血常规红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值分析

张巍

摘要：目的：分析血常规红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值;方法：此次研究对我院收治的50例贫血患者进行诊断研究，并将同期50例体检者患者作为比较对象，分别纳入观察组和对照组，全部患者均取患者2m1静脉血，使用EDTA抗凝剂，使用全自动血液分析仪进行样本红细胞参数检测，比较两组红细胞参数结果，并对地中海贫血和缺铁性贫血患者红细胞参数进行分析;结果：对比血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞数量和红细胞体积分布宽度，观察组与对照组存在显著差异，且地中海贫血与缺铁性贫血患者具有明显差异（P>0.05）;结论：将血常规血红蛋白应用于贫血患者诊断中，可有效判断患者是否患有贫血，同时通过红细胞平均体积、红细胞数量和红细胞体积分布宽度等参数检验结果，利于进行贫血类型判断，该检验方式对患者贫血诊断具有指导作用。

关键词：血常规;红细胞参数;贫血鉴别诊断;检验价值

【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-200-01

临床中常见血液系统疾病包含多种，其中，贫血属于最为常见类型，血常规检测常见血红细胞计数、血红蛋白量降低，且多数患者伴有血容量减少，最早出现的症状有头晕、乏力、困倦;而最常见、最突出的体征是面色苍白。随着贫血加重，会进一步加重患者身体负担，影响神经、消化、内分泌等多个系统。近年来，受不良生活和饮食习惯等方面因素影响，导致贫血处于逐年增加趋势，做好对贫血患者临床诊断工作，对保证患者身体健康至关重要。由于贫血分地中海贫血、缺铁性贫血和溶血性贫血等多种不同类型，血常规作为临床中重要鉴别和诊断贫血方法，通过对其红细胞参数进行分析，对诊断具有指导作用。本次研究将我院收治的50例贫血患者作为诊断对象，并选择50例同期健康体检者进行对照，比较两组检测结果，分析血常规红细胞参数应用价值，具体分析如下。

1资料及方法

1.1一般资料

本次研究从郴州市第一人民医院2019年1月-2020年6月收治的贫血患者中选择50例进行诊断研究，并选择同期50例健康体检者进行比较，并将全部患者分别纳入观察组与对照组，其中，观察组：男24例，女26例，年龄20-68岁，平均年龄（51.9±2.3），贫血类型：地中海贫血17例，缺铁性贫血33例;对照组：男25例，女25例，年龄21-67岁，年龄均值（52.0±2.2）岁;两组患者性别、年龄基线资料统计分析，结果为P>0.05。

1.2方法

采血前10h叮嘱患者禁水禁食，并于次日清晨，使用真空采血管，取患者2m1静脉血，并将血液样本与抗凝剂充分接触、混匀，将处理后样本送至检验科，使用全自动血液分析仪（ADVIA）进行样本红细胞参数检测，对血红蛋白、红细胞计数、红细胞平均体积和红细胞分布宽度几项指标进行检测。

1.3观察指标

观察并比较两组以及不同类型贫血患者血红蛋白Hgb（男：（120-160）g/L、女：（110-150）g/L）、平均红细胞体积MCV（80-100fL）、红细胞计数RBC（男：4-5.5×1012/L 女：3.5-5×1012/L）和红细胞体积分布宽度RDW（10.6-15%）几项红细胞参数状况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和检验法，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组红细胞参数状况比较

观察组与对照组红细胞参数状况差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2不同贫血患者红细胞参数比较

地中海贫血与缺铁性贫血患者红细胞参数差异显著（P<0.05），详见表2。

3讨论

贫血是由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容低于本地区、相同年龄和性别的人群的参考值下线的一种症状。其基本表现为低于正常范围下限，属于血液系统临床疾病，主要有气短、呼吸困难及心悸等表现。该病对患者身体健康影响较大，临床中为保证诊断正确性，应采用适合方式确定患者具体病情。由于骨髓细胞涂片诊断方式时间长，不及时，主观因素大进而影响诊断结果。因此，临床中通常通过血常规采用检测血红蛋白、红细胞数量等红细胞参数方式方式确定红细胞参数检测方式，不仅具有较高安全性、便捷性，而且操作过程简单，准确率高，经常被广泛应用于临床中，检验结果可信度高，已经成为诊断贫血患者病情常用方式。此外，在进行红细胞参数检验中，为保证诊断正确性，还应按照相应检测规范展开各项操作，加强对相关影响因素控制，落实质控管理，以此减少检验结果误差[1]。

本次红细胞参数血常规研究结果显示，观察组与对照组各项对应红细胞参数值均存在显著差异（P<0.05），不同贫血患者红细胞参数统计学差异显著（P<0.05）。

综上所述，通过对贫血患者采用红细胞参数检测，可有效确定患者有无贫血症状，且对区分贫血类型具有应用价值。

参考文献：

[1]王振昊.贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值分析[J].中国实用医药，2019，14（14）：87-88.

郴州市第一人民医院检验醫学中心 423400