加强社区居民健康档案信息化管理的措施

韩宜刚

（爱辉区海兰社区卫生服务中心，黑龙江 黑河 164300）

目前基层医疗卫生管理形势越发严峻的新形势下，社区医疗卫生管理工作面临着较大的压力和挑战。在这种情况下，通过做好居民健康档案管理工作，对于社区卫生工作的开展具有极为重要的意义。特别是通过提高社区居民健康档案的信息化水平，为档案信息的利用提供更多的便利，使社区医疗服务工作开展过程中能够有可靠的信息作为依据，并通过随时掌握民众的健康情况，从而为民众健康、保健和疾病预防等工作的开展提供有效的指导。

1 居民健康档案信息化概述

居民健康档案具有全面性和系统性的特点，能够为居民身体健康管理提供重要的依据。同时社区医生还可以根据健康档案对居民健康状况有一个全面地了解，积极促进社区卫生管理工作的有序开展。居民健康档案中包含的内容具有多样性，通过推进档案信息化建设，采用电子化方式对档案信息进行表述，可以为档案信息的利用提供更多的便利性，为档案信息共享的实现打下良好的基础。通过将信息技术与居民健康档案相融合，全面提升档案信息化水平，并将电子档案作为健康档案的主要形式，能够实现对居民健康的动态管理，及时对档案信息进行更新，通过档案即能够将居民健康情况真实地反映出来。并通过将档案与居民就诊电子卡相结合，这样不仅能够及时将就诊信息收集进健康档案，还能够为医护人员制定治疗方案提供重要的依据，并在档案中及时记录治疗过程中产生的有价值信息，确保居民健康档案信息的完整性，使居民能够享受到更优质的服务，提高居民治疗的效率和质量。而且还能够进一步实现医疗资源的优化，并通过调整医疗服务，为公共医疗卫生事业的发展提供重要的保障。

2 加强社区居民健康档案信息化管理的措施

2.1 加大宣传力度，转变档案管理观念

在当前社区卫生服务工作发展过程中，信息化管理已成为必然趋势，而且居民健康档案信息化是社区卫生服务工作开展的前提和基础。居民健康档案信息化管理工作的实施，有利于促进档案利用率的提升，实现健康档案信息的重要效能。目前居民对于健康更为关注，这也对社区居民健康档案管理工作提出了更高的要求。为了能够提升居民健康档案管理的水平，在实际工作中，需要加大宣传力度，特别是在一些疾病防治日中，更需要通过多种渠道和方式来加大对健康档案重要性的宣传，提高居民对健康档案的认识。同时社区卫生服务中心还需要积极转变档案管理观念，针对于民众对社区健康档案精品化、多样化和个性化的服务要求，档案管理人员应摒弃传统的管理观念，在实际工作中能够时刻以用户为中心，针对社区健康档案信息加大挖掘力度，提高其使用价值，进一步提高居民健康档案信息化管理水平和服务质量。另外，社区卫生服务中心档案管理工作中，还应树立大资源和大数据的理念，强化数据理念和思维，通过多种渠道采集社区健康档案信息，并对档案信息进行整合和存储，使社区健康档案能够更好地适应时代发展需求。

2.2 强化标准和规范建设，提升档案的规范化管理

当前基层全科医疗服务开展过程中居民健康档案具有不可或缺性，因此需要重视居民健康档案管理工作，并在实际工作中要重视档案管理工作的各项标准和规范的建设，从而为各项工作体系和管理机制的落实打下坚实的基础。目前针对于居民健康档案仿具结建设相关的规范相继出台，针对各个环节进行了严格的要求，这对于健康档案信息化工作开展过程中的规范性和标准性具有极为重要的意义。

2.3 实施动态管理，保证健康档案信息更新

居民健康档案信息化建设工作开展过程中，需要对档案动态管理工作给予高度的重视，这样健康档案信息能够实时进行更新。具体可以将健康档案与居民就诊卡相对应，这样在社区卫生医疗机构治疗后，档案信息能够及时补充进居民健康档案中，使健康档案能够实时反映出居民真实的健康状况。同时健康档案信息同步录入到档案信息系统中，能够提高档案信息管理工作的便捷性。而且针对于居民健康档案信息实施动态管理，不仅能够确保档案信息的准确性和实时性，还能够提高健康档案系统的科学性，确保健康档案信息的实时更新，进一步提高档案信息的及时性和完整性，实现信息的有效利用。

2.4 构建大数据档案管理工作平台

由于一直以来社区居民健康档案并没有受到足够的重视，基层卫生服务部门在实际工作中将更多的时间和精力都用于医疗卫生服务工作上面，对居民健康情况建档工作缺乏重视，档案信息化处于较低水平。在当前信息化时代背景下，宜借助于大数据技术优势来构建档案管理平台，实现档案信息的高效收集和准确分析，确保档案信息数据的准确性和完整性。信息采集时宜对相关材料进行认真审核，档案信息经确认后再向数据库中输入，并通过统一标准和要求，实现对档案信息的分类编目，建立电子社区居民健康档案，以此来提高档案信息检索的效率，为档案信息的利用提供有效的支持。另外，在构建档案数据库过程中，还需要将居民的基本资料进行录入。并以此来基础积极完善档案管理平台，全面提高档案信息管理和利用的效率。而且在平台建设过程中各单位宜给予有效的配合和协助，确保居民健康档案信息的互联互通，及时对居民健康档案基础信息进行更新，促进档案信息的有效共享。

3 结束语

目前社区卫生服务工作在基层医疗服务工作体系中发挥着极为重要的作用。居民健康档案是社区卫生服务有序推进的重要基础，因此在实际工作中，社区卫生服务机构需要将居民健康档案管理作为一项重要工作内容，并努力提高居民健康档案的信息化水平，充分地发挥出档案的实际效能。由于社区卫生机构实际运营过程中没有认识到居民健康档案的重要性，这也导致档案信息化处于较低水平，在具体工作中存在许多不足之处。因此在实际工作中还需要加大重视度，有效应用各种先进技术手段实现对档案信息的动态管理，打造档案信息管理平台，实现对居民健康档案的集中管理和高效利用，更好地发挥出居民健康档案的重要价值，为基层卫生服务工作的有序开展打下坚实的基础。