盐酸纳布啡复合昂丹司琼在降低剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇不良反应中的疗效观察

付强 邓群

摘要：目的：探讨盐酸纳布啡复合昂丹司琼在降低剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇不良反应中的疗效。方法：抽取2020年1月到2020年12月于我院行剖宫产术的80例产妇为观察对象，按照两组基础资料具有匹配性的原则分为各40例的两组，两组产妇均在分娩出胎儿后于宫体注射250μg卡前列素氨丁三醇。对照组在分娩出胎儿后静脉输注2ml生理盐水，研究组在胎儿分娩后静脉注射0.1mg/kg盐酸纳布啡与4mg昂丹司琼，对比组间治疗效果。结果：研究组比对照组T2、T3时的血压、心率及血氧饱和度水平更稳定（P<0.05）;研究组122.50%的不良反应发生率要明显低于对照组的45.00%（P<0.05）。结论：在降低剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇时配合盐酸纳布啡复合昂丹司琼，可有效降低患者不良反应，起到良好的镇静作用，临床实践价值较高。

关键词：昂丹司琼;盐酸纳布啡;剖宫产;卡前列素氨丁三醇;不良反应

【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-150-01

1.对象与方法

1.1研究对象

抽取2020年1月到2020年12月于我院行剖宫产术的80例产妇为观察对象，按照两组基础资料具有匹配性的原则分为各40例的两组。对照组年龄21-37岁，平均（29.12±2.38）岁，体重72-80kg，平均（75.13±2.46）kg;研究组年龄22-38岁，平均（30.43±2.15）岁，体重73-81kg，平均（76.44±2.52）kg。两组产妇的一般资料对比并未呈现明显的统计学差异，资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

术前要求每位患者禁饮禁食，进入手术室后监测心率、血压及心电图，给予所有患者联合麻醉，于L1-L2间隙成功穿刺后，注入2%3mL利多卡因，之后将0.75%10-12mL罗哌卡因注入，调整麻醉平面至T6以下。完成麻醉后实行剖宫产术，并在分娩出胎儿后静脉滴注20U缩宫素，并于宫体注射250μg卡前列素氨丁三醇。对照组在分娩出胎儿后静脉输注2ml生理盐水，研究组在胎儿分娩后静脉注射0.1mg/kg盐酸纳布啡与4mg昂丹司琼。

1.3观察指标

1.3.1临床指标变化情况

于T1（注射后即可）、T2（注射后1min）、T3（注射后5min）时评估患者血压、心率及血氧饱和度水平变化情况。

1.3.2不良反应评估

观察并记录两组患者不良反应发生例数，相关指标包括胸闷憋气、恶心及呕吐，不良反应越低，治疗效果越优。

1.4统计学分析

用SPSS 19.0软件处理数据，计量数据用t检验，计数数据用 x2检验，以表示平均数与标准差的差值，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床指标变化情况

两组在T1时处于接近的血压、心率及血氧饱和度水平，无明显差异（P>0.05）;研究组比对照组T2、T3时的血压、心率及血氧饱和度水平更稳定（P<0.05），具体见表1。

2.2 不良反应评估

研究组122.50%的不良反应发生率要明显低于对照组的45.00%（P<0.05），具体见表2。

3.讨论

现阶段，卡前列素氨丁三醇已经成为对宫缩乏力所致产后出血行良好预防的有效药物，可对腺苷酸环化酶行有效抑制，并刺激缝隙连接形成[2]。卡前列素氨丁三醇注射液有着与似前列腺素类似的作用，可对胃液分泌行良好抑制，不仅可促进子宫平滑肌收缩，还可刺激支气管、肠胃道，大剂量应用很容易引发呕吐、恶心等不良反应。针对现有情况，需在使用前给预止吐药，有效预防死亡风险。

在降低剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇时配合盐酸纳布啡复合昂丹司琼，可有效降低患者不良反应，起到良好的镇静作用，临床实践价值较高。

参考文献

[1]李永程，伍观嫦，赖许柳.右美托咪定复合氟比洛芬酯预防卡前列素氨丁三醇不良反应的效果[J].国际医药卫生导报，2020，26（16）：2425-2428.

[2]温超峰.纳布啡与昂丹司琼在预防剖腹产后硬膜外吗啡注射引起瘙痒症的比较研究[J].北方药学，2017，14（5）：30-31.

[3]李影，谭森，臧晓党，等.咪達唑仑与昂丹司琼减少剖宫产术中卡前列素氨丁三醇所致不良反应的对比观察[J].中国计划生育和妇产科，2018，10（9）：55-58.

作者简介：付强（1989-11-），男，汉族，本科，江西上饶人，主治医师，研究方向：麻醉学。

江西省妇幼保健院 江西南昌 332000