感控风险评估在综合医院新冠肺炎疫情防控中的应用

明翠

摘要：目的：查找综合医院在应对新型冠状病毒肺炎疫情中存在的隐患，并制定对策。方法：利用风险评估手段，从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个方面对医院应对新型冠状病毒肺炎疫情进行风险识别、风险评估和风险控制。结果：通过风险识别，找出新冠患者的识别、隔离、医疗废物的处理、医用织物的洗消、物表的消毒、空气消毒、手卫生、正确防护等八个风险项目。对风险项目进行风险评估，根据风险评估与准备时间得分的乘积计算总得分，并根据得分对风险进行排序。结论：在应对新发、突发传染病时进行风险评估，可以为统筹安排、决策部署提供依据，从而为防控疫情赢得时间。

关键词：感控风险;综合医院;新冠肺炎;疫情防控;应用

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-197-01

新型冠状病毒属于β属冠状病毒，它具有人传人的传播能力，新冠病毒感染患者是主要传播源，无症状感染患者也具有较强的传染性，主要的传播途径是呼吸道飞沫和密切接触。在相对封闭的环境中暴露高浓度气溶胶，可能引起人群易感。随着输入病例增多，各地关口开放，企业复工复产，医院的防控困难增大，现将我院疫情初期的质控风险评估报告总结如下。

1对象与方法

1.1对象

选取我院为研究对象，对其应对新冠肺炎疫情进行质控风险评估。

1.2方法

1.2.1风险识别

采用头脑风暴法，针对本地区的新冠肺炎疫情发展趋势，结合医院基本情况，从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群方面对医院进行系统、全面的风险识别，从而列出增加医院感染的危险因素。

1.2.2风险评估

本次研究的方法采用矩阵法，风险指数评分沿用《美国华盛顿国家儿童医疗中心流行病与感染控制风险评估与计划》危险性评价部分，对准备程度的评分进行适当的调整和修改。危险性评价为发生问题可能性评分与结果严重程度评分的乘积，准备评分定为措施制定评分与措施执行评分的乘积。风险评分总分为危险性评价分值与准备评分的乘积。将所有危险因素按照风险评分总分进行排序。

2结果

2.1医院一般资料

核定床位1100张，2019年同期住院患者人数19179，住院日总数258946，门诊人数327143，急诊人数14410，口腔门诊人次16449，体检人数85066.医院所提供的治疗和服务包括：急诊、体检、口腔、重症监护、手术、血透、内镜（电子胃镜和肠镜、纤维支气管镜）、肿瘤化疗、烧伤整形、康复治疗、儿科、感染疾病门诊、住院等。新冠肺炎疫情中为非定点医疗机构，无感染疾病科病区。结合当地的疫情发展情况，1月23日医院迅速成立了疫情指挥部，开始进行全面的风险评估，并暂停健康体检项目和内镜诊疗、口腔科诊疗操作（急诊除外）。

2.2风险识别

从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个方面进行识别。通过头脑风暴，最后找出的主要风险项目包括新冠肺炎患者的识别与隔离（布局、人员管理等）、医疗废物的处理、医用织物的洗消、物表的消毒、空气的消毒、手卫生、防护用品的使用、制度的制定和落实、流程的制定和落實，通过矩阵法（表1）得出各项的评分。

2.3效果评价

疫情期间，调查医院医护人员新冠肺炎0感染，患者无交叉感染病例。

3讨论

新冠病毒传染性强，传播速度快，范围广。因此，时间成为应对新冠病毒的关键。新冠病毒感染疫情的风险评估由于传染病专项控制，不允许出现任何隐患，所以在风险控制阶段，所有的风险项目均进行了措施的制定，在之前的风险评估中，先确定高危因素，然后对高危因素进行排序，最后实施。本研究的目的是运用风险评估的方法，全面考虑隐患的可能性、危害的程度和所有风险项目的准备时间，然后排出一个需要解决的先后顺序，为决策者的统筹安排提供科学依据，科学地和时间赛跑，为疫情的防控赢得时间。

综上所述，在应对新发、突发传染病时进行风险评估，可以为统筹安排、决策部署提供依据，从而为防控疫情赢得时间。

参考文献

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汪营镇中心卫生院