健康体检中对糖尿病患者实施护理干预的效果分析

潘爱英

福建省厦门市仙岳医院体检科，福建厦门 361001

糖尿病是临床一种较为常见的代谢性疾病， 主要是由胰岛素分泌功能障碍而引起， 具体临床症状表现为高血糖、糖代谢紊乱、疲乏无力、食欲大增但身体却日渐消瘦等。 若得不到及时有效的控制就会严重危害到患者的身心健康，降低其生活质量。 为此，要想更好的预防与控制糖尿病就要定期进行健康体检， 同时也需要在体检过程中给予糖尿病患者一系列的护理措施干预，以此来帮助患者更好地了解自身疾病，养成良好的生活习惯，有效控制血糖，进而减少各种并发症的发生[1]。 基于此，该次研究主要针对护理干预在糖尿病患者接受健康体检中的应用效果， 随机选取了2019 年6—12 月于该院行健康体检的76 例糖尿病患者展开了系列的探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院行健康体检的76 例糖尿病患者，随机分为参照组与研究组，各38 例。 其中，参照组男21 例，女 17 例，年龄 49～71 岁，平均年龄为（60.0±11.0）岁；研究组男 22 例， 女 16 例， 年龄 48～70 岁， 平均年龄为（59.0±11.0）岁。 该项研究已得到该院伦理学委员会的审核与批准。 两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：经临床诊断符合《内科学》中糖尿病的系列诊断标准；患者自愿加入此项研究，并签订了知情同意书；没有接受过相关的知识培训。

排除标准：患有严重心脑损伤以及神经疾病患者；中途死亡或退出研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 参照组 给予参照组常规护理， 主要是将常见的血压、血糖监测方法、用药、饮食与运动等注意事项明确的标准在体检报告当中， 并叮嘱患者要定期返院复查。 若发现异常情况就要及时到医院就诊。

1.2.2 研究组 研究组选择护理干预：①疾病宣教：护理人员要根据患者的受教育程度， 结合其身体实际的情况来开展疾病健康知识宣教活动， 并借助视频、PPT 的优势来为患者生动讲解与糖尿病相关的知识， 鼓励患者定期体检，积极配合治疗[2]。 ②饮食干预：依据患者的病情来科学计算每日热量、水分、碳水化合物以及蛋白质的摄入量，并养成定时定量的饮食习惯，远离脂肪、热量与胆固醇较高的食物。 ③运动指导：护理人员要根据患者的体质制定个性化的运动计划， 正确指导患者进行有氧运动，以此来增强自身的免疫力，改善血液循环，有效控制血糖水平[3]。 ④心理护理：由于糖尿病患者的病程相对较长，且极易发生多种并发症，因此患者就会产生烦躁、紧张、焦虑等负性情绪，并且会对治疗效果造成一定的影响。 此时就需要护理人员对患者实施心理疏导，耐心倾听患者的主诉，明确地告知患者糖尿病虽不能彻底治愈， 但却可以将血糖控制在正常的范围内，帮助患者回归到正常的生活中。 ⑤并发症预防护理：在日常生活中，护理人员要叮嘱患者勤洗澡、勤换洗衣物与床单被套，尽量保持皮肤的卫生。 护理人员要帮助患者掌握正确的体温、血糖、血压以及呼吸等指标的检测方法，并要求患者每日漱口，保持口腔卫生，有效防止感染症状的发生。 对药物产生呕吐、过敏以及腹泻等不良反应的患者， 要及时通过医生进行针对性处理[4]。 除此之外，当糖尿病患者出现糖尿病足这一并发症时，或者是出现足部疼痛、麻木以及足底发亮等相关症状时，就要每天用温水浸泡；若足部出现了水泡、溃烂等情况时，就要及时利用无菌注射器进行抽取，再应用生理盐水进行消毒，及时涂抹消炎药膏，尽量穿着较为宽松的鞋子。 在此基础上，护理人员也要明确告知患者要充分重视肾病的预防工作， 并要求在日常饮食中要严格控制自身的血糖含量，合理调整饮食计划，以此来有效减少肾脏负担。 与此同时，患者也要定期进行尿常规检查、肾功能与微量蛋白，以此来更好地预防泌尿感染等症状的发生。 ⑥用药干预：护理人员要明确告知患者与家属正确的用药方法、剂量、作用以及服用药物后可能会出现的不良反应。 同时也要积极鼓励家属在日常生活中严格监督患者按时按量用药， 切记不可自行更改药量或擅自停药。 患者选择口服降糖药物进行治疗的过程中，要充分注意用药时机。 当其身体合并其他疾病需同时用药时，就要提前向医生说明，并要注意药物之间的相互作用。 另外，护理人员也要正确指导患者掌握正确的胰岛素治疗注射方法以及药物保存方法，并要叮嘱患者在注射胰岛素时要严格消毒。 除此之外，护理人员也要再三叮嘱患者，切勿盲目相信他人所说的偏方与用药方法， 要充分认识到个体之间的差异性，以防因用药错误发生意外。

