解脲支原体、人型支原体感染与男性不育的相关性和药敏情况分析

王锦华 梁永千 张圣杰

摘要：目的探讨解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）的感染与男性不育症的相关性和了解它们对常用抗菌药物的药敏情况。方法收集男性不育患者和同期健康男性精液标本，采用Uu、Mh培养鉴定及药物敏感试剂盒进行鉴定和药敏试验。结果男性不育人群支原体的检出率为37.8%，健康男性人群支原体的检出率为27.1%;两组人群在支原体总阳性率、Uu阳性率、Uu和Mh混合感染阳性比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）;在男性不育人群中，Uu感染组与支原体阴性组在液化时间、PR前向运动精子百分率、（PR+NR）精子活力百分率、精子正常形态率和DFI指数上均存在统计学差异性，Uu感染組与Mh感染组分别在精子正常形态率和DFI指数上存在统计学差异性（均P<0.05）。结论交沙霉素、美满霉素和多西环素对于Uu和Mh单独或者混合感染都具有良好的敏感度。

关键词：解脲支原体;人型支原体;男性不育;药物敏感

【中图分类号】R322.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-015-01

1对象与方法

1.1研究对象2017年7月到2019年6月于我院生殖中心就诊有694例男性不育患者纳入研究，年龄于22～46（33.6±7.5）岁，同期纳入健康男性565例，年龄21～42（31.6±6.5）岁。在年龄上，两组之间差异无统计学意义（t=1.452，P>0.05）。

1.2标本的采集与处理禁欲3～5天后，收集前要求所有受试者用肥皂和清水洗净双手并用手淫法采取精液，将留取精液标本置于一干净的、广口玻璃容器中，置于37°C水浴箱中液化。

1.3统计学处理

采用SPSS21.0软件进行统计和分析，采用卡方检验分析，采用T检验或DunnettsT3检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1Uu和Mh的检出情况694例男性不育人群检出Uu阳性164例，Mh阳性42例，Uu和Mh混合感染58例;565例健康男性人群检出Uu阳性94例，Mh阳性29例，Uu和Mh混合感染30例;两组人群在支原体总阳性率、Uu阳性率、Uu和Mh混合感染阳性率比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

2.2男性不育人群精液参数指标和精子核DNA损伤分析 在男性不育人群中，Uu感染组与支原体阴性组比较，分别在液化时间、PR前向运动精子百分率、（PR+NR）精子活力百分率、精子正常形态率和DFI指数上存在统计学差异性（均P<0.05）;Uu感染组与Mh感染组比较，分别在精子正常形态率和DFI指数上存在统计学差异性（均P<0.05）;Uu和Mh混合感染组与支原体阴性组比较，分别在液化时间、（PR+NR）精子活力百分率、精子正常形态率和DFI指数上存在统计学差异性（均P<0.05）。

2.3支原体体外药敏情况 三种支原体感染模式对抗菌药物的药敏情况详见表3。

3讨论

从我们的研究看，男性不育患者的支原体总阳性率、Uu阳性率、Uu和Mh混合感染阳性率明显高于健康男性人群，Mh虽然也使不育组更高，但是差异不明显[1]。这与大多数的同类研究结论是相似的[2]，进一步证实了生殖道感染的支原体和男性不育存在相关性，同时还表明Uu可能是比Mh更加密切相关的物种。

结论

Uu与男性不育密切相关并对精液质量参数指标产生了影响，而Mh与男性不育的相关性相对较小。交沙霉素、美满霉素和多西环素对于Uu和Mh单独或者混合感染都具有良好的敏感度，可以作为在该地区治疗支原体泌尿生殖道感染治疗的首选药物。

参考文献

[1]刘淳，卢美松.男性不育症患者的精液各项参数与解脲支原体感染相关性分析[J].中国性科学，2017，26（09）：108-110.

[2]卢文红，梁小薇.《WHO人类精液检查与处理实验室手册（第五版）》修订版及标准化操作培训视频光盘首发仪式暨精液分析质量控制培训班纪实[J].生殖医学杂志，2014，23（08）：648.

作者简介：王锦华，女、1977.11、汉族、湖南衡阳人、本科、副主任检验师、研究方向：生殖实验室。

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