胃肠道恶性肿瘤病人围手术期营养支持下应用加速康复理念的效果

柏胜涛 庞大森 李小乐

摘要：目的：研究围手术期营养支持结合加速康复理念对于胃肠道恶性肿瘤患者术后恢复的重要意义。方法：抽取本医院胃肠道恶性肿瘤手术患者40例入组实验，抽取时间段设定2020年3月至2021年4月，设置为营养组，利用加速康复理念下肠内联合肠外营养护理，并选取既往病例40例作为常规组，不实施营养支持，效果反馈：护理有效率、临床指标。结果：营养组临床指标相比于常规组，具备较强数据差异及优势（P<0.05），营养组、常规组护理有效率比较中，优势小组为营养组（P<0.05）。结论：胃肠道恶性肿瘤手术患者实施围手术期营养支持结合加速康复理念护理可有效提高护理有效性，提高患者术后恢复速度。

关键词：围手术期;胃肠道恶性肿瘤;营养支持;加速康复理念

【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-093-01

腹腔镜根治术会引发胃肠道恶性肿瘤患者产生生理功能应激，临床围手术期加速康复理念对于患者的应激反应具备改善作用，能够帮助患者减轻心理负担，提高临床治疗效果，促进患者机体尽快康复。本次对于胃肠道恶性肿瘤患者实施围手术期加速康复理念下肠内联合肠外营养护理的临床效果进行探究，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验研究时间选定2020年3月至2021年4月，在此期间共选择40例本医院胃肠道恶性肿瘤患者入组为营养组，纳入标准：患者无手术禁忌症、家属同意参与此次研究者;排除条件：临床基线资料不完全者。另选取既往病例患者40例作为常规组、营养组，营养组中男患入组22例、女患入组18例，年龄46-80岁，平均（60.22±2.23）岁;常规组男患入组19例、女患入组21例，年龄45-82岁，平均（60.46±2.11）岁;研究两组一般资料数据，应用统计学方法进行结果分析，两组一般资料比较为P>0.05，不具备显著年龄、性别及身体状况等对比差异，可进行两组研究指标对比。

1.2方法

常规组应用常规护理方法，为患者实施围手术期基础护理及健康宣教。营养组实施加速康复理念下肠内联合肠外营养护理：肠内联合肠外营养支持方案：术前1周予以患者肠内营养粉每日100g，术前12小时应禁食，6小时禁水。术后24小时需要少量、多次服用温开水。术后24小时如明显等并发症可以将胃管拔除，同时为患者给予，将10g安素融入到50ml温水中保持均匀口服，一日2次，后续每日可增加20g，上限为100g/天。患者排气后直到出院前可逐步提高口服饮食量，同时每日需要服用安素100g。

快速康复外科理念护理：①构建康复护理小组：小组内需要根据成员不同工作职责实现层级护理，展开针对性护理措施。②护理干预及培训：对于护理人员实施护理流程培训，使护理人员能够对护理的相关内容及工作职责进行有效了解，确保能够实施有效护理服务。③心理护理：在护理工作执行过程中应实施有效护理干预，对于患者负性心理进行有效疏导，使患者能够改善不良心理状况，通过与患者及家属积极交流等方式，对于患者心理、社会、环境等方面信息进行搜集，并为患者实施科学有效心理评估，指导患者能够正确掌握自主负面情绪宣泄方法。④护理流程规范：通过现阶段护理中存在的问题进行有效总结，对于危险因素进行及时记录，并针对性制定改进措施，提高整体护理质量。⑤出院护理：患者治疗完成后至出院前护理人员应进行积极健康宣教，叮嘱患者日常注重休息病，对饮食进行控制。⑥营养护理：营养支持能够帮助患者促进胃肠功能恢复，使患者维持胃肠道完整度，增强自身免疫能力，降低术后并发症发生率。

1.3观察指标

观察研究护理指标：临床指标（肛门排气时间、住院时间、切口愈合时间、治疗费用）、护理有效率。护理有效率：患者护理后胃肠功能恢复正常，切口愈合情况良好为显效;患者护理后胃肠功能改善，切口部分愈合为有效;未达到上述标准则为无效;护理有效率最终结果=（入组患者总例-无效病例）/小组患者总例×100%。

1.4统计学方法

加速康复理念护理分析研究数据采用SPSS23.0实施计算，通过n，%进行护理有效率表示，应用卡方实施检验，应用（）实施患者临床指标（肛门排气时间、住院时间、切口愈合时间、治疗费用）表示，应用t实施数据检验，计算检验得到P<0.05结果即代表本次指标数据对比统计学意义存在，P>0.05为无意义。

2.结果

2.1常规组、营养组护理效果对比详情

营养组、常规组护理效果比对，营养组护理有效率具备较强指标优势（P<0.05），见表1所示：

2.2营养组、常规组临床指标分析对比

临床指标主要为肛门排气时间、住院时间、切口愈合时间、治疗费用，常规组间指标，营养组各项指标均处于优势地位（P<0.05），见表2所示：

3.讨论

营养不良属于恶性肿瘤患者中的常见病，会导致患者病情加重，进而引发死亡。临床各项研究中发现，恶性肿瘤患者实现氨基酸、维生素等微量元素补充属于营养支持的重要方法，能够帮助患者实现自身不良情况改善，使其机体免疫能力提高，同时对于患者机体炎症反应实施积极调节[1-2]。加速康复理念下肠内联合肠外营养护理在腹腔镜胃肠道恶性肿瘤手术患者中具备较高的护理价值，能够有效提高患者临床护理质量，改善患者机体营养指标水平，使其临床并发症发生率降低，同时结合加速康复外科理念护理，使患者术后恢复速度加快，具备较高的临床护理价值[3-4]。

本文研究显示，营养组肛门排气时间、住院时间、切口愈合时间、治疗费用等临床指标与常规组比较，指标差异性较强（P<0.05），营养组、常规组护理有效率对比结果差异较大（P<0.05），因此，在胃肠道恶性肿瘤病人围手术期实施加速康复理念下肠内联合肠外营养支持护理效果优于传统护理。

综述，胃肠道恶性肿瘤病人围手术期应用加速康复理念下肠内联合肠外营养支持可促进患者术后肛门排气时间、住院时间、切口愈合時间缩短，使患者临床治疗费用降低，使护理有效性提升。

参考文献：

[1]吕娜，陈芳.围手术期营养支持对胃癌患者恢复效果的影响[J].中国医药指南，2021，19（06）：53-54.

[2]陈垂丽，翁少文，符致明，赵居云，吴嫚.围术期应用肠内营养制剂对胃肠道肿瘤患者术后营养及恢复的影响[J].中外医学研究，2021，19（04）：144-146.

[3]黄骞.从围手术期外科之家角度审视复杂肠外瘘的手术治疗[J].中国实用外科杂志，2021，41（02）：133-136.

[4]陈铭铭，马晓春，丁仁彧.普通外科重症病人围手术期处理新进展[J].中国实用外科杂志，2021，41（02）：210-213.

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