浮针为主治疗带状疱疹的分析

2021-05-24 22:44王婷婷赵鹏
中国典型病例大全 2021年4期
关键词:带状疱疹

王婷婷 赵鹏

摘要:在本次临床的治疗病例中,通过介绍浮针的生理病理基础原理,分析了以浮针为主要治疗手段,治疗带状疱疹的作用,其中介绍了带状疱疹前期预防和后遗症治疗的实际病例,说明浮针作为一种现代新兴的治疗手段,也在临床的某些疾病中可以起到关键作用,希望未来能够对人类在带状疱疹这类疾病的治疗中,提供必要的理论支持。

关键词:浮针;带状疱疹;神经病理性疼痛

【中图分类号】R322.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)04-345-01

前言:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,这一类疾病在临床治疗中属疼痛科范围,应用一般治疗、药物治疗(如抗病毒药物、止痛药物、糖皮质激素)、中医治疗如针灸、中药等,这些方法在临床应用中都较为普遍,但并没有形成一套相应的体系。随着现代医学需求的增加,必须进一步探究治疗带状疱疹的治疗方法,于是便开始在临床中试验浮针这一现代医疗技术,通过寻找疼痛点来进行治疗,并初步取得了治疗效果,只有不断探索,才能取得更好的临床治疗效果,推动医学事业的进步和发展。

1.带状疱疹此类疾病概况。

带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,由于皮疹呈带状分布,故名带状疱疹。分布在身体的一侧,疼痛状,呈现成群分布的水疱,可分布于面部、颈部、胸部、腹部和四肢。民间俗称缠腰丹。这种水痘-带状疱疹病毒只存在于人类身体中,曾患水痘的成年人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒,一般潜伏在脊髓后跟神经节或者颅神经感觉神经节里面,等到病毒再次激活时就可以引起此类疾病的发生。其最大的危险因素便是年龄,临床上常见于50岁以上的老年人发病。发病的临床阶段分为前驱期,即刚开始出现临床症状的时期;发病期,此时更多的在于临床疗效;预后期,由于多數患者是老年人,免疫力低下,因此一般会有后遗症,后遗症存在的时期或长或短,会根据身体免疫力和恢复状态而定。

无论是在此特别论述的带状疱疹还是其他神经病理性疼痛疾病,浮针的治疗原理都是打入患肌上方的皮质肌肉层,从而疏松筋膜和结缔组织,达到疏松的疗效。简单地说,患肌就是存在一个或者多个MTrP(MyofaScial trigger Point,肌筋膜激痛点)的肌肉。MTrP点,为浮针创始人符仲华在复诊发明临床应用之一,MTrP是指触诊是出现局部敏感的痛点,甚至引起远端疼痛,还可以产生自主神经症状及本体感觉障碍的部位。MTrP点位于肌肉的中部或肌腹上,肌肉与肌腱交界处,肌筋膜边缘,肌肉附着于骨突的部位。[1]

2.带状疱疹前驱期与浮针治疗的关系。

前驱期时,即出现带状疱疹之前,部分人有乏力、低烧、头痛等症状,受影响的皮肤可能提前出现烧灼或疼痛等异常感觉,此类症状持续1-5天。

在临床时,发现了一例治疗病例:

患者,女,79岁,于夏季发病,初期只是有痒感,并未在意,后出现红点时,采用浮针预防治疗,当带状疱疹的症状传到大腿根部出现两个红点时,将浮针打入患肌MTrP点,一日1次,浮针连续三天,大腿根部两个红痛点消失,并未再扩散复发,这也印证了浮针“刺浅而治深”的解剖基础。

可见,在带状疱疹发病之前,即前驱期时,为小范围的,有预谋性的发病,及时发现,则以每日1次,连续3天为一个疗程即可,并不需要大范围的临床治疗,这也是临床实践过的。

3.带状疱疹治疗后产生后遗症与浮针治疗的关系

带状疱疹后遗症属于一种神经病理性疼痛,所以当神经临近的肌肉出现MTrP,压迫供应该神经的血管时,使得该神经处于缺血状态,从而引起该神经的功能紊乱,出现痛觉过敏、感觉异常等神经病理性症状。

在临床上也有相对应的病例:

苏婆婆,女,75岁,糖尿病史,平素瘦弱。患者带状疱疹1年3个月,急性期住院以抗病毒和激素治疗,皮肤疱疹消退,但后遗肋间神经痛至今,疼痛剧烈寝食难安,曾服用中西药及多方理疗,效果不明显,身体瘦达10余斤。检查:精神软弱,消瘦,右肋间皮肤大片连续深褐色瘢痕呈带状分布,约20*5cm,大片皮肤广泛性触痛,翻身不便,舌质瘀暗,脉细涩。

此为气虚血瘀,余邪未尽,后续治疗应该本着疏肝利胆,益气养血,舒筋止痛的原则。浮针治疗,取痛点2-4个,手法1-2分钟,配合深呼吸,隔天浮针1次,共3次。结果3次治疗后,肋间神经痛痊愈,效果明显。[2]

结论:

本文通过对带状疱疹疾病的简单介绍,并分析浮针带状疱疹发病的前驱期和治疗完成所产生的后遗症的治疗,通过相对应的病例有力地佐证了浮针在治疗带状疱疹这类疾病的效果。只有在临床实践中不断发现新思路,新的治疗途径,才能在现代医学的道路上越来越远。

参考文献:

[1]《浮针针灸,关于MTrP点》

[2]杨毅红《浮针为主治疗带状疱疹后顽固性神经痛三例》

注明:王婷婷,山东中医药大学2018级针灸推拿方向学生

指导老师:赵鹏,山东省立医院

山东省立医院 济南 250021

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