利多卡因凝胶在老年男性病人导尿中的运用

伍应芳

摘要：目的：探讨利多卡因凝胶在老年男性病人导尿中的应用价值。方法：择取本院于2017年9月—2019年9月间，收治的需导尿男性患者160例，通过乱數表法均分入观察组和常规组中，一组80例。其中常规组行石蜡油润滑导尿，观察组行利多卡因凝胶导尿，比较2组导尿成功率、导尿阶段HR、血压变化、疼痛程度、血尿以及烦躁率。结果：观察组导尿成功率76例高于常规组62例，组间存在统计学差异（P<0.05）;观察组HR和SBP水平变化均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组疼痛程度低于常规组，且血尿发生率和烦躁率低于常规组，组间具有差异性（P<0.05）。结论：利多卡因凝胶显著提升了男性患者导尿插管成功率，从而缓解了患者焦躁不安的情绪。

关键词：利多卡因凝胶;导尿;应用价值

【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-091-01

前言

导尿是患者进行手术前需要进行的一个关键步骤，因考虑到男性尿道的特殊性，以及多数老年男性人群存在前列腺肥大的情况[1]，所以在导尿中会出现尿道痉挛反应，从而引发黏膜损坏、感染、疼痛以及损伤，严重危害患者生命安全。为了进一步调节导尿中的疼痛感，本文基于此，将分析利多卡因凝胶在老年男性病人导尿中的应用效果。

1 数据和方法

1.1 基本资料

在2017年9月—2019年9月，本院共接收导尿男性患者160例，采用乱数表法均分入观察组（n=80）和常规组（n=80）。

观察组中，年龄区间60—80岁，平均（70.25±1.37）岁;常规组中，年龄区间61—82岁，平均（70.27±1.40）岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：神志清楚，具有交流沟通能力。排除标准：原发性高血压、心脏疾病、精神疾病。

1.2 方法

两组均应用同规格的导尿管，在导尿前向患者进行解释，从而稳定患者的情绪。

常规组行石蜡油进行导尿，观察组在操作前抽取10毫升利多卡因凝胶（国药准字H11022396 生产厂家：北京紫竹药业有限公司）待用。消毒后，将利多卡因凝胶涂抹在尿道外口位置，约60s后，将3-5毫升利多卡因凝胶慢慢注入尿道。将尿道外口捏紧从而提升阴茎让尿道和腹壁呈60°，防止药液体外漏。按摩尿道球体位置3-5分钟，等到凝胶扩散吸收后，将涂抹有利多卡因凝胶的导尿管插进尿道。

1.3 观察指标

插管成功：180s内一次性导尿成功。不成功：导尿操作长于180s。

疼痛程度：应用NRS[2]（数字评价量表）评定疼痛程度。其中0分判定为不痛，10分判定为严重疼痛。

统计2组疼痛程度、血尿和烦躁率。

1.4 统计学分析

160例数据行SPSS21.0软件处理，其中对满足正态分布的计量数据，用（均数±标准差）表达，执行T检验，其中计数资料用百分比表达，执行卡方检验。P<0.05证实有差异性。

2 结果

2.1 2组导尿成功率分析

观察组导尿成功率76例（95.00%）高于常规组62例（77.50%），组间存在统计学差异（X2=10.3294，P=0.0013）。

2.2 2组导尿阶段HR、血压变化

表1：观察组HR和SBP水平变化均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 2组疼痛程度、血尿以及烦躁比分析

表2可知，观察组疼痛程度低于常规组，且血尿发生率和烦躁率低于常规组，组间具有差异性（P<0.05）。

3 讨论

作为老年男性最多发的泌尿系统问题，也是导管插入难度加大的原因之一。因尿道内有较为丰富的自主神经核感觉神经，在导尿阶段耻骨上部区域以及膀胱三角位置，受到冲击从而造成尿道口疼痛。

利多卡因凝胶是2%盐酸利多卡因，具有较为良好的局部表面麻醉效果，能够在黏膜内附着，从而对黏膜不会产生刺激性。本文结果分析，利多卡因凝胶应用改善了患者的不适感，降低了插导尿管产生的伤害，并调整了血压指标和心率指数。

综合以上结论，老年男性病人导尿中，实施利多卡因凝胶有利于插管成功，且稳定患者心态，这对于临床研究具有重要意义。

参考文献：

[1]张睿，王喆妍，张晓坤，等.复方利多卡因乳膏在心脏手术留置导尿中应用的效果评价[J].重庆医，2018，47（7）：913-914，918.

[2]张洪云，郑雯，任能.利多卡因凝胶在全麻手术患者留置导尿管中的应用及相关护理体会[J].当代护士（上旬刊），2018，25（11）：69-71.

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