语言训练在儿童孤独症康复治疗中的应用效果

李永飞

摘要：目的 分析与观察语言训练在儿童孤独症康复治疗中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年1月这一时间段内，笔者所在医院收治的孤独症儿童30例，对所有患儿均进行个体化的语言训练。对患者经语言训练前及训练6个月的核心症状改善情况进行统计，并对比患儿训练前后的儿童孤独症行为量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）评分。结果 30例患儿经过6个月的语言训练，患儿的交流态度、语言障碍、交往障碍、异常行为、刻板行为均较训练前改善。而且随着训练时间的增加，ABC、CARS评分逐渐降低（P<0.05）。结论 语言训练在儿童孤独症康复治疗中的应用效果较好，可有效改善患儿的核心症状，且随着训练时间的增加，语言训练的效果也随之增加。

关键词：语言训练;儿童孤独症;康复治疗

【中图分类号】R246.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-056-01

儿童孤独症是我国最常见的儿童精神残疾疾病之一，是一种广泛性发育障碍，严重影响患儿的正常生活与学习，给家庭和社会带来了沉重的负担。语言交流障碍是该类疾病患儿的主要症状，包括语言发育迟缓或缺如、语言理解与表达障碍、语言形式及内容异常以及非语言交流障碍（面部表情、手势和姿势）等[1]。对比，笔者对本院收治的30例患儿实施语言训练，分析其对患儿康复的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2020年1月河南省中医院收治的孤独症儿童30例，其中男21例、女9例，年龄2-6岁，平均（3.56±1.01）岁。本研究30例患儿均经过临床诊断，确诊为孤独症，训练前患儿ABC评分>53分、CARS评分>30分;患儿监护人均对本研究知情并自愿参与，且依从性、配合度均较高;本研究经医学伦理委员会审核。

1.2方法

所有患儿均进行个体化的语言训练，30min/次，2次/d，具体如下。①交流态度训练：使用儿童喜欢的教学用具诱导他们与治疗师进行对视等目光接触;密切观察患儿动作及反应，可使用患儿喜欢的游戏让其产生快乐的反应，要多给予患儿鼓励。②构音训练：鼓励患儿进行口型模仿，如张口、鼓腮等;指导患儿模仿口舌动作发音;必要时使用压舌板、棒棒糖等物品帮助患儿进行辅助发音。③理解训练：充分利用手势、面部表情、物品等进行理解训练。④语言表达训练：设置熟悉的事物或场景，从简单的句子逐步到复杂的句子训练，并在此过程中纠正患儿的错误发音，多给与患儿鼓励或适当的奖励。

1.3观察指标

对患者经语言训练前及训练6个月的核心症状改善情况进行统计，并对比患儿训练前与训练3、6个月的ABC、CARS评分[2]，其中ABC、CARS评分均为分数越低越好。

1.4统计学方法

利用SPSS19.0统计学软件分析对本次研究所得数据进行分析，其中计量资料用（）表示，多个不同时间点的比较采用F检验，计数资料用例（%）表示，对比采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1核心临床症状改善

30例患儿经过6个月的语言训练，25例患儿的交流态度改善，在交流时可有短时间的目光接触、呼叫患儿可有所回应;23例患儿的语言障碍改善，可发简单叠音、简单句子表达、自言自语等行为减少;23例患儿的交往障碍改善，可融入集体游戏，可接受他人拥抱等行为;16例患儿的异常行为减少，如脾气暴躁、攻击行为等;7例患儿的刻板行为减少，如掂脚尖、自身旋转等。

2.2患儿训练前后ABC、CARS评分对比

训练前后，30例患儿ABC、CARS评分对比，差异有统计学意义（P<0.05）;训练3个月的ABC、CARS评分均低于训练前，训练6个月的ABC、CARS评分均低于训练3个月（P<0.05）。见表1。

3讨论

语言交流障碍是孤独症患儿的首要症状，也是大多数患儿就诊的主要原因。语言训练是该类患儿的治疗方法之一，其中，对患儿进行交流态度训练可提高其沟通意愿，培养最基本的沟通技能;对患儿进行理解训练可给予其视觉及语言刺激，提高其理解能力;语言表达方面，通过由简单到复杂的训练，帮助患儿掌握简单句子的表达[3]。本研究30例患儿经过6个月的语言训练，其交流态度、语言障碍、交往障碍、异常行为、刻板行为均较训练前改善。训练前后，30例患儿的ABC、CARS评分对比，差异有统计学意义（P<0.05），而且随着训练时间的增加，ABC、CARS评分逐渐降低（P<0.05）。

综上所述，语言训练在儿童孤独症康复治疗中的应用效果较好，可有效改善患儿的核心症状，且随着训练时间的增加，语言训练的效果也随之增加。

參考文献

[1]黄新芳，邱莉，苏静，等.重复经颅磁刺激结合语言训练对孤独症儿童语言康复的疗效研究[J].中外医学研究，2020，18（24）：156-158.

[2]韦秋宏，谢小芬，戴婧婧，等.孤独症筛查量表在早期识别孤独症谱系障碍中的临床价值[J].中国当代儿科杂志，2021，23（04）：343-349.

[3]刘丹.口肌训练结合语言认知训练对孤独症谱系障碍儿童语言康复的效果评价[J].实用中西医结合临床，2017，17（01）：43-44.

河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院） 河南郑州 450000