不需治疗心律失常类型

李大泽

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-184-01

心律失常是一种心血管疾病，它能够单独发病也可以与其他心血管病一同发作。作为一种心血管疾病，它可能会引发猝死。听到这里，大家也许会感到惊恐并认为这个病严重至极。其实不然，心律失常虽然会导致猝死和心脏衰竭，但是这仅仅是一部分。有的心律失常比较严重，会带来生命危险;有的心律失常比较轻微，它甚至不需要进行治疗。那么，哪些心律失常不需要治疗呢？接下来，就让我们来简单地了解一下。

在做出分类之前，我们要先对各种心律失常做出相应的评估，根据评估的结果，我们可以判断病情的严重与否，从而做出是否治疗的决定。而判定因素则主要包括以下几条：心率的快慢、心律失常持续的时间、房室分离、心脏功能与结构是否正常。依靠以上几条，我们大致将不需要治疗的心律失常分为以下几种类型。

一、对人体危害小的心律失常：

何为对人体危害较小呢？这个问题，我们大致可以围绕以下三点来进行解释说明：

1.发作次数：首先，它的发作次数应该比较少，例如数年发生一次。对于这种类型，我们可以称它为发作次数较少。

2.持续时间比较短：怎么才算的上持续时间比较短呢？在这里，我们可以将这个时间限制设定为几分钟，即在几分钟之内，患者可以自我恢复。

3.对血流动力学的影响：心律失常这种病可以存在几年甚至几十年，只要它对血流动力学影响较小，只要它不会影响心脏的正常功能，我们便可以初度判定它对我们的危害较小。

总而言之，通过以上三点，我们可以大致判断出患者所患有的心律失常是否属于危害较小的范畴之中。

二、功能性心律失常：

这种疾病多见于心脏结构与功能正常的患者。有时候，他们体内会出现自律性异常，这种自律性异常容易引起心律失常且多为功能性改变。这种疾病通常属于一种可逆的病情，患者可以借助活动等方式来使它减弱或者减少。因此，这种功能性心律失常是无需进行治疗的。

三、心律失常已经没有逆转的可能：

当患者的心律失常已经出现固定的现象并且不再具有可逆性，这个时候，我们通常可以判定进一步的治疗已经没有意义。而这种类型的心律失常大致可以分为：房内阻滞、房间阻滞、左或右束支阻滞、一度房室阻滞等。

四、其他：

详细来说，在面对一些无症状的窦性心律失常时，我们通常会采取不治疗的方式，例如：一般性的窦性心动过缓、窦性心律过速、窦性心律失常、窦房结游走心律等。除此之外，部分早搏也属于这类范畴。对于部分无症状或者症状轻微的早搏，我们可能会无法确定它的病因。但是，通过检查，我们可以得知患者的心脏功能与结构没有相应的障碍，并且，随着活动的不断进行，早搏甚至可能会逐渐呈现减弱的趋势。这个时候，我们便可以判定这种早搏属于功能性早搏。对于这种早搏，我们通常会采取定期随访进行治疗而不是依靠药物。即使频发呈二联律、三联律，我们也不要慌张。我们应当冷静下来，通过随访来充分了解自己的病情，从而打消自己不必要的顾虑。此外，器质性心脏病也会引起早搏现象，当出现该种病情时，我们也不要慌张。第一步，我们应该对自己的状况做出一个合理的判断，当我们发现自己没有明显症状且我们的病情对于血流动力学没有太过于明显的影响时，我们也不用积极采取治疗方式。

此外，当我们患有各种快速室上性心律失常并面临以下情况时，我们也不需要采取药物治疗。1.发作的间隔很长，例如几年一次或者更长。2持续时间很短，仅有几分种甚至几秒钟。3.伴有不明显症状或者无器质性心脏病。该种心律失常通常包括：房扑，房颤等。

还有，当我们出现了逸搏或逸搏心律时，我们通常也不会做出对应的治疗。因为它们中大多数属于代偿性、生理性的心律失常。所以，对应的治疗是不必要的。

当患者出现并行心律或者并行收缩时，我们一般也不需要做出对应的治疗。因为其本身十分顽固，所以我们的治疗方式会难以奏效，而且并行收缩和并行心律一般是不会对血液动力学有很大的影响。所以，我们没必要对此采取相应的治疗措施。

但是，我们要注意一点：不采取对应的治疗方式不等于对其置若罔闻。对于部分心律失常，我们可以采取不治疗的态度，但是这不意味着我们对其完全轻视。为什么这么说呢？因为患者是存在個体差异的。由于不同患者的身体素质是区别的，大家对于不同疾病的抗性是有所差异的。例如，有的患者每天会出现5万次室早，但是他的心脏完全不会受到影响;有的患者每天仅仅有3万次室早，但是他的心脏却会因此受到影响，而且几年之后，他的心脏功能会大幅下降，从而引发一系列疾病。此外，心律失常也可能会有所转移和变化，所以，出于对自身健康的关心，我们还是应该进行适当的检测。

最后，希望大家能够通过这篇文章更深入的了解心律失常这种疾病。同时，也希望上文列举的一系列不需要治疗的心律失常也能够对大家有所帮助。在这里，还是要提醒大家：当我们面对疾病时，我们所做的第一件事情不该是采取什么治疗方法，而是了解自己的病情有多严重。根据自己的病情以及自己的身体特性，我们再决定是否采取对应治疗措施。毕竟，某些疾病我们可以靠保养来根治，这样，我们就没必要浪费对应的药物。是药三分毒，盲目的采取药物治疗不仅仅会浪费大量的财力也会消耗我们健康的身体。

通江县人民医院 四川巴中 636700