医院档案管理的创新和档案工作水平的提高

张 良

（青州市高柳中心卫生院，山东 青州 262500）

医院的档案种类繁多，涉及细节的档案很多，从文书到病历，从医院职工到每个患者，每一份档案都关系到医患关系，关系到医院工作的开展。传统的档案以文字、纸张的形式保存，占用空间，容易损坏遗失，随着时代技术和经济的发展，网络计算机的普及以及大数据在各个领域都有所应用，也影响着医院档案管理工作。能够同时提升管理效率，新技术是双刃剑，也有许多需要不断改进尝试的地方。

1 医院档案管理创新的作用及意义

1）基层的医院有许多需要管理的部门，也是一个完善的系统，档案管理是其中之一。档案管理的好坏能够体现出一家医院的整体水平以及管理能力，也是一家医院能够长久运行下去的必要保障。从管理层次出发，医院档案管理是一项系统工程，分门别类有许多细枝末节需要注意，需要应用到组织学等多方面的学科综合，从档案学方面讲，需要对病例、医疗器械、医生护士等职工等档案进行分类、整理、存放并建立检索系统，形成方便后期调用的搜索体系。因此，医院档案管理在医院运行中扮演重要角色，需要引起重视。

2）医院的档案管理也是一所医院管理水平的体现。随着科学技术的进步，传统的档案管理受到技术冲击，越来越不能适应互联网及大数据的时代。管理学学科本身就是根据技术变化而不断变化的学科。许多曾经需要繁琐重复的工作，在利用现代计算机技术时变得简单而高效。不断地进行信息化建设，利用最新的技术手段，完成档案管理工作的创新，是医院档案管理工作应当努力改进的方向。在社会化信息化的当下，才能更好地提升医院的竞争力。

3）医院档案管理关系医患关系，是医院服务质量的重要体现。医院都为就诊的患者提供病历，为持续治疗的病患构建治疗的档案。这一部分档案对患者十分重要，甚至关系到患者能否进行有效治疗。当患者转院或者出院，这一部分档案将成为患者继续治疗的有效依据。因此，良好高效的医院档案管理，能够缓和当下紧张的医患关系，能够更好地为患者以及医生进行服务。

4）医院档案管理创新工作，是医院持续发展的需要，对于医院能否提升服务水平，甚至晋级更高等级的医院都是必要的工作。医院的档案管理的高效良好，一方面反映了医院整体的管理理念，另一方面反映出医院的严谨和创新的精神。试问，在档案管理工作中都能够一丝不苟注重效率的医院，如何能在治疗患者时，不尽心尽责，勇于开拓。技术成熟，理念创新都是档案管理工作提升的重要途径和措施。

2 医院档案管理的创新和档案工作存在的问题

从医院创办以来，医院的档案工作伴随医院始终。档案管理工作思路要与时俱进，不能停留在原地。旧时代的纸质档案，效率低、工作内容枯燥繁琐，管理理念落后，导致许多管理环节不合理，现代信息化速度的加快，加快档案管理工作变革，倒逼医院进行管理创新，理清思路，重视问题来源，才能有的放矢：

1）医院档案管理不主动谋求创新，往往是出现了漏洞和问题，才进行改革实践，导致档案管理工作不得不进行创新以适应现代技术的变革和从业及就医患者的要求。这种被动的创新，缺少魄力和动力，导致许多工作滞后，人员思想散漫，许多本该提前完成的工作，停滞不前，大大影响了医院档案管理工作的信息化建设。

2）许多公立医院缺少创新改革动力，档案管理人员产生思想惰性，不愿意在已有的工作上进行改变。“混日子”的惰性思想存才，阻碍创新变革。另外，因为公立医院的奖励机制和晋升机制的不健全，导致档案管理岗位上人员缺少学习创新动力，无法适应新的管理模式，面临淘汰局面。

3）从业人员素质不一，甚至安排其他科室文员兼职档案管理工作，缺少必要重视。重点内容都安排在医生等岗位，档案管理人员缺少必要的培训，专业性和学习能力普遍差强人意。有数据显示，管理人员缺少专业素养，与医院档案管理工作混乱，产生医患矛盾隐患，甚至影响医院长远发展成正比例关系。在众多竞争者中处于劣势地位。

4）管理意识薄弱，制度体系缺少创新。缺少忧患创新意识，工作的态度和能力明显不能够胜任档案管理工作，思想上倦怠，本职工作尚且理不清头绪，更不用创新和提升。并且，许多管理层认为医院的核心竞争力在设备和医生水平上，对于档案管理投入人力物力较少。沿用旧的规章制度，不能够依据医院的实际情况和技术发展重新修订制度条款，在体系设计上缺少必要的创新。意识和制度，往往决定管理岗位人员的职责和创新意识，没有较强的意识和相对先进科学的管理制度，医院档案管理工作的创新和优化无从谈起。

3 医院档案管理的创新和档案工作文水平提升的措施

1）重视档案管理工作。基层医院的档案管理已经成为医院的重要组成部分，管理层需要重新审视，规划重点。注重医院基层档案管理工作。组织进行相关的培训，配置必要的专业人员，加强对档案室和档案管理设备的维护和更新。从意识和管理行动上重视医院档案管理工作。

2）有效利用大数据等现代技术。先进的技术手段为档案管理的创新提供了技术支持也提供了可能性，相对完善的技术和信息化程度，是必然趋势，也是改进方向，这种技术的效率化，是肉眼可见的，也是一种相对容易利用的改进提升手段。另外，对档案的保管、加密也有着十分便利的好处。先进技术的应用，也为后期档案的调取以及分析提供了技术保障，实行从建立档案到档案提取无缝衔接。

3）加强医患沟通，建立有效档案。虽然治病救人是医院的主要责任，但是基层档案管理是对后续医院管理的保障。在档案管理工作中，同样需要加强医患关系的沟通，向患者介绍档案工作中需要配合和需要患者注意的地方。例如在提取病历档案时，可以开设自主预约的app等手段，教给患者如何方便快捷调取档案，提升主动服务意识，促进医患交流，也是基层档案管理工作者的需要改进的地方。

4）部门配合，形成联动机制。基层医院档案管理过程中往往涉及医院的各个部门，所涉及的方面种类繁多，这样就要求各个部门能够配合档案管理部门进行档案的收集和保存，形成联动机制，提升档案管理的效率。此外，各部门应当结合自身部门的特点，向档案管理部门提出建议，提出改进创新的方法和措施，共同进行创新改革，整体提升医院的管理质量。

5）吸引档案管理专业人才，设置奖励晋升机制。人才，是每个管理层面都必须需要的必要条件。专业人才可以减少管理成本，提升管理质量。此外，由于积习已久，许多基层医院档案管理岗位人员配置缺少专业人士，人员福利待遇低于其他岗位人员，导致岗位人员缺少动力进行创新，因此合理设置奖金以及晋升机制，例如，可以根据患者满意情况以及管理综合考评，让管理人员参与到医院日常奖励分配制度中，有动力才会有活力，才能创新提升工作。

4 结束语

综上所述，医院档案管理的创新和档案工作水平的提高影响着医院的竞争力，是医院管理水平的体现。改革和创新并非一蹴而就，需要从制度设计到人员配置以及理念上共同提升，这样才能促进医院健康发展。