宫颈癌患者术后尿潴留围手术期预防及术后治疗的研究进展

马培

摘要：宫颈癌手术患者最为常见的并发症为尿潴留，为了避免这种情况的发生，要给予有效的围手术期预防和护理，保证患者尽快康复。在总体上，要通过不同方法来进行锻炼和控制。以下，在几方面做出详细探讨，以促使在临床上的广泛应用。

关键词：宫颈癌患者;术后尿潴留;围手术期;预防;治疗

宫颈癌是妇科疾病中常见的恶性肿瘤，在我国发病效率比较高，主要是因为子宫和膀胱相邻，很多患者在就诊期间，由于子宫周边淋巴结转移和盆腔黏连，在手术后很容易造成尿潴留。所以，要给出合理的预防干预措施。比如，进行有效的护理措施干预、加强患者膀胱功能的锻炼、实现盆底肌功能训。并且，在实际治疗过程中，还需要利用自我清洁导尿术、电针疗法或者西医药物治疗以及中医治疗方法，这样在临床治疗中，不仅能够进行并发症的详细控制，也会促使临床治疗效果的提升，也能够保证在临床治疗工作中为相关人员提供有价值的参考意见。

1 护理干预措施

基于相关调查研究，发现对围手术期传统护理方法和集束化护理方法在尿潴留干预中的比对效果分析，使用集束化护理方法，手术后出现的尿滞留现象比较少，风险系数低。并且，围手术期进行早期护理干预，也能有效降低尿滞留情况的变产生。如果增加预见性护理模式，宫颈癌患者手术后，也能够在最大程度上缩短手术后尿管的留置时间。

2 膀胱功能锻炼

经过对不同护理方法对宫颈癌患者手术后尿潴留情况的影响分析，发现在围手术期，指导患者实现膀胱功能训练，能够有效对患者的尿滞留现象进行预防，其方法使用优势比较多，会有效降低手术后的尿滞留疾病发生率。并且，如果在传统护理基础上，增加早期的膀胱功能训练，也会积极预防患者产生的尿滞留现象，促使患者手术后生存质量的提升。所以说，围手术期后，给予膀胱功能训练对控制尿滞留疾病具有重要意义，不仅能够有效降低手术后尿滞留疾病发生率，也有利于手术后膀胱功能的恢复。

3 盆底肌功能训练

基于常规的护理方法，在该条件上利用盆底肌功能锻炼也将发挥积极的护理效果。盆底肌锻炼，能够促使患者手术后膀胱功能的恢复，减少尿潴留发生几率。并且，手术期增加盆底肌功能锻炼，也会降低尿潴留产生的风险，特别是宫颈癌手术后患者的膀胱麻痹情况，利用盆底肌功能锻炼，都能使患者尽快恢复排尿功能，避免手术后出现感染情况，降低尿滞留情况的发生几率[1]。

4 自我清洁导尿术

自我清洁导尿术在整体操作上比较简单，该方法在治疗尿滞留疾病中更加方便。在常规护理模式下再增加自我清洁导尿术，会给宫颈癌手术患者的尿滞留疾病控制带来重要意义。经过相关调查研究显示，自我清洁导尿术和常规的护理方法比较研究，发现利用自我清洁导尿术能够降低患者的尿路感染情况和出现的尿滞留发生几率。不仅如此。在相关学者研究中，对90例宫颈癌患者的手术尿滞留现象做出研究，通过培训，指导他们进行自我清洁导尿术。发现在该方法使用后，宫颈癌患者的手术尿滞留现象和尿路感染情况发生率都有效降低。

5 电针疗法

在常规治疗方式下，增加电针疗法，能够有效控制宫颈癌手术后的尿滞留现象。电针疗法的应用，会使患者的膀胱功能得到改善，促使尿滞留治疗效率的提升。并且，在有关学者研究中发现，利用电针中频疗法，治疗宫颈癌手术后的尿滞留患者，发现该方法的使用有利于患者膀胱功能的恢复，促使患者尿滞留疾病的预防。在相关比对研究中，分别分析了电针阴陵泉、电针三阴交和肌肉注射新斯的明，其结果研究发现，在治疗宫颈癌手术后的尿滞留疾病期间，利用电针阴陵泉穴预防效果良好[2]。

6 西医药物的治疗

在治疗女性宫颈癌手术后尿滞留疾病中，通过单一使用甲磺酸多沙唑嗪片和联合应用嗅吡斯的明片、甲磺酸多沙唑嗪片，发现联合药物使用效果更好。联合药物的使用不仅会促使尿滞留疾病治疗效果的发挥，也会避免出现药物的不良反应。不仅如此，还比对了单一导尿和拨导尿管前后口服盐酸坦素萝辛、嗅吡斯的明，发现药物的联合利用效果更好，能够降低尿滞留疾病的发生[3]。

7 中医治疗

第一，针刺疗法。患者通过常规置留导尿、膀胱冲洗基础，对患者的关元、百会、太溪等穴位进行针刺，其结果发现，利用针刺治疗会使患者的最大尿流率和平均尿流率提高，减少残余尿量。并且，利用针刺方法对宫颈癌手术后尿滞留患者治疗，发现该方法的治疗效果好，会有效减少导管留置时间[4]。

第二，艾灸疗法。艾灸方法对预防宫颈癌手术尿滞留疾病具有良好的临床效果。基于常规的治疗放的，增加艾灸治疗方法，会有效降低患者的手术后膀胱残余尿量，避免手术后尿滞留发生率的增加。同时，在常规治疗基础上，对气海穴、关元穴或者中极穴进行艾灸，发现患者的排尿情况或者是膀胱功能都得到恢复。

第三，中药治疗。在对宫颈癌手术尿滞留患者进行治疗中，利用费伯雄既济汤予以治疗，其获得的临床效果好。还有相关研究中，发现在该基础上，再次增加益肾通癃汤，发现这种结合方法的利用效果更好，会有效改善患者的膀胱排尿功能[5]。

【总结】

基于以上的分析和研究，实现围手术期的护理工作，能够避免宫颈癌患者手术后的尿潴留现象。對于治疗方法，临床中经常使用的方法为自我清洁导尿术、电针疗法以及西医和中医的结合治疗方法，不同的方法且发挥的优势也不同，所以，要结合患者实际情况给予针对性治疗，以保证患者得到尽快康复。

参考文献：

[1]张萍.宫颈癌患者术后尿潴留围手术期预防及术后治疗的研究进展[J].医药前沿，2020，10（1）：8-9.

[2]李雪莲.围手术期膀胱功能训练对宫颈癌术后尿潴留的干预分析[J].健康大视野，2018，（6）：218-219.

[3]朱格红，赵琳琳，宋丽， 等.围手术期膀胱功能训练对宫颈癌术后尿潴留的干预效果[J].西南国防医药，2018，28（2）：167-169.

[4]吴昕，徐文慧，张娟， 等.集束化护理对宫颈癌根治术患者围术期指标、膀胱功能及术后尿潴留的影响[J].中国老年学杂志，2019，39（6）：1323-1326.

[5]贾洋洋.宫颈癌术后早期尿潴留发生的相关危险因素及护理干预分析[J].临床医药实践，2020，29（6）：459-461.

（德州市妇女儿童医院妇科）