基于安全性的适老化住宅卫生间设计改造研究

邱裕 罗淑洁

关键词：安全性 适老化 卫生间 设计改造 室内设计

引言

由于中国“9073”养老政策的出台，居家养老成为大多数老年人的选择，住宅成为老年人日常生活中最为重要的空间，而卫生间是老年人家庭生活中的危险高发区域，其安全性是老年人最为关注的。随着年龄的增长，人体机能的退化，老年人可能会在卫生间遇到如意外摔倒、慢性病诱发急症等危险事件。因此，基于安全性进行適老化住宅卫生间的设计，最大限度降低了老年人在卫生间发生危险的可能性。

一、绪论（一）研究背景：中国在21世纪已经正式步入了人口老龄化的时代。根据中国统计局的数据显示，2019年中国60岁及以上人口达到2.5亿人，约占中国总人口数量的1/5。根据OECD组织对老年人口发展的权威性预测，到2025年，中国60岁及以上老年人接近3亿，将成为超老年型国家;到2050年将超越日本等发达国家，人口将达到5亿，约占中国总人口数量的1/3，进入深度老龄化阶段[1] 。

由于我国人口数量大，老年人数量逐渐增加，养老需求也大幅增长、很多地区呈现“非富先老”、“未备先老”等特征，也为社会带来了空前的养老压力。然而，现阶段老年人住宅基本较老旧，其卫生间环境及设施已无法满足老年人的居住要求。卫生间大多数没有干湿分区、卫生器具摆放不合理等现状问题给老年人使用卫生间埋下了安全隐患。

（二）研究目的及意义

我国已处于老龄化社会，积极地应对老龄化问题是社会和个人需要承担的责任。随着年龄的不断增长，人体内部新陈代谢速率逐渐减慢，使得身体各个器官机能退化，由于老年人拥有独特的身心发展的特点，对卫生间功能布局和配套设备都有着较为特殊的诉求，且卫生间是一个隐私以及故事频发的地点，通过卫生间的视角可以折射出老年人的晚年生活品质。只有改善老年人的生活质量，才能够应对我国日益加快的老龄化所带来的一系列问题。

（三）国内外住宅卫生间设计研究

国际上对住宅适老化的研究形成了包括通用化设计、避免意外事故的理论结构，主要为了减少老年人在家中发生意外事故的概率，如摔倒、慢性病诱发急症等，降低老年人失能的可能性。

政策上，美国的《老年人法》以及新加坡推行“乐龄易计划”通过地面铺装防滑垫、加设安全助力扶手及设置斜坡降低卫生间内外区域高差，便于使用轮椅的老年人，提供住宅卫生间适老化改造服务，以帮助老年人维持安全而自立的生活[2] ;德国在适老化理论上较为成熟，大部分住宅洗浴区都设有净身盆、站立淋浴柱、按摩器等设备。同时，卫生间内功能区域之间不设置门和墙体的阻断，流线设计更为流畅[3] ;日本《老年住宅设计指南》指出老年住宅在人体工程学、尺寸和功能等方面的注意要点，并且对老年人家庭生活的安全防护研究较早，对卫生间内安全事故发生因素的研究也较为全面。同时，日本的住宅卫生间设计重视健康和舒适感，根据老年人的生活特征、需求、以及老年人生理和行为特征进行研究[4] 。

国内对于住宅适老化的研究始于2007年，主要集中于三个方面，包括改造设计、居民意向以及国际政策，吕勇、胡慧琴等学者整理了老旧住宅的观察报告和问卷调查，结合国际经验，提出了对住宅适老化改造的针对性建议;周燕珉教授等所著《老年住宅》（2011）中说明老年住宅的设计起因、分析了老年人的生理及心理需求以及各个功能布局中的适宜老年人活动的尺度，对老年人住宅中的无障碍设计提出具体方案[5] 。

二、适老化住宅卫生间安全性设计相关理论

（一）适老化设计

适老化设计是以老年人的视角去考虑他们日常生活的所需所求，根据不同的诉求，以“老人为本”为原则，设计出符合老年人生理特点、心理特点的住宅空间，极大程度地确保老年人日常活动中的安全性和自主性。适老化卫生间包括：功能布局需适应各种不同阶段老年人的特殊需求，如老年人从行动能自理到完全需要协助等阶段;配套设施应能够适应和调节老年人身体形态的变化[6] 。

