优质护理目标措施对急诊内科护理纠纷的影响

李昆秀

摘要：目的：观察优质护理在降低急诊内科护理纠纷发生的效果;方法：选取2020年1月到2020年12月我院急诊内科收治的患者138例，将其随机分成两组，每组69例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，对比两组患者的整体护理满意度以及护理纠纷发生率;结果：对照组患者整体满意度79.71%，低于观察组患者的整体满意度94.20%（P<0.05），对照组护理纠纷发生率20.29%高于观察组护理纠纷发生率4.35%（P<0.05）;结论：对于门诊急诊内科护理过程中采取优质护理，能够有效降低护理纠纷发生率，提升患者满意度，值得推广使用。

关键词：优质护理;门诊急诊内科护理;护理纠纷

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-110-02

前言：急诊内科是最容易发生纠纷的科室之一，这主要是因为急诊内科收治的患者往往都是急症、重症，患者以及家属处于对疾病的恐惧、自身的痛苦等，更加容易产生焦虑、急躁等负面情绪[1-2]。在众多的急诊内科当中，门诊急诊内科又存在巨大的特殊性，这是因为门诊急诊内科整体医疗水平较低，设施、环境等与大医院有差距，往往不能满足患者及家属的预期[3]，因此，就更加容易发生纠纷，影响了门诊的正常秩序和口碑观感[4]，本次研究中，采用优质护理，极大程度的提升了患者的满意度，降低了护理纠纷的发生率，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月到2020年12月我院门诊急诊内科收治的急救病患138例，将其随机分成两组，对照组69例，男性病患33例，女性病患36例，年龄最小32岁，最大76岁，平均年龄（53.5±2.3）岁，观察组69例，男性36例，女性33例，年龄最小31岁，最大77岁，平均年龄（56.0±1.6）岁，经过统计学分析，两组患者间的性别、年龄差异并不显著，没有统计学意义，对研究结果不会产生影响（P>0.05）。

本次研究选择的所有研究对象，均为我院门诊急诊内科收治的急诊病患，所有患者均在我院完成了治疗或处理，排除我院接诊后判断患者病情严重而立即进行转院处置的患者，排除具有严重认知功能障碍或精神疾病患者，本次研究的所有内容均已详细告知患者及其家属并取得签字同意，本次研究经医学伦理委员会同意后进行。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，包括接诊后迅速根据医嘱对患者进行处理，准备急救药品并打开患者静脉通道，按照医嘱给药并对患者进行必要的处理。

观察组在此基础上，行优质护理，主要包括以下几个方面：①建立优质护理小组，组长由资历、经验和能力最为出众的护士长担任，组内成员经过选拔，皆为在日常工作中表现突出者，优质护理小组还要包含主治医师，便于进行交流并对护理方式方法提出专业的意见和建议;②患者在进行救治前，若情况不是十分严重，应对患者及其家属进行必要的宣教工作，阐明病理和治疗方法，打消患者及其家属因为未知而产生的恐惧;③对患者及其家属进行心理护理，主动沟通并针对患者及其家属的负面情绪点进行安抚，主动热情的进行服务，及时解决患者及其家属遇到的各种问题;④优化院内环境，便于治疗和处理过程中患者家属休息;⑤护理过程中使用的语言、动作、表情等要作为规范化、专业化。

1.3观察指标

1.3.1护理满意度

利用我院自制的调查问卷对患者及其家属的满意度进行统计，结果非常非常满意、满意、一般、不满意，满意度=（非常满意+满意）/病例数*100%。

1.3.2护理纠纷发生率

统计两组患者发生护理纠纷的病例数，护理纠纷发生率=护理纠纷病例数/总病例数*100%。

1.4统计学方法

本次研究涉及的所有数据，均使用SPSS22.0统计学软件进行处理和分析，其中计量资料以（平均数±标准差）表示，以t检验独立性，计数资料以百分数表示，以x2检验其独立性，组间差异以假设性检验概率P值检验，当P<0.05时，接受假设H0，认为组间差异对研究结果产生了影响，具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

对两组患者的整体护理满意度进行调查，结果如下表1所示：

通过上表中的数据可知，对照组患者整体满意度79.71%，观察组患者整体满意度94.20%，显然观察组患者的满意度更高（P<0.05）。

2.2 护理纠纷发生率

对两组患者的护理纠纷发生情况就行调查，发现对照组发生14起护理纠纷，护理纠纷发生率20.29%，观察组发生护理纠纷3起，护理纠纷发生率4.35%，观察组的护理纠纷控制情况显著好于对照组（P<0.05）。

3 讨论

优质护理是一种‘人本主义为核心理念的护理方式，对于我国的医疗行业来讲，其具有划时代的意義，这是因为，随着我国社会的发展和进步，医疗水平进一步提升，医疗资源不仅仅被把控在公立医院手中，传统的医疗行业从业人员（不论医生还是护士），往往都并不重视服务，对于护理质量的把控也不慎严格，随着私立医院医疗水平和服务质量并举的发展，给公立医疗机构带来了巨大的冲击，而患者和民众的‘觉醒，则进一步加重了服务理念和人本主义精神在医疗机构的应用，因此，优质护理实际上在近年来已经在各个科室的护理工作中发挥了亮眼的作用[5-6]。

门诊急诊内科护理具有一定的特殊性，如上文所言，病患的紧急性，设施及水平的不足，都给护患关系埋下了不小的隐患，也使得门急诊内科成为了近年来护理纠纷的‘雷区，一些小范围的口诀和争端，降低了医护从业人员在民众心目中的形象，影响了门诊医院的口碑，而个别的护理纠纷，甚至发展成拳脚相向，严重侵害了医护人员的人身安全，对公共医疗场所的秩序带来了严重的挑战，甚至很可能对其它病患造成巨大的影响，从社会、个人多个角度来讲，都应该想办法解决当前门诊急诊内科护理纠纷高发的问题[7]。

优质护理实际上就是在护理过程中，将服务意识融入其中，转变传统的思维方式，能够从病患的角度来进行思考，理解病患焦虑、急躁的心情都是事出有因，做好自身的服务，避免火上浇油，而近年来，优质护理服务内容，又增加了心理护理和干预，这更进一步的提升了优质护理在负面情绪排解方面的优势，在本次研究中，使用了优质护理的观察组，患者不仅整体满意度显著高于对照组，而且调查问卷结果绝大多数为非常满意，护理纠纷微乎其微，即便发生了口诀，也能够很快的得到解决，没有爆发恶性的争吵和冲突，因此，优质护理是非常值得在门诊急诊内科推广使用的一种护理管理方式。

参考文献

[1]麦咏欢.前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（15）：148-150.

[2]吴亚娟.老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（10）：45-46.

[3]李霜.细节化护理对急诊内科患者临床治疗依从性及自我效能的影响[J].现代医药卫生，2019，35（24）：3859-3861.

[4]张倩.精细化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（12）：115+133.

[5]孙聪聪.护理管理在急诊护理过程中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（23）：186+188.

[6]杨华.分析优质护理目标措施对急诊内科护理纠纷的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（12）：87+89.

[7]彭冬玲，张志萍，江远梅.急诊内科护理不安全因素及预防措施分析[J].内科，2017，12（05）：727-728.

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