临床护理路径在小儿肺炎护理中的应用效果观察

张彩霞

摘要：目的：探析肺炎患儿经临床护理路径干预价值。方法：择取2018年04月至2020年09月66例因肺炎入院患儿，分组以护理方式不同为标准，得到以下同等人数2组，观察组与对照组。前者33例全部予以临床护理路径干预，后者33例全部予以常规护理，将2组患儿经不同方式干预后临床情况比对。结果：干预后与对照组比较，观察组退热时间、咳嗽消失时间、住院天数以及肺部啰音消失时间均显著偏短，（P<0.05）;干预后与对照组比较，观察组心力衰竭、脓胸发生率显著偏低，（P<0.05）。结论：肺炎患儿经临床护理路径干预后可缩短患儿住院时间，改善各项临床症状，抑制心力衰竭、脓胸的发生。

关键词：肺炎;临床护理路径;临床症状;干预价值

当患儿受到不同因素或者是病原体入侵引发肺部炎症，被称之为肺炎[1]。该疾病可发生在任何季节，其中冬季与夏季发病率最高，并且主要发生在上呼吸道感染后和急性支气管炎后。目前临床采用对症治疗方式治疗该疾病患儿，除以以外，有效的护理干预措施同样必不可少[2]。随着国内医疗技术的不断发展，促使护理模式也发生巨大改变，常规护理模式已经无法满足现今人们需求，因此需推行新型护理模式——临床护理路径，降低不良并发症发生，促使患儿早日康复[3]。本研究择取2018年04月至2020年09月66例因肺炎入院患儿，探析肺炎患儿经临床护理路径干预价值，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2018年04月至2020年09月66例因肺炎入院患儿，分组以护理方式不同为标准，得到以下同等人数2组，观察组与对照组。前者33例全部予以临床护理路径干预，后者33例全部予以常规护理，比对对照组与观察组患儿各项基线资料，（p>0.05），见表1。

1.2方法

对照组：常规健康指导、对症治疗以及卫生护理。

观察组：（1）创建临床护理路径小组，小组长由护士长担任，副组长由责任护士担任，合理分配工作，定期开展相关教育培训工作，对患儿个人身体状况以及病情状况进行评估，随后根据相关文献以及个人临床经验制定有效护理计划。严格按照护理计划开展工作，并将其落实到实处。（2）由于患儿年龄较小，因此对于預后、病情和发病机制认知不足，所以心理方面出现不同程度负面情绪。此时护理人员需采用温和语气与患儿及家属进行交流，简单明了的告知用药情况和疾病相关知识，增强患儿及家属治疗信息。（3）治疗阶段患儿体温异常，因此需增强患儿呼吸、心率和体温监测力度。针对体温在37.5～38.5℃患儿无需予以退热干预，体温在38.6～39.5℃患儿采用物理降温或解热镇痛。退热时第一时间将汗液擦干，避免患儿出现虚脱或受凉，做好皮肤清洁工作。（4）治疗期间指导患儿正确排痰，针对无法自主排痰患儿进行自下而上拍背，促使痰液顺利排出;采用雾化、吸氧与吸痰方式处理痰液黏稠不易咳出者。

1.3观察指标

（1）记录对比2组患儿干预后各项临床症状改善情况，主要包括：退热时间、咳嗽消失时间、住院天数以及肺部啰音消失时间。

（2）记录对比2组患儿干预后心力衰竭、脓胸发生情况。

1.4统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（）来表示，采用t检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比2组患儿干预后各项临床症状改善情况

如表2所示，干预后与对照组比较，观察组退热时间、咳嗽消失时间、住院天数以及肺部啰音消失时间均显著偏短，（P<0.05）。

2.2 对比2组患儿干预后心力衰竭、脓胸发生情况

如表2所示，干预后与对照组比较，观察组心力衰竭、脓胸发生率显著偏低，（P<0.05）。

3讨论

在临床儿科呼吸道疾病中最常见的是肺炎经，其主要特点而死亡率高、变化快以及病情重等，据相关研究人员统计指出，国内导致患儿死亡首要因素便是肺炎，因此必须增强医护人员关注度。大部门报道均指出，针对肺炎患儿开展临床护理路径可有效改善患儿预后，同时还能降低一系列并发症的发生，增强临床治疗效果[4]。

临床护理路径属于一种新型护理模式，主要对临床中某一疾病创建完善且标准治疗程序和护理模式，属于护理和治疗综合模式，其主要指导分别为循证医学政局与指南，让其更加具有规范化，增强疗效，降低成本消耗[5]。本研究结果指出，干预后与对照组比较，观察组退热时间、咳嗽消失时间、住院天数以及肺部啰音消失时间均显著偏短，心力衰竭、脓胸发生率显著偏低，（P<0.05）。由此可见，常规护理干预措施缺乏统一路径指导，而临床护理路径能够深入到各个护理环节中，让护理人员能够明确自我责任所在，创建良好护患关系，拓展患者认知面，加快患者病情康复时间。

总之，将临床护理路径应用在肺炎患儿内至关重要，可抑制并发症发生，加快患儿病情康复时间。

参考文献：

[1]朱蔼欣， 黎巧茹， 黄春辉，等. 临床护理路径在超声雾化吸入治疗小儿肺炎护理中的应用及对小儿呼吸力学的影响[J]. 中国医药科学， 2020， 10（3）：120-122，130.

[2]朱佳佳. 探讨临床护理路径在小儿肺炎护理中的临床实施效果观察[J]. 医学理论与实践， 2019， 32（24）：4077-4078.

（上海第六人民医院东院 201306）