（二）安全性设计

安全性是老年人住宅卫生间设计中的第一原则。随着年龄增长，器官机能退化，使得老年人日常生活中多方面存在不便，而在卫生间发生危险事故的概率极高，且难以预防意外以及难以救助，如由于地面湿滑或存在垂直高低差发生的滑倒摔伤;如厕时因为久坐或久蹲之后突然站立产生的眩晕，以及因一些已知或潜在疾病引发急症等，这都可能成为影响老年人生命健康的最大安全隐患。因此，最大程度消除老年人在卫生间活动时可能遇到的不安全因素，为其创造出安全的卫生间环境。

三、适老化住宅卫生间安全性调查分析——以武汉市温馨苑为例

对于老年人来说，卫生间有很多危险因素。随着年龄的不断增长，旧住宅的卫生间设计无法满足当前老年人的使用需求。卫生间内的照明条件、地面铺装、通风情况、辅助设施、洁具的布局和尺度都会应道老年人在卫生间内的行为，不合适的设计都可能在使用过程中给老年人带来危险。

笔者通过访谈以及问卷调查的形式对武汉市武昌区温馨苑80位60-89岁之间的自理及轻微失能老年人进行自宅卫生间使用情况，对居家卫生间内发生安全事故的区域和时间、损伤结果以及引发老年人不安全事故的因素进行调研。

其中受访老年人样本为80份，受访老年人性别比例为6：4，男性老年人32位，女性老年人48位;样本年龄最高是89岁，最低是60岁。调查结果显示，期中大多数老年人配偶或者子女同住，比例分别为43%和37%，独居的老年人占18%，仅有2%的老年人与护工同住，如图1。

超过95%的受访老年人都在卫生间内经历过不安全事故。在近一年内，受访老年人中有1/4在卫生间内经历不安全事故次数在10次以上;35%的受访老年人发生过5-10次不安全事故;1-5次不安全事故的人数占21%，如图2。

发生危险事故的高峰时段是清晨和夜间，其比重分别占35%、28%，如图3。接近一半不安全事件发生在这两个时期，主要是由于视觉体验不佳造成的事故，因此有必要考虑这两个时期的照明环境。

为了更具体地研究在卫生间内各功能区中经常发生的事故，分别调研了盥洗区、洗浴区以及便溺区，如图4。结果显示：由于盥洗区站立时间过长和地面湿滑的现状易造成老年人磕碰、滑倒等不安全事故;便溺区常出现蹲坐久而发生着凉、拉伤、摔倒等情况;洗浴区由于较为湿滑也多发滑倒、着凉、拉伤情况。

在引发老年人的不安全事故的诸多选项中，因无支撑扶手、设施尺度不合适以及地面湿滑引起的不安全事故的受伤的比例最高，再者是地面有障碍物、墙面有障碍物、卫生间内异味、视线不清和视错觉，如图5。

根据在小区的问卷调查与访谈调查研究发现，住宅内卫生间洗浴区是不安全因素最多的区域，该区域也是老年人频发危险事故的地点，如图6。

随着调查的深入研究，选取了一户自理老年人，进行入室个案研究，并将住宅卫生间分各功能区域进行调查研究，分析住宅卫生间对老年人产生不安全因素现状，找出住宅适老化卫生间在安全性设计的不足之处。

四、适老化住宅卫生间安全性设计改造——以武汉市温馨苑为例

（一）老年人居住情况调查分析：本次调研对象选取的是居住在6号楼5层的一户三室一厅一卫的70岁独居老人张爷爷家，老爷爷身体比较健康，生活基本能自理。老爷爷有两个女儿，一个儿子。与子女交往较为密切。子女时常看望老人，给老人做饭。

（二）现有住宅卫生间中对老年人不安全因素分析：随着住户年龄的增长，现有卫生间设计和设施已不能满足老年人使用需求，不合理的功能布局、配套设施的设计，都将成为老年人生活中的安全隐患，通过实地入户调研和访谈记录等方式发现诸多问题，如图7。

目前老年人居住的卫生间面积，已不能满足适老化的使用要求。根据《老年人建筑设计规范》中明确老年住宅卫生间面积不宜小于4㎡[7] ，但调研的样本卫生间面积仅3㎡，较小，已不能满足很多适老化需求;从垂直高低差来看，卫生间门口有门槛台阶高差，易致老人摔倒，存在安全隐患，且若老人身体不便需使用轮椅时，不易进入卫生间;从干湿划分看，卫生间未做到干湿分区。便溺区与洗浴区距离较近小于10mm，几乎在蹲便上淋浴，极大可能导致老年人在洗浴时滑倒造成危险;从防滑措施来看，卫生间里未设置防滑措施，而在洗浴时积水的滞留会使得地面更加湿滑使得老年人容易失去重心而摔倒，从而导致危险;从照明来看，卫生间里只有1个照明灯，灯光强度不可调节，且没有夜间照明设备和通风采光窗，采光较差;从通风情况来看，只有排风扇且效果不佳，高温洗浴和通风换气不及时会造成老年人缺氧，导致眩晕、胸闷甚至昏迷等危险情况。从卫生间配套设施来看，老年人蹲起困难，蹲便不适合老年人使用、洗浴区无坐浴设施，淋浴喷头高度不可调节，且无更衣场地。

