轮转医护人员医院感染认知程度及影响因素研究

王鑫姝 付艳

【摘要】 目的：研究与观察轮转医护人员医院感染认知程度及其影响因素。方法：选取2016年6月-2019年12月的610名轮转医护人员为研究对象。对其进行医院感染认知度的评估，并比较不同年龄、性别、职位、文化程度、轮转时间、一般自我效能感、职业压力、职业倦怠感、社会支持程度及情绪状态者的医院感染认知度，以多因素logistic回归分析轮转医护人员医院感染认知程度的影响因素。结果：610名轮转医护人员医院感染认知度较高者530名，占86.89%。不同性别及情绪状态者的医院感染认知度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。不同年龄、职位、文化程度、轮转时间、一般自我效能感、职业压力、职业倦怠感及社会支持程度者的医院感染认知度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄、职位、文化程度、轮转时间、一般自我效能感、职业压力、职业倦怠感及社会支持程度是轮转医护人员医院感染认知程度的影响因素（P<0.05）。结论：轮转医护人员医院感染认知程度仍有待进一步提升，且影响因素涉及多个方面，可作为针对性干预措施制定的参考依据。

【关键词】 轮转医护人员 医院感染 认知程度 影响因素

[Abstract] Objective： To study and observe the cognition degree of rotation medical staff for nosocomial infection and its influence factors. Method： A total of 610 cases of rotating medical staff from June 2016 to December 2019 were selected as the research objects. The awareness of nosocomial infection was evaluated， the cognition of nosocomial infection of different age， gender， position， education level， rotation time， general self-efficacy， occupational stress， job burnout， social support and emotional state were compared. The influencing factors of cognition of nosocomial infection of rotation medical staff were analyzed by multivariate logistic regression. Result： 610 cases with high nosocomial infection awareness were transferred to 530 cases， accounting for 86.89%. There were no significant differences in the awareness of nosocomial infection among different genders and emotional states （P>0.05）. Comparison of nosocomial infection awareness among different age， position， education level， rotation time， general self-efficacy， occupational stress， job burnout and social support degree， the differences were statistically significant （P<0.05）. Multivariate logistic regression analysis showed that age， position， education level， rotation time， general self-efficacy， occupational pressure， job burnout and social support were the influencing factors of cognition of hospital infection among rotation medical staff （P<0.05）. Conclusion： The cognition degree of nosocomial infection among rotating medical staff still needs to be further improved， and the influencing factors involve many aspects， which can be used as the reference for the development of targeted intervention measures.

[Key words] Rotate the medical staff Nosocomial infection Cognitive degree Influence factors

First-authors address： Benxi Central Hospital， Benxi 117000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.03.042

醫院感染防控属于医疗质量安全管理的一部分，贯穿于所有诊疗、护理操作流程。据文献[1-2]报道，临床轮转期是轮转医护人员医院感染防控意识与行为习惯形成的重要阶段。轮转医护人员的医院感染认知度不仅仅关系到其自身的感染防护，也是临床工作开展及患者医院感染防控的重要基础与前提[3-5]。本研究就轮转医护人员医院感染认知程度及影响因素进行观察与研究，以为轮转医护人员医院感染认知度的提升提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年6月-2019年12月的610名轮转医护人员为研究对象。纳入标准：轮转的医护人员;男女不限。排除标准：妊娠期及哺乳期;合并创伤;进修及实习。研究对象均对本研究知情同意，此研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法 对610名轮转医护人员进行医院感染认知度的评估，并比较不同年龄、性别、职位、文化程度、轮转时间、一般自我效能感（GSES量表）、职业压力（压力源诊断表）、职业倦怠感（MBI-GS量表）、社会支持程度（SSRS量表）及情绪状态（Zung量表）者的医院感染认知度，以多因素logistic回归分析轮转医护人员医院感染认知程度的影响因素。

1.3 观察指标及判定标准 GSES量表包括10个评估条目，最高分为40分，其中<11分为较低，11～30分为一般，31～40分为较高。压力源诊断采用《中国护士工作压力源量表》，包括35个评估条目，每个条目评分为0～4分，最终得分除以35，得分进行评估，以≤1分为无压力，>1分为存在工作压力。MBI-GS量表包括20个评估条目，每个条目评分为0～6分，50分以下表示无职业倦怠感。SSRS量表包括10个评估条目，总分最高为40分，其中<20分为较低，20～30分为一般，31～40分为较高。Zung量表包括焦虑和抑郁两个分量表，每个分量表分别包括20个评估条目，每个条目评分范围为1～4分，其中焦虑评分>50分及抑郁评分>53分为阳性。医院感染认知程度根据《医院感染预防与控制评价规范医学》中的相关医院感染内容进行问卷的制定，问卷评分范围为0～100分，其中得分≥95分为医院感染认知度较高，90～94分为医院感染认知度一般，<90分为医院感染认知度较低。

1.4 统计学处理 采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。影响因素采用多因素logistic回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同研究因素的医院感染认知度比较 610名轮转医护人员医院感染认知度较高者530名，占86.89%。不同性別及情绪状态者的医院感染认知度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。不同年龄、职位、文化程度、轮转时间、一般自我效能感、职业压力、职业倦怠感及社会支持程度者的医院感染认知度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 轮转医护人员医院感染认知程度的影响因素分析 多因素logistic回归分析显示，年龄、职位、文化程度、轮转时间、一般自我效能感、职业压力、职业倦怠感及社会支持程度是轮转医护人员医院感染认知程度的影响因素（P<0.05），见表2。

3 讨论

医院感染是临床工作中的重点防控方面，而医务人员对于医院感染的认知与重视程度是防控的必要前提条件。临床中与医院感染相关的众多研究中，关于不同情况医务人员医院感染认知度的研究显示，轮转医护人员是重点干预人群。轮转医护人员面临对多方面知识的学习[6-7]，而医院感染知识则是贯穿整个轮转期间乃至日后工作的重要学习方面，且其是医院感染认知形成的重要阶段，关系到日后工作的医院感染防控的效果[8-10]。而临床中针对轮转医护人员医院感染认知程度的研究不足，且其针对性的影响因素研究未见，因此本方面的进一步细致探究极为必要。

本研究就610名轮转医护人员医院感染认知程度及影响因素进行探究，结果显示，610名轮转医护人员医院感染认知度较高者530名，占86.89%。不同年龄、职位、文化程度、轮转时间、一般自我效能感、职业压力、职业倦怠感及社会支持程度者的医院感染认知度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。且多因素logistic回归分析显示，年龄、职位、文化程度、轮转时间、一般自我效能感、职业压力、职业倦怠感及社会支持程度是轮转医护人员医院感染认知程度的影响因素（P<0.05），因此肯定了上述因素的影响作用。分析原因，年龄较高及轮转时间较长者对于相关知识的学习时间较长，包括医院感染的认知度也较高[11-12];医生及文化程度较高者对于各方面知识的掌握效果较好，且对于相关知识的学习能力较强，包括对医院感染知识的学习与掌握情况均较好[13-15];一般自我效能感较高、无职业压力及无职业倦怠感者的工作胜任感更高，来自学习方面的压力较小，对于医院感染知识的掌握效果也相对更好[16-18];社会支持程度较高者在轮转学习方面的效果较好，同时对于重点强调的医院感染具有更好的认知[19-22]。

综上所述，笔者认为轮转医护人员医院感染认知程度仍有待进一步提升，且影响因素涉及多个方面，可作为针对性干预措施制定的参考依据。

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（收稿日期：2020-09-21） （本文编辑：姬思雨）