1.3 观察指标

①比较血糖控制情况与心理状态评分。 血糖主要包括空腹血糖与餐后2 h 血糖； 采用Zung 焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评分，评分越高，患者的焦虑与抑郁情绪越严重。 ②比较两组并发症发生率， 常见并发症包括糖尿病足、感染、糖尿病肾病、心力衰竭。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件处理数据，计量资料以（）表示，组间比较采用t 检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，组间比较采用 χ2检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖控制情况与心理状态评分

护理前， 两组患者的血糖控制情况与心理状态评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组患者空腹血糖与餐后2 h 血糖水平低于参照组，SAS、SDS评分也均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者血糖控制情况与心理状态评分比较（）

表1 两组患者血糖控制情况与心理状态评分比较（）

项目 时间 研究组（n=38）参照组（n=38）t 值 P 值空腹血糖（mmol/L）餐后2 h 血糖（mmol/L）SAS 评分（分）SDS 评分（分）护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后11.67±1.95 6.16±1.33 15.29±1.65 10.46±1.66 41.79±6.64 13.83±3.68 40.66±5.38 14.39±2.52 11.83±1.26 9.14±1.18 15.94±1.65 13.33±1.28 41.25±6.55 22.31±2.96 40.82±5.26 23.89±2.53 0.425 10.332 1.717 8.440 0.093 11.069 0.131 16.400 0.672<0.001 0.090<0.001 0.927<0.001 0.896<0.001

2.2 并发症发生率

研究组并发症发生率低于参照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

3 讨论

近些年来， 随着人们生活压力的增加与饮食方式的转变，我国糖尿病的发病率也越来越高，且呈现出逐年上升与患病人群年轻化的趋势。 同时，由于糖尿病的治疗过程较为复杂且漫长， 因此就需要较高的治疗费用，患者也需要承担较大的精神负担与心理压力。 在这种形势下， 归家治疗就成为糖尿病患者首选的治疗途径之一[5]，定期的健康体检也显得尤为重要。 在这种情况下，当患者定期入院进行健康体检的过程中，护理人员就要通过系列的护理干预来正确指导患者掌握正确的后期治疗与护理方法， 以此来进一步提升血糖控制水平与护理效果。

在医疗体系不断健全与完善的新时期， 护理服务已经成为各大医院竞争的重点内容之一。 为患者提供高效且优质的服务， 不仅意味着护理人员要将满足患者实际需求为服务工作的基础， 同时也要在各项护理活动中遵循“以人为本”的护理理念，并充分尊重与尽量满足患者的个性化护理需求， 积极转变被动的护理服务模式。 为此，对入院进行健康体检的糖尿病患者实施科学的护理干预可以帮助其更好地控制血糖水平，有效预防糖尿病足、糖尿病肾病、心力衰竭等严重并发症地发生[6]。 与此同时，糖尿病作为一种终身性疾病，由于其具有反复发作的特点， 因此在患者接受药物治疗的过程中，护理人员通过科学的饮食指导与运动指导，可以帮助患者保持身心健康， 有效缓解其焦躁与抑郁等不良情绪，提升治疗效果[7]。 除此之外，由于糖尿病患者的人体存在较大的差异， 因此护理人员就要根据每一位糖尿病患者的实际病情发展程度与身体状况来制定有针对性的饮食与运动方案， 以此来确保糖尿病患者在正常摄入营养的同时加强血糖水平的控制[8]。另外，由于大多数糖尿病患者会伴随发生糖尿病足与感染等并发症，且会在一定程度上增加临床治疗难度，因此就需要护理人员在糖尿病患者接受健康体检的过程中客观评估患者病情发展的程度与身体状况， 进而提出有效的预防措施， 以此来有效预防与大大降低并发症的发生[9]。

该次研究结果显示，研究组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平与SAS 和SDS 评分均低于参照组， 且并发症发生率也明显低于参照组（P＜0.05）。 由此可证，对行健康体检的糖尿病患者实施护理干预， 不仅可以有效控制其血糖水平，改善其焦虑与抑郁情绪，同时也能够大大降低患者的并发症发生率。

综上所述， 在糖尿病患者接受健康体检的过程中实施护理干预是十分必要的， 且该种护理模式在具体的临床实践中应该得到广泛的推广与应用。