全身麻醉患者采用保温护理对术中应激和术后复苏的影响

杨萍

摘要：目的：研究探讨全身麻醉患者采用保温护理对术中应激和术后复苏的影响。方法：按照纳入排除标准选取2020年1月-2020年12月内本院收治的全身麻醉手术患者60例，双盲法分组，30例为对照组接受规范常规护理，剩余30例患者作为实验组在对照组基础上接受保温护理，对比两组患者的应激指标与苏醒情况。结果：实验组患者应激指标水平明显优于对照组，同时患者时间指标短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对全身麻醉患者采用保温护理临床效果较好，具有推广使用的价值。

关键词：全身麻醉;保温壶里;术中应激;术后复苏

当前手术治疗已经成为主要的治疗方式之一，而在各种疾病的手术治疗中，低体温是围术期较为常见的并发症种类，低体温容易造成术中应激反应，同时会影响麻醉的术后复苏，特别是接受全身麻醉的患者。分析造成低体温并发症的因素，与手术室内温度低、体腔开放时间长、冲洗液温度较低等等有着较大的联系，针对性采取保温护理能够有效的降低术中应激，缩短术后复苏时间，本文对该护理效果进行探讨，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照纳入排除标准选取2020年1月-2020年12月内本院收治的全身麻醉手术患者60例，双盲法分组，其中对照组30例，男女比例18/12，年龄范围为45-88岁，平均为（57.8±10.7）岁。实验组30例，男女比例17/13，年龄范围为44-87岁，平均为（56.2±10.9）岁，组间对比年龄及性别比例无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理，患者给予手术常规保温，术后卧床病情监测、抗感染、控制身体系统衰竭、给予营养支持等常规护理。

1.2.2 实验组 实验组患者在对照组基础上接受保温护理，内容如下。

患者在手术前开始的1h，受限使用電热毯对手术台进行加热，保证患者在接触手术台的时候不会受到刺激，长时间保持电热毯开启，在手术当中应当严密监测患者体温，如果患者体温过高，则需要立即关闭电热毯。手术开始之前，需要加强巡观察，分析患者的病情，制定最合适且最科学手术方案，提前做好手术准备，尽最大努力减少患者的手术时长，例如减少患者后术中暴露时间、减少腔体暴露时间等。针对需要在手术中进行液体或者血液输入的，需要给予电子加热仪器，保证温度接近患者正常体液温度，随后才能使用;针对冲洗液，则需要提前放入到保温箱当中，保证冲洗液温度能在42℃左右。皮肤保暖同样需要加强，必要时加厚棉被厚度，或者使用棉手套、棉毛裤等。手术中患者气管可以连接湿热交换器，保持呼吸道内温度与湿度处于动态平衡。

1.3观察指标

2术后应激指标：肾上腺素、C反应蛋白、去甲肾上腺素。

3术后复苏：苏醒时间、气管拔管时间、PACU滞留时长。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

在不同护理干预下，实验组患者应激指标水平明显优于对照组，同时患者苏醒时间、气管拔管时间、PACU滞留时长均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），数据对比：

术后应激指标方面，对照组肾上腺素（164.5±22.2）pmol/L，实验组为（112.7±12.7）pmol/L，（t=11.093，P=0.004）;对照组去甲肾上腺素（178.8±24.5）pmol/L，对照组为（150.7±13.1）pmol/L，（t=5.540，P=0.001）;对照组C蛋白为（85.3±12.7）ng/L，对照组为（50.4±8.1）ng/L，（t=12.690，P=0.018）。

术后复苏方面，实验组对照苏醒时间为（46.2±9.7）min，对照组为（65.3±15.2）min，（t=5.802，P=0.018）。实验组气管拔管时间为（25.2±4.2）min，对照组为（35.6±7.8）min，（t=6.430，P=0.001）。实验组PACU滞留时长为（62.3±15.5）min，对照组为（78.2±24.2），（t=3.030，P=0.019）。

3 讨论

手术治疗过程中，常出现术中低体温的情况，该情况是造成患者应激反应和影响术后苏醒情况较差的主要原因之一，因为在手术中，患者机体能量损耗极大，如果整个身体体温降低，则会给心脏带来较大的负担，患者心肌缺血、心律失常等严重并发症风险增大，因此需要给予患者有效的温度保护[1]。

保温护理是临床手术中一种针对患者体温进行保护的护理干预方式，通过分析影响患者术中体温的诸多因素，给予患者针对性的护理措施，通过护理措施的实施，有效保护患者温度处于动态稳定的状态，从而降低应激反应发生率，加快术后苏醒时间[2]。在不同护理干预下，实验组患者应激指标水平明显优于对照组，同时患者时间指标短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对全身麻醉患者采用保温护理能够有效的缓解术中应激情况，同时缩短术后缩短时间，利用患者手术实施和术后恢复，临床效果较好，具有推广使用的价值。

参考文献：

[1]唐媛， 丁丽蓉， 唐玲. 保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响观察[J]. 家庭医药.就医选药， 2018， 1（12）：309-310.

[2]吴丹. 保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响分析[J]. 医药前沿， 2019， 9（8）：194-195.

（云南省第三人民医院麻醉科 云南昆明 650011）