对糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床效果进行分析和评价

何咸泽

摘要：目的：分析对糖尿病低血糖昏迷患者进行急诊救治的临床效果。方法：篩选60例我院2017年10月至2020年10月收治的糖尿病低血糖昏迷患者作为研究对象，按照患者入院先后顺序编号，采取随机抽签的方式分组，分为常规组和系统组，各30例，分别采取常规急诊救治方案和系统急救救治方案，比较两组急救效果，急救时间，治疗前后血糖水平，治疗后再次昏迷次数，生活质量。结果：系统组患者苏醒时间，急救总时间，随访6个月再次昏迷次数，均少于常规组患者（P<0.05），治疗后空腹血糖水平，急救总有效率，生活质量评分，均高于常规组患者（P<0.05）。结论：对糖尿病低血糖昏迷患者采取综合、系统性急诊救治，能有效缩短急救时间，改善预后，提高患者血糖水平，减少后期昏迷次数，改善生活质量。

关键词：糖尿病;急诊救治;低血糖

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-013-01

糖尿病是以血糖代谢异常为特征的慢性疾病，尚无根治方法，患者需长期服用降糖药物治疗，过程中容易出现低血压昏迷情况，需采取有效急救措施，改善预后[1]。本次研究分析对糖尿病低血糖昏迷急诊救治措施及临床效果，如下。

1资料与方法

1.1基线资料

2017年10月至2020年10月期间，筛选我院收治的60例糖尿病低血糖昏迷患者进行研究。纳入标准：确诊糖尿病，处于低血糖昏迷状态;排除标准：其他因素导致的昏迷，过敏体质，严重器质性疾病，感染性疾病，精神类疾病。按照患者入院先后顺序编号，采取随机抽签的方式分组，分为常规组和系统组，各30例，常规组患者年龄区间为45-80岁，中位年龄（56.21±5.77）岁，男女患者比例为20/10，糖尿病病史1-15（5.67±1.30）年，昏迷时间1-7（2.36±0.58）h，深度、浅度昏迷比例为22/8;系统组患者年龄区间为46-80岁，中位年龄（56.25±5.80）岁，男女患者比例为19/11，糖尿病病史1-14（5.65±1.31）年，昏迷时间1-6（2.32±0.60）h，深度、浅度昏迷比例为21/9。两组患者基线资料比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

常规组采取常规急诊救治方案，入院后行心电监护，监测生命体征，观察意识及呼吸变化，予以保持呼吸道通畅，氧流量维持1.5-3.0L/min，确保呼吸循环正常，采取静脉推注的方式给药，注入葡萄糖溶液（50%）40-100ml，无复苏迹象，再次输注10%葡萄糖注射液250-500ml，体征平稳后，对症治疗。

1.3观察指标

①急诊救治效果。完全苏醒，血糖正常为显效;基本苏醒，血糖明显改善为有效;无意识，血糖明显异常为无效。②救治前后空腹血糖水平。③苏醒时间，急救总时间。④随访6个月再次昏迷次数，生活质量评分。采取生活质量评分量表（SF-36）评估，总分100分。

1.4统计学分析

采取SPSS 20.0统计学软件进行分析。以P<0.05为统计学有意义。

2结果

2.1两组患者苏醒时间，急救总时间，治疗前后空腹血糖水平，急救总有效率比较

系统组患者苏醒时间，急救总时间，短于常规组，治疗后空腹血糖水平，急救总有效率，高于常规组患者（P<0.05），见表1。

2.2随访6个月后两组患者再次昏迷次数，生活质量比较

随访6个月后，常规组患者再次昏迷次数（1.65±0.20）次，生活质量评分（72.10±3.30）分，系统组患者再次昏迷次数（0.31±0.11）次，生活质量评分（86.17±3.35）分，组间比较差异显著（t=41.5117、21.1573 P=0.0000、0.0000）。

3讨论

糖尿病是一种常见代谢性疾病，可引起多系统损害，多组织器官慢性病变，诱发糖尿病肾病，外周神经病变等严重并发症，加重身体负担，降低生活质量。

糖尿病患者需接受长期降糖药物治疗，一旦用药不规范，血糖监测不及时，容易发生低血糖进而引起昏迷，导致意识障碍，危及生命安全。因此，需对糖尿病低血糖昏迷患者实施综合、系统的急诊救治措施，在常规急诊救治基础上，针对患者生活习惯，饮食习惯，用药情况等调整治疗方案，制定精准降糖药物剂量，确保营养均衡，帮助患者快速苏醒，控制血糖，改善预后[2]。本次研究中，系统组患者苏醒时间（66.68±5.75）min，急救总时间（4.30±0.87）h，随访6个月再次昏迷次数（0.31±0.11）次，均少于常规组患者（P<0.05），治疗后空腹血糖水平（6.35±1.06）mmol/L，急救总有效率96.67%，生活质量评分（86.17±3.35） 分，均高于常规组患者（P<0.05）。这说明系统性急诊急救能有效改善糖尿病低血糖昏迷患者预后，提高血糖控制效果。

综上所述，对糖尿病低血糖昏迷患者采取综合、系统性急诊救治，能有效缩短急救时间，改善预后，提高患者血糖水平，减少后期昏迷次数，改善生活质量。

参考文献：

[1]王广林.系统性急诊救治方法救治糖尿病低血糖昏迷患者的临床效果观察[J].实用糖尿病杂志，2020，16（06）：27.

[2]谭芬.糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床效果分析[J].实用糖尿病杂志，2019，15（04）：45.

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