通过以上实地调研可以分析出，当前老年人居住的卫生间存在许多不合理之处，要想使老年人晚年更加舒适、健康，必须重视当前老年人住宅卫生间的不安全现状，以“老年人为本”的设计原则，有针对性进行卫生间安全性的设计改造。

（三）适老化住宅卫生间功能布局的安全性设计改造：根据上述调研中发现的问题，参考老年人在卫生间内危险高发区域和危险事件的调查结果，对卫生间必要功能区进行分区域设计改造。

1.洗浴区：研究显示，洗浴区是卫生间内老年人最为频发的危险事故的空间，因此在洗浴区的设计上优先考虑到安全性设计。

在空间利用率方面，用浴帘隔断可以分为干、湿区，保证空间最大的利用率;在排水方面，采用斜面的排水槽，不仅使得需要轮椅的老年人便于行动，也更易于水的排除而不会滞留，从而不会导致水流向盥洗区内地面造成湿滑;在安全辅助设置方面，设置安全扶手、坐浴凳、多功能淋浴喷头等适宜老年人的设计方法，并将“安全性”贯穿设计始终。洗浴区设置“L”形安全扶手，扶手距地面高度应控制在750mm左右，扶手表面的材质采用新型聚合的树脂，防水性能更佳，同时在树脂表面做瓦愣处理，使得增大接触面的粗糙程度来增加摩擦力，使得老年人可以降低由于沐浴时抓取不稳的现象导致的危险事故;卫生间内兼立浴和坐浴，更加符合老年人的需求。坐浴凳高度的设计为450mm，是老年人最适宜的抬腿高度;淋浴喷头采用固定和调节两种，可以根据老年人的不同需求进行自主选择。固定式的喷头适合站浴，洗浴时排水面积较大;可调节式的喷头可随意拿取，调节杆长度550mm左右，距离地面高度控制在1100mm较为合适，如图8。

2.便溺区：是老年人解决生理卫生间的场所，由于人体机能的退化，老年人如厕时间往往较长，因此需对坐便器、安全辅助扶手等进行重点改造，降低老年人在便溺区发生危险的可能性。

根据人机工程学原理，以及老年人的特点，最符合老年人坐便器的高度约为450mm，坐便器上方可以装配人工智能坐便器，拥有智能加热，自我清洁等性能，能帮助老年人诊疗泌尿系统方面的疾病;其次，老年人经常在如厕时会遇到久坐而难以起身的问题，U形安全扶手设置在坐便器旁，可以更好地使老年人凭借上肢的力量站立，在条件许可的条件下，可以使用有辅助起身性能的便座，协助老年人站立蹲起。之所以坐便器前要提前留出150cm的空间，是为了对于轮椅有需求的老年人做转身操作，凭借安全扶手或栏杆的借力可以将身体从轮椅挪动到坐便器上，为了安全性能，不设计任何棱角，转角圆滑流畅。

在地面铺装方面，应铺设防滑垫，尽可能防止因外部物理环境对老年人造成的不安全事件;在色彩选择上，采用色泽鲜艳的设施，在视觉上便于老年人辨认，使整个卫生间在视觉上更分明，也容易给与老年人“注意滑倒”的心理暗示，如图9。

3.盥洗區：盥洗空间是老年人在日常生活中洗漱、穿衣的地点。

根据人机工程学的原理和老年人的综合情况，盥洗区的洗手台髙度在850-1000mm最为合适，为了更方便老年人腿部的搁置更为舒适，洗手台底下留有650-750mm的位置，洗手台在材料方面采用有机复合木、亚力克板等环保材质，而台面为大理石板，大理石是天然材料没有任何放射物质的材料，材料本身加工可塑性很好，能够做到无缝成型，对于日常生活的清洁打扫工作来说，能做到了无“卫生死角”的地步

盥洗台正上方设置去雾镜，镜子的前面同时装有镜前灯，可在需要的时候充当光源的作用，镜子的高度为700-800mm，这是老年人双臂可以伸展的最佳范围，以便老年人有需求时可以提供良好的视觉环境。镜子旁边有不同大小的储物空间，可以存放日常使用不同尺寸的洗护用品，材质为复合防水板，结构稳定，容易清洗，防水防潮。

