分析医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值

郑 强

（山东省济宁市妇幼保健计划生育服务中心，山东 济宁 272000）

社会发展速度不断加快，居民的保障体系不断完善，人民的生活水平也在提高。能得到老有所养、住有所居、学有所教、病有所医等保障，因为病有所医的不断完善，我国居民的各项疾病都能得到治疗，这就需要我国的医疗水平不断提高，医院的规模不断扩大。所以我国的大小医院都需要做好档案管理工作，更好地保障居民病有所医的权益。由于医院档案管理的事项繁多，利用人力资源管理较为困难，所以要向信息化方面发展，提高管理效率，节约人力资源。所以各大医院需要积极进行创新性发展，为机身的发展提供更好的条件，也能为其他医院提供一定的借鉴。

1 对医院档案进行信息化管理的重要性

1）有利于医院信息保存。医院的规模越大，包含的信息量就越大，如果还采用传统的手抄笔录、人工保存、人工管理，其困难程度可想而知。而且随着时间的不断推移，纸质档案的质量也存在问题，容易产生字体模糊、纸张变脆等问题。不仅导致效率低下还会浪费人力资源，而且还会对档案资源造成浪费。如果采用信息化的存档方式，能够更加高效快速地对医院的信息进行整理与查询，病人在就医过程中，可以快速的查找病例，病人就医后也可以进行及时对病人情况进行存档与记录。除此之外，还能够在各个医院间进行共享，便于患者的就医，也利于医院对特殊病情的记录与存档。还能降低档案的丢失风险。

2）有利于提高医院的服务与管理水平。近些年我国的信息化水平不断进步，已经逐渐融入到人们的生活当中，尤其在医疗领域，可以通过技术分析，促进医疗设备的进步，大大提高医疗水平，还能够使医院的档案管理更加娴熟。一方面，医院的档案管理效率提高，能够帮助患者更快速的治疗方案，保障患者的权益。除此之外，更快速的档案查找，还能够为患者提供更好的服务。另一方面，患者的病症还能够被快速记录，调取相似的病例来进行分析，大大提高了管理效率，降低档案丢失风险，提高医院的服务与管理水平。

3）促进我国医疗事业走向现代化。当前我国经济化水平与科技化水平都在不断进步，逐渐朝现代化强国方向发展，所以我国各个行业也应该响应国家号召，作出相应的创新与改变。否则就会于时代脱轨，脱离时代的发展。为了让我国人民得到更好的医疗服务，我国医疗行业的管理也应该向信息化转变。如果仍固守传统，如果仍旧采用传统手抄笔录的方式，会使效率低下，查找不便。患者的档案也无法实现共享，对患者的病情了解不够迅速，除此之外，传统的管理方式也不能更好地保护患者的隐私，所以我国的医疗行业应该加强档案的管理，促进医疗行业向现代化方向发展。

2 医院档案向信息化发展存在的问题

1）投入的资金与技术不足。有些医院不愿在促进档案管理信息化的工程上投入资金，导致有些医院档案管理信息化水平价偏低，保管不当。甚至导致无法顺利转型，对档案信息化转变十分不利。此外，信息化的设备价格较高且更新换代的速度较快，小规模的医院无力承担，导致信息化的道路受阻。不能为患者提供更优质的服务，导致医疗行业的整体水平较低。所以资金对于信息化的发展有着十分重要的作用，各大医院需要加大对档案管理工作的投入，加速转型升级。

2）缺乏专业化的管理人员。随着社会的进步，档案管理的信息化是时代的必然趋势。在档案管理信息化的过程中，管理人员的重要性不言而喻，只有专业化水平高的管理人员才能够使档案管理更加顺利。但是有些医院的管理人员，管理素质与专业化水平较低，有些还没有摆脱传统方式的思想禁锢，无法适应新的理念，也没有现代化的技术水平。而且经济发展速度较快，设备的更新换代速度也较快，如果不定期进行专业化培训，就会导致管理人员的技术水平落后，与时代脱轨，产生技术难题。所以医院需要加强对专业化人员的任用，加强对管理人员的培训。

3）档案管理信息化的制度不够完备。在对医院档案信息化管理过程中，有些医院存在管理制度不到位的问题，缺乏相关规定，会导致有些管理人员的工作划分不够细致明确，责任划分不到位，存在推卸责任的问题。此外，有些医院的监管中规定也不到位，对于患者的隐私档案保护工作也会出现一些隐患，还会出现解决不顺利的情况，所以应该严格防范档案管理中出现的各项问题。

3 医院加强档案信息管理的措施

1）加强重视，加大资金投入。针对医院不加以重视、不对档案创新工作投入资金的问题，医院要树立责任意识，加强对档案管理工作信息化的重视，及时对档案管理工作的创新性发展投入资金，明确档案管理的重要性。加强对专业化人员的任用，解决技术水平低下的问题。对于一些资金力量薄弱的小型医院，应该向当地政府部门申请资金投入，加强技术建设，更好地为患者服务，保障患者的权益。其中最重要的就是医院应该加强对档案管理工作的重视，才能使档案管理更好地进行信息化建设，紧跟时代脚步。

2）提高对管理人员的要求。一些管理人员固守传统，还有一些管理人员缺乏专业化的技能，不利于档案管理工作进行循环型升级。随着人们生活水平的提高，对于健康的重视程度也在不断提高，这就导致医院档案管理的工作量大大增加。所以要任用专业水平高、具备一定职业素养与专业化技能的管理人员，更好地对档案进行管理，提高工作效率。但是我国医院仍缺乏专业化的管理人员，而且随着信息化的发展，设备的更新换代速度也在不断加快，这就需要对档案管理人员进行定期的专业化培训，提高管理人员的技能。

3）建立健全相关档案管理制度。首先要建立明确的执行制度，加强存档、核对、查阅等相关步骤，督促管理人员按照相关规定去实施。其次要划分明确的权责规定，一旦发生档案意识等问题，应该立即生成解决方案，避免产生责任推卸的问题。另外还要加强对人员的管理体系，对于新上任的管理人员，应该加强培训，提高其专业化技能，更好地完成工作。最后要加强档案管理的监管体系，所有管理人员须接受监督，互相检举不正当行为，一旦发现俄一些路患者隐私、恶意篡改档案等行为，应该加大处罚力度，严惩不贷。

4 结束语

我国科技化经济化水平不断提高、信息化的疾速发展，我国各项管理工作都应该与时俱进，紧跟时代脚步，放置于时代脱轨。近年来我国人均消费水平增加，人民生活条件变得更富裕，人民对于健康也更加重视，我国医疗行业的档案管理工作量也不断增加。所以我国各大医院的档案管理工作，也朝着信息化的方向发展，不仅能够减少人力资源的使用，提高工作效率，还能够更好地满足人民需求，必要情况之下还能实现资源的共享，十分的便捷。总之，对医院的档案管理采取信息化管理的方式，能够使案资料更好地发挥自身优势，造福人民。