全息刮痧法结合多样化疗养模式对特勤疗养员睡眠质量的影响

何竞一 李阿丽 李木子

特勤疗养员由于自身职业特殊性，睡眠质量极易受到多种因素影响，不仅导致生活质量降低，同时也会对心理和躯体产生影响，严重情况会影响训练成绩，军事活动效率降低，因此特勤疗养员睡眠质量值得关注。有学者提出情绪疗法，主要致力于患者情绪调控，通过优化认知减少不良心理，也有学者提出可采用刮痧疗法此种方式主要以放松心情，疏通经络为主，可有效提升疗养人员精神状态[1]。现选取我院收治的特勤疗养员为研究对象，对比不同疗养方式效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年6至2019年8月我院收治的70例特勤疗养员，采用随机单号双数法分为两组，对照组35例，年龄21～43岁，平均年龄(32.19±1.87)岁，服役时间4～12年，平均服役时间(8.64±2.49)年；观察组35例，年龄22～41岁，平均年龄(32.24±1.64)岁，服役时间4～13年，平均服役时间(8.81±2.52)年，患者基础性信息比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法 对照组为多样化疗养模式。进入疗养中心后多和疗养人员交流，营造轻松氛围。主动查看患者健康信息、了解不同人员兴趣爱好，针对性疗养。也可采用景观疗法，引导疗养人员多去环境良好，景色优美的地区放松心情。同时也可适当多做有氧运动，其中主要为打太极拳和骑自行车，每次至少30 min。

观察组患者为全息刮痧法结合多样化疗养模式。全息刮痧，采用牛角刮痧板以及刮痧膏。主要穴位为四神聪和百会以及双侧神门、双侧安眠、双侧足失眠点。定位于百会穴之后发际线正中上7寸位置，简便方式定穴，耳尖朝上，头部正中。四神聪于百会穴前后、左右各1寸位置。顶颞于后斜带朝下，于百会穴至角孙穴之间连线，向前后约0.5寸作条带。神门处于腕横纹尺侧，尺侧腕肌腱桡侧陷中。失眠点则为足后跟按压点敏感位置。

刮拭方式。百会穴以及四神聪和双侧顶颞向下斜1/3，双侧安眠头部穴位无需采用刮痧膏，神门和双侧足失眠位置则为首先涂抹刮痧膏。手法，依据患者体质和年龄，承受能力不同采用辨证方式补泻联合刮痧。百会和双侧顶颞后斜带1/3位置采用双侧安眠方式刮痧，保证刮痧板和穴区呈90°，刮痧板始终不可离开皮肤，施加一定压力为短距离左右摩擦。双侧神门采用角刮痧，刮痧板于穴位上下刮拭，刮痧板和刮痧方向呈45°。双侧足失眠点为按压法，力量由轻至重，逐步加力，片刻之后猛然抬起，使得肌肉可快速复原，多次重复保证手法连贯。

1.3 观察指标 ①对比患者不良心理状况，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表分析，主要分析患者疗养前和疗养后1周心理状况。其中≥60分为中度焦虑、抑郁；50～59分则为一般焦虑、抑郁；＜50分为患者并未出现焦虑和抑郁等问题。②患者睡眠质量评分，主要采用匹兹堡睡眠质量评分，其中共19条自评，5条他评组成，总分为21分，得分越高睡眠质量越差。主要分析患者干预前、干预后1周、干预后2周、干预后4周。

1.4 统计学方法 采用统计学SPSS 23.0软件分析数据，计数资料用率表示，χ2检验，计量资料用(±s)表示，以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良心理评分比较 干预前两组患者焦虑和抑郁评分均较差，差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后观察组患者焦虑和抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2 两组睡眠质量评分比较 观察组睡眠质量评分显著高于对照组，差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后观察组患者睡眠治疗评分低于对照组，差异有高度统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者不良心理评分比较(±s) 单位：分

表1 两组患者不良心理评分比较(±s) 单位：分

组别 例数 焦虑 抑郁疗养前 疗养后 疗养前 疗养后对照组 35 54.16±2.67 48.41±2.62 53.49±2.61 47.91±2.54观察组 35 55.09±1.76 45.29±2.41 52.76±2.40 42.19±2.61 t值 1.720 5.185 1.218 9.292 P值 0.090 ＜0.001 0.227 ＜0.001

表2 两组患者睡眠质量评分比较(±s) 单位：分

表2 两组患者睡眠质量评分比较(±s) 单位：分

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3 讨论

疗养中心为特殊医疗机构，收治对象主要为疗养员，本次主要选取特勤人员。特勤人员自身工作繁重，环境较为特殊，长时间进行超负荷训练和轮岗训练，各种工作环境导致睡眠质量以及警觉反应等受到影响[2-3]。随着当今世界越发复杂，特殊使命下使得特勤人员压力逐步增加，因此常会出现失眠和焦虑等问题。

本次主要分为多样化疗养和全息刮痧法疗养，其中对照组主要为多样化疗养，进入疗养中心之后即多交流，通过良好氛围改善患者焦虑和抑郁情绪。同时也依据患者自身兴趣爱好，采用景观疗法和运动疗法等不同方式进行干预，主要目的为帮助患者放松心情，改善紧张情绪，继而促进患者睡眠质量得到提升[4-6]。观察组则为对照组基础上采用全息刮痧法，刮痧作为传统自然疗法，为中医皮部理论基础，主要为皮肤特殊位置刮拭，进而起到活血化瘀和疏通经络的效果。全息的意思为包含事物全部信息或局部包含整体各种信息。经络则为络脉和经脉总称，也为全身血气运行，沟通人体内外环境的重要方式。失眠原因虽然较多，但总和阴阳失调、脏腑失调、抵抗力减低有关[7-9]。《景岳全书·不寐》内表达：“不寐证虽病有不一，然唯知邪正二字，则尽之矣。”主要治疗方式为调理营卫气血，扶正祛邪也可使得阴阳更为平衡。其中百会穴为督脉之要穴，也为集诸阳气为一身。百会穴和各个脏腑经络相互连通，同时也和脑部中枢神经相互连接，因此有调整阴阳整体治疗的效果。百会穴刮痧时可有效起到疏通经络和调理阴阳，养护正气的效果[10]。现代医学研究证明为各个穴位进行刮痧时不仅可加速局部血液循环，同时也可提升患者自身新陈代谢，提升机体抵抗力。四神聪则为督脉周围，通过对该穴位刺激也可有效调整神气，疏通督脉，帮助患者安神，助眠。对比本次研究结果，联合全息刮痧法、多样化疗养之后患者不仅不良心理有极大减低，同时患者睡眠质量也有提升。对比可知当患者接受联合干预后不仅脉络调整，同时情绪也更为舒畅，因此患者心理更佳，睡眠质量更好。

综上所述，为特勤疗养员采用全息刮痧法结合多样化疗养时不仅可提升睡眠质量，也可降低焦虑和抑郁，有临床应用价值。