银杏叶片结合富马酸比索洛尔片改善冠心病心绞痛患者心功能指标、氧化应激指标的影响

覃玉玲

摘要：目的 研究银杏叶片结合富马酸比索洛尔片改善冠心病心绞痛患者心功能指标、氧化应激指标的影响。方法 选择我院2018年1月-2020年1月期间收入的冠心病心绞痛患者80例进行研究，按照随机数字表法分为两组均40例，其中对照组采取富马酸比索洛尔片治疗，研究组在此基础上采取银杏叶片，观察两组心功能、心绞痛发作频率与持续时间、氧化应激指标。结果 治疗前两组心功能指标无差异，治疗前两组心绞痛发作频率、持续时间无差异，治疗前两组氧化应激指标无差异，P>0.05;治疗后两组心功能存在明显差异，治疗后研究组心绞痛发作情况均低于对照组，治疗后两组氧化应激指标存在明显差异，差异有统计学意义，P<0.05。结论 冠心病心绞痛患者采取银杏叶片结合富马酸比索洛尔片，能够改善患者心功能，并缓解心绞痛相关症状，使得患者氧化应激指标有效好转，值得应用。

关键词：银杏叶片;比索洛尔片;冠心病心绞痛;心功能;氧化应激

【中图分类号】R541.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-177-02

冠心病主要出现了中老年患者中，冠状动脉粥样硬化，由于冠状动脉供血减少，会出现心绞痛[1]。既往有研究限制，血小板聚集均与冠心病心绞痛发生存在一定关系，目前该疾病发生率不断攀升，不及时干预治疗，会导致患者出现心力衰竭等疾病，直接威胁患者健康[2]。目前主要选择药物治疗，但临床西医治疗上会出现复发、单一的情况，中西医结合今年在临床获得一定认可，也是国内心绞痛治疗的热点之一，其中银杏叶片能够活血化瘀、通经活络[3]，本文通过将中西医结合纳入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月-2020年1月收治的80例冠心病心绞痛患者进行研究，按照随机数字表法分为两组均40例。纳入标准：①均符合《内科学》[4]中关于冠心病、心绞痛诊断标准;②患者治疗依从性良好;③知晓本文相关研究。排除标准：①合并血液系统疾病;②对本文研究药物过敏者;③无法正常交流。对照组：男22例，女18例，年龄为55-82岁，平均年龄为（68.42±5.42）岁;病程1-14年，平均为（6.34±1.54）年。研究组：男21例，女19例，年龄为55-82岁，平均年龄为（68.23±5.34）岁;病程1-14年，平均为（6.45±1.51）年。上述患者基本资料，无差异，P>0.05，可研究。

1.2 方法

对照组采取富马酸比索洛尔片（北京华素制药股份有限公司，国药准字H20023132）治疗，每次2.5mg，每日1次。

研究组在此基础上采取银杏叶片（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z20063084），每次0.2g，每日3次。所有患者均治疗3个月。

1.3 观察指标

（1）并记录两组治疗前后心功能，左心室射血分数（LVEE）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV），均在治疗前、治疗后3个月进行检测，使用彩色超声诊断仪诊断[5]。

（2）治疗前、治疗后心绞痛发作频率、持续时间，每位患者均取3次数据取平均值[6]。

（3）氧化应激指标：在治疗前后收集患者空腹肘静脉血4ml，使用美联免疫吸附法，测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平[7]。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1心功能

治疗前心功能指标无差异，P>0.05;治疗后两组心功能存在明显差异，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2心绞痛发作频率与持续时间

治疗前心绞痛发作频率、持续时间无差异，P<0.05，治疗后研究组心绞痛发作情况均低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

2.3氧化应激指标

治疗前氧化应激指标无差异，P<0.05，治疗后两组氧化应激指標存在明显差异，差异有统计学意义，P<0.05，见表3。

3 讨论

冠心病心绞痛患者会出现明显的胸痛、胸闷、心悸等症状，不及时治疗会导致患者出现心肌梗死。近年来这类患者发病逐渐出现上升趋势，不在早期采取治疗，会诱发多种危重疾病[8]。目前临床主要采取药物治疗，包括抗血小板、改善心肌代谢、扩张冠状动脉等，但单纯西医治疗会使得药物效果并不理想，临床开始推出中西医结合治疗。

比索洛尔对支气管β1受体具有较高的亲和力，阻断β受体活性，促进冠状血管舒张，有效降低患者血压，并改善冠状动脉缺氧症状，目前认为该药物能够降低心绞痛次数，保护患者血管内皮功能，在治疗上具有重要意义。有学者将银杏叶片纳入研究，本文结果中：治疗前两组心功能指标无差异，治疗前两组心绞痛发作频率、持续时间无差异，P>0.05;治疗后研究组心绞痛发作情况均低于对照组，P<0.05。这一结果证实了患者在中西医结合下，患者心绞痛发作次数明显减少，症状得到有效缓解。银杏叶片是从银杏叶中提取的成分，有效成分在于银杏黄酮与内脂，能够活血化瘀、通经活络，并清除氧化自由基，降低血管内皮细胞损伤，降低血脂，改善心脑血管代谢，扩张血管，改善患者心脑组织缺氧症状。氧化应激反应是治疗期间重要进程，大量氧化自由基会促进血管内皮炎症激活，使得血管内皮功能损伤，本文结果中治疗前两组氧化应激指标无差异，治疗后两组氧化应激指标存在明显差异，证实了联合治疗的有效性。结果中治疗后两组心功能存在明显差异，说明药物能够降低心肌细胞损伤，改善了患者心功能，存在较大的治疗优势。张申伟[9]等学者指出，银杏叶片治疗老年冠心病，对患者的血液流变性改善及血脂的降低均具有较明显作用。

综上所述，对于冠心病心绞痛患者可采取银杏叶片结合富马酸比索洛尔片治疗，能够改善患者心功能，并缓解患者心绞痛症状，氧化应激指标有所好转，值得应用。

参考文献

[1]李秋霞，马欣，苏毅.银杏叶片联合尼可地尔对冠心病心绞痛患者临床效果及血液流变学的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30（4）：541-542.

[2]张雅楠.银杏叶片结合洛伐他汀用于治疗冠心病心力衰竭的疗效及对IL-6、TNF-α、hS-CRP水平影响[J].黑龙江医学，2020，44（11）：1557-1559.

[3]侯国锐，臧君仁，何广彦，等.银杏叶片联合法舒地尔对冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响[J].河南医学研究，2019，28（23）：4317-4319.

[4]葛均波，徐永健.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：162-163.

[5]郑雪丽，徐庆波，张晓君.银杏叶片联合常规疗法治疗冠心病疗效及对心功能和血浆内脂素水平的影响[J].哈尔滨医药，2019，39（2）：105-107.

[6]王生科，王彩艳.辛伐他汀联合银杏叶片对老年冠心病患者小动脉弹性及Rho激酶活性的影响[J].青海医药杂志，2019，49（9）：69-71.

[7]郭文静.比索洛尔联合阿托伐他汀治疗冠心病对患者心室重构及血清vWF、VEGF水平的影响[J].临床医学，2020，40（8）：100-102.

[8]廖翩，徐建辉，邱俊英.福辛普利钠联合比索洛尔、螺内酯对老年冠心病心力衰竭患者心功能、血脂代谢的影响[J].心血管康复医学杂志，2021，30（2）：171-174.

[9]张申伟，袁义强.甘糖酯及银杏叶片治疗老年冠心病患者的临床疗效及对其血液流变性和血脂的影响研究[J].国际医药卫生导报，2019，25（6）：911-913.

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