无痛护理理念在骨折患者术后疼痛及术后康复护理中应用的效果

李桂芝 杜棣

摘要：目的：探讨无痛护理理念在骨折患者术后疼痛及术后康复护理中应用的效果。方法：入选我院2019年1月到2020年9月骨科手术患者80例实行RCT研究。患者确定接受手术治疗时入选并分为两组。常规组不采取特殊干预，实验组应用基于无痛护理理念的围术期护理服务。基于疼痛评价结果和住院时间结果进行组间对比。结果：在不同措施干预后实验组患者的疼痛指标以及住院时间均优于常规组，P<0.05。结论：无痛护理理念在骨折患者术后疼痛及术后康复护理中应用效果显著，有利于疼痛症状的控制，促使患者更快接受康复训练，值得推广。

关键词：无痛护理理念;骨折患者;术后疼痛;康复影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-212-01

1.资料与方法

1.1一般资料

入选我院2019年1月到2020年9月骨科手术患者80例实行RCT研究。患者确定接受手术治疗时入选并分为两组。实验组男女分别28、12例，年龄（35.64±2.64）岁，胫腓骨患者8例、股骨颈骨折10例、尺骨骨折10例、肱骨骨折10例、髌骨骨折2例;常规组男女分别29、11例，年龄（35.67±3.01）歲，胫腓骨患者9例、股骨颈骨折9例、尺骨骨折10例、肱骨骨折8例、髌骨骨折4例。上述一般资料无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

常规组不采取特殊干预，主要是采用自控镇痛泵进行干预。

实验组应用基于无痛护理理念的围术期护理服务，具体措施如下：1、健康宣教。由责任护士发放疼痛宣传手册，为护理人员讲解手术治疗后的疼痛相关知识，评估疼痛程度并分析疼痛原因和护理措施，及时做好宣传教育强化患者的心理耐受能力，配合术后镇痛的治疗与康复。促使患者可以对术后疼痛感形成正确认知，促使其可以逐渐消除不良情绪;2、舒适护理。基于环境因素所导致的疼痛问题，需要在患者入院之后及时做好环境的稳定性优化，为患者创建舒适的康复场所，护理期间的操作应当保持轻柔与稳定。针对疼痛评级5级及以内的患者，可以借助看电视、看小说等方式转移注意力，对于5级以上的患者可以提供药物镇痛。卧床期间需要注重体位的调整，同时需要维持室内环境适宜性，规避感染风险;3、合理用药。护理人员需要准确的记录患者的疼痛发生时间、部位、程度，并做好术后疼痛的相应评估，按照患者对于疼痛的耐受情况选择合适的镇痛药物以及剂量，对于没有缓解效果的患者需要及时报告医师进行处理。另外，对于骨科肿瘤患者，如果在肿瘤围术期治疗期间存在比较严重的疼痛，则需要做好两个方面的护理。一方面在于体位护理。对于住院或长期卧床患者，可以为患者提供体位相关护理，基于患者的疼痛感受做好体位方面的针对性调控，无特殊情况时以2小时作为间隔更换体位。另一方面在于规范用药。采用三级止痛阶梯方式采用止痛药，同时为患者提供理疗，并应用按摩、冷敷、热敷以及针灸等方式提供物理镇痛。如果患者存在比较强烈疼痛则可以提供酮咯酸氨丁三醇注射液实现一定程度镇痛。应用肌肉注射方式用药期间，需要注重与患者的沟通交流，尽可能借助良好沟通减轻疼痛感受。在静脉穿刺期间需要注重动作轻柔，确保一次成功穿刺，规避多次穿刺而导致的负面感受。

1.3评价指标

基于疼痛评价结果和住院时间结果进行组间对比。

1.4统计学分析

研究采用SPSS21.0完成数据处理，P<0.05代表数据有统计学价值。

2.结果

在不同措施干预后实验组患者的疼痛指标以及住院时间均优于常规组，P<0.05。如表1。

3.讨论

对于骨科患者，在临床中引发与加重疼痛的原因并不相同，所以在护理期间需要基于患者的具体情况采取最低成本、最高收益的护理方案，减轻患者疼痛感的同时提高骨科疾病的治疗效益，从而保障患者的整体康复水平[4]。为了更好的降低患者的疼痛感，需要做好镇痛措施、药物和评估方式的合理落实，同时基于无痛护理理念制定并实施针对性的护理干预方案，在护理期间需要及时为患者提供疼痛相关知识的宣教，按照患者对于疼痛的理解制定个性化的护理方案，最大程度减轻疼痛感，加快患者的康复速度[5]。

本次研究结果显示，在不同措施干预后实验组患者的疼痛指标以及住院时间均优于常规组，P<0.05。本研究结果充分证明无痛护理理念的应用价值显著，在临床中对于骨科手术治疗患者，应当在围术期提高对于疼痛的重视度，基于无痛护理理念采取针对性护理方案。在具体护理期间应当保持正规、标准、安全、高效等基础原则，应用统一性量表实现对疼痛感的评估，按照评估的结果选择最佳的干预措施，减少围术期的疼痛感，从而提高整体干预水平。

综上所述，无痛护理理念在骨折患者术后疼痛及术后康复护理中应用效果显著，有利于疼痛症状的控制，促使患者更快接受康复训练，值得推广。

参考文献：

[1]杜苗，韩利朵.快速康复理念下护理干预在踝关节骨折患者术后恢复中的应用[J].检验医学与临床，2019，v.16（20）：157-160.

[2]佟静，刘宝戈，崔维，等.加速康复外科理念在多节段颈椎前路手术患者围术期的应用[J].中国骨与关节杂志，2019，8（01）：47-51.

[3]陈国梅，张春高，甘国会.快速康复理念在腹腔镜手术治疗结肠癌护理中的应用[J].成都医学院学报，2020，015（003）：400-404.

[4]樊慧，乔莉娜，张红梅，等.快速康复外科理念在胃癌病人围术期护理中的应用效果研究[J].护理研究，2019，033（003）：503-506.

[5]史凌云，卢智，杨益.加压冷疗护理干预在膝关节置换术后患者康复中的应用[J].护士进修杂志，2019，v.34（11）：46-48.

作者简介：李桂芝（1985-2-），女，汉族，大专，云南通海人，护师，现工作单位：中国人民解放军勤联保障部队第920医院。

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