（四）适老化住宅卫生间配套设施的安全性设计改造：对适老化卫生间相关配套设施的安全性设计应系统地考虑出入口设计、地面铺装、照明、通风、采暖等。

1.卫生间出入口以及门：应设置成推拉门或外开门，能够有效避免老人由于各种原因被困在浴室内然后不能开启门的情况，还可以提高有效空间的利用率，并且净宽度必须符合轮椅和助行器的出入标准，且卫生间入口的有效宽度至少为800mm。把手应安装在门的两侧，并且不宜采用球状把手，由于老年人的抓握能力低于年轻人，因此门窗把手应采用易于抓握的杆式把手，门把手距离地面850-900mm左右。门内可增设免提电话、紧急呼叫装置，以防止老年人在发生危险事故时，无法呼救，导致生命危险。

2.卫生间地面：老旧住宅卫生间的地面通常采用的是光滑的瓷砖，经过多年的使用地面发生了形变而表现为凹凸不平，使得老年人更容易发生安全事故，且由于常年使用也使得表面更为更容易打滑导致安全事故，而卫生间的地面应该是更为平整的地面。因此，有必要更换为防滑地砖，地面更宜设置耐磨材料。应在卫生间门口以及坐便器周围改造为吸水性较强的铺装，以及放置防滑垫。

其次，由于老年人行动不方便，动作迟缓，以及视觉能力的下降，所以当前设计改造首要要考虑到消除卫生间内外的高度差提高安全性能。而门槛部位截水槽的设计是为了避免室内的残留水的外流，所以该设计可以有效地避免由于地滑产生的摔伤和碰伤等安全问题，同时满足防水外溢以及无障碍通行的要求。洗浴区应向地漏中心找坡，确保地面平整且水不会溢出。

3.卫生间照明设施：由于老年人的视觉功能退化和视力障碍，根据老年人在暗部难以进行视觉处理的特点和在卫生间的大小选择合适的白炽灯和荧光灯。白炽灯有着更为柔和的光源而卫生间的频繁开关，白炽灯更为省电，由于老年人起夜次数频率较高，而在夜晚黑暗与光明的反差会刺激炫光并带来危险，直接或间接造成的事故数不胜数。因此，需使用可以调节亮度的灯具。此外，还应再老年人卧室、卫生间以及走廊过道附件安装自动感应开关的照明器具，避免在起夜时找不到照明开关的情况导致摔伤磕伤。

4.卫生间通风设施：卫生间是高湿度空间。大量的水蒸气积聚在室内，因此卫生间中的通风对于去除湿气是非常重要的。通风与整个卫生间的干燥度与舒适度密切相关，及时通风可以自然的消除卫生间内的异味。在冬季，当门窗关闭时，空气更加浑浊，可以考虑采用人工通风换气系统，在洗浴时，卫生间内温度和湿度较高而可能导致老年人呼吸不畅通甚至晕倒、昏迷等危险事故，因此，适当的通风可以有效地缓解意外情况的发生。

5.卫生间采暖设施：适老化卫生间内的采暖设施是不可或缺的。由于老年人对环境的适应性较差，尤其是冬天，内外温差非常大，再加上热水洗浴之后再加上外部冷环境的刺激，一冷一热很容易引发老年人感冒和一系列老年疾病发生。因此，可以判断温度相对恒定的室内环境是最宜为老年人使用的。

根据老年人的生理特点以及卫生间内环境的影响，宜使智能自动负离子设备的“浴霸”和“地暖”。地暖的原理是使人“头冷脚冷”，更符合人性化设计，不仅可以给老年人带来更好的舒适感，而且还能完全解决卫生间的潮湿和异味，老年人使用卫生间时更加温暖、舒适。

结语

老年人随着年龄的不断增长，行动能力降低，人体内部新陈代谢速率逐渐减慢，使得身体各个器官机能退化，现有住宅的卫生间设计和设施已不能满足老年人使用需求，不合理的功能布局以及配套设施，都将成为老年人日常生活中的安全隐患。本文通过对武汉市温馨苑小区老年人卫生间的使用习惯和环境条件进行问卷调查，并随机抽样选取一位自理老年人进行入室調研，从导致老年人不安全事故的因素中发现老年人住宅卫生间普遍存在的安全隐患，并对卫生间各功能区域进行不安全事故进行分析。以老年人人体工程学为设计参数的基础，参考国外的住宅卫生间设计方法，以“老人为本”的设计原则，对住宅卫生间功能布局、配套设施进行安全性的改造，尽可能降低不安全因素，构建安全、实用、舒适的适老化卫生间。