分;（2）部分控制：20～24分;（3）未控制：20分以下。哮喘控制率=完全控制率+部分控制率。同时，评价患儿治疗依从性：（1）良好：能严格遵守医嘱，配合度较好;（2）一般：偶尔不遵医嘱，离不开大人的监督;（3）差：经常不执行医嘱，伴有一定的抵触情绪[2]。

1.4统计学分析

通过SPSS21.0统计学软件对数据进行研究，由卡方检验相关计数资料，表现形式为百分比;通过t检验相关计量资料。以P<0.05为准，提示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比哮喘控制情况

观察组完全控制12例，部分控制16例，未控制4例。对照组完全控制5例，部分控制17例，未控制10例。可见，观察组支气管哮喘控制率为87.50%，远高于对照组68.75%（P<0.05），差异存在统计学意义。

2.2对比患儿治疗依从性

干预期间观察组患儿遵医行为情况：良好17例，一般13例，差2 例。对照组患儿遵医行为情况：良好10例，一般12例，差8 例。对比患儿治疗依从性，观察组为93.75%，高于对照组75.00%（P<0.05），差异有统计学意义。

3讨论

作为呼吸科常见病，支气管哮喘实质上为气道慢性变态反应所引发的一种炎性疾病，会引发支气管充血水肿、痉挛，临床症状包括喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等。此病具有久治难愈、经常发作、起病急等特点，给患者的生活造成了严重影响。由于在儿科此病较为常见，给患儿及家长造成了不小的影响。在积极治疗的同时配合有效的护理服务能够加快患儿康复进程，改善其预后。延续性护理作为一种新兴的护理理念，通过将护理工作延续到院外，从而实现院内护理与院外指导的无缝对接，保障患者在院外也可得到专业的护理干预与健康指导[3]。本次显示，观察组实施延续性护理效果明显优于对照组，无论是哮喘控制率，还是患儿治疗依从性均比对照组更高（P<0.05）。

综上所述，在小儿支气管哮喘防控中应用延续性护理效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]弓陈芳.延续性护理在小儿支气管哮喘护理中的应用[J].河南医学研究，2018，27（8）：1512-1513.

[2]何晓豆.家庭延续性护理对稳定期支气管哮喘患儿遵医行为及预后的影响观察[J].现代诊断与治疗，2020，31（18）：3012-3014.

[3]赵华文.延续性护理对支气管哮喘患儿疾病控制效果、治疗依从性及生活质量的影响[J].包头医学，2020，44（3）：44-45.

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