ATP-红外生物效应治疗仪照射治疗外阴白斑患者的疗效观察

河南省义马市妇幼保健院（472300）张金荣

外阴白斑指女性外阴部皮肤与色素发生改变、局部奇痒，病灶处皮肤色素发生减退，皮肤出现变薄、粗糙、增厚，其发病原因多与过敏性皮炎、外阴硬化性苔藓、外阴营养不良等因素密切相关，主要表现为外阴瘙痒[1]。伴随医学技术进步，ATP-红外生物效应治疗仪照射治疗逐渐应用至临床，通过利于用ATP光照，代替ATP为细胞提供能量，可直达病灶，达到治疗效果，疗效显著[2]。因此，本文现将ATP-红外生物效应治疗仪对外阴白斑的临床效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的外阴白斑患者104例（2017年9月～2019年9月）作为研究对象。纳入标准：经病理检查确诊为外阴白斑；病灶处溃烂形成沟壑，疼痛加剧；性交困难；依从性良好；签署知情同意书。排除标准：急性外阴或阴道感染；全身性疾病；糖尿病；严重肝、肾功能异常者；月经期、妊娠期、哺乳期患者；近2周内曾接受过相似治疗；对本研究药物过敏者。

通过电脑随机数字表法分为常规组（n=52）与ATP组（n=52）。常规组年龄35～55岁，平均（45.08±4.83）岁；外阴瘙痒症状持续2～6年，平均（4.25±0.87）年；鳞状上皮细胞增生型28例，硬化苔藓型17例，混合型7例。ATP组年龄34～58岁，平均（46.12±5.82）岁；外阴瘙痒症状持续2～7年，平均（4.47±1.03）年；鳞状上皮细胞增生型31例，硬化苔藓型15例，混合型6例，两组基线资料（年龄、外阴瘙痒症状持续时间、疾病类型）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 常规组：给予常规西药治疗，使用3%硼酸对外阴部进行擦拭。ATP组：在常规组基础上给予ATP-红外生物效应治疗仪。入院后，患者根据护理人员指导，使用专业阴道护理液对外阴部进行清洗，选用ATP-红外生物效应治疗仪（哈尔滨亿尔诺医学科技有限公司），照射患者患处，以病灶为中心向四周扩散，约向外延伸2～3cm，功率参数设置30W，照射外阴部约9min，治疗中、治疗后均给予患者专用油涂抹于患处，初次治疗1次/d，后根据患者实际治疗情况调整治疗时间。两组均治疗3个月。

1.3 观察指标 ①疗效。②症状评分（瘙痒程度、瘙痒发生频率、瘙痒持续时间、皮损范围）。③不良反应（会阴皮肤黏膜出现表浅溃疡、继发外阴组织炎）。④复发率。

1.4 评估标准 （1）疗效：痊愈（外阴、阴道痒痛症状消失，表皮层软化且有弹性，病变区域皮肤颜色正常）、显效（临床症状明显缓解，弹性基本恢复，病灶区呈褐色或粉红色）、有效（临床症状有所改善）、无效（治疗后仍未达至上述标准）。痊愈、显效、有效计入总有效率。（2）症状评分：①瘙痒程度：总分0～3分，分值越高，瘙痒越严重；②瘙痒发生频率：总分0～3分，分值越高，瘙痒发生越频繁；③瘙痒持续时间：总分0～3分，分值越高，瘙痒持续时间越长；④皮损范围：总分0～2分，分值越高，皮损越严重。（3）复发率：对痊愈、显效、有效病例随访1年，再次出现相关临床症状及体征或原有临床症状及体征加重则判定为复发。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料（症状评分）以（±s）表示，t检验，计数资料（疗效、复发率、不良反应）以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 ATP组总有效率90.38%较常规组的73.08%高（P＜0.05），见附表1。

附表1 两组患者的疗效比较[n(%)]

2.2 症状评分 治疗后，ATP组瘙痒程度、瘙痒发生频率、瘙痒持续时间、皮损范围评分较常规组低（P＜0.05），见附表2。

附表2 两组患者症状评分比较（±s,分）

附表2 两组患者症状评分比较（±s,分）

时间 组别 例数 瘙痒程度 瘙痒发生频率 瘙痒持续时间 皮损范围治疗前ATP组 52 2.13±0.74 2.33±0.47 2.45±0.38 1.67±0.30常规组 52 2.20±0.65 2.28±0.56 2.37±0.49 1.61±0.35 t 0.513 0.493 0.930 0.939 P 0.609 0.623 0.354 0.350治疗后ATP组 52 1.26±0.54 1.42±0.34 1.30±0.58 1.09±0.31常规组 52 1.84±0.68 1.73±0.58 1.67±0.42 1.27±0.36 t 4.817 3.325 3.726 2.732 P＜0.001 0.001 ＜0.001 0.007

2.3 不良反应 ATP组不良反应发生率3.85%（2/52）较常规组的17.31%（9/52）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 复发率 随访1年后，ATP组复发率2.13%（1/47）较常规组18.42%（7/38）低（χ2=6.543，P=0.011）。

3 讨论

外阴白斑由于病程时间长，治疗困难，易复发，临床尚无特异性治疗手段。既往临床多采用药物、激光等手段治疗，虽能改善患者临床症状，但易出现外阴瘢痕挛缩、月经失调等症状[3]。因此，寻找更加安全、有效治疗方法，对提高治疗效果意义重大。

相关研究表明，蛋白分析吸收红外波长后，其成分酰胺键量子所产生的振动，可加速生物能量传递，确保生命体稳定健康，但细胞内若缺少ATP能量，则导致生物能量传递受到较大影响，诱发多种疾病发生[4]。ATP-红外生物效应治疗仪通过ATP光照治疗，给予细胞内ATP相等能量，激活细胞，达到治疗目的。因此，本研究通过观察ATP-红外生物效应治疗仪对外阴白斑的治疗效果，得出ATP组总有效率较对照组高，治疗后瘙痒程度、瘙痒发生频率、瘙痒持续时间、皮损范围评分、不良反应发生率、复发率较常规组低（P＜0.05）。笔者认为，该治疗仪光照治疗作用于蛋白质酰胺键上，可代替ATP为细胞持续提供能力，促使细胞可获取、补充、利用能量，短时间内恢复，有效缓解临床症状。另外ATP光照可促使机体吸收红外线后，通过调控细胞活性，不断增强自身免疫细胞与免疫器官周围生物场，提高细胞增殖与分化能力，且机体吸收红外线后，有效调节与改善机体内神经、内分泌系统，增强机体免疫力，加之治疗所使用的光照与ATP能量红外线相等，可通过对人体进行照射，达到治疗效果，且该方式属无创治疗，不会对患者机体造成创伤，未影响患者日常工作及生活，具有较高安全性[5]。因此，可有效抑制白斑生长，促进外阴部皮损颜色正常，且无创伤性损伤，不良反应少，复发率低，促进患者恢复正常生活与工作。

综上所述，ATP-红外生物效应治疗仪可减轻外阴白斑患者瘙痒程度，减少瘙痒发生频率，缩短瘙痒持续时间，减小皮损范围，降低不良反应发生率及复发率，提高治疗效果。