分析重症肺炎致呼吸衰竭抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理措施及效果

代增春

摘要：目的探讨并分析重症肺炎致呼吸衰竭抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理措施及效果。方法择选自2019年6月至2020年12月时间段我院收治的76例患有重症肺炎致呼吸衰竭进行抢救的患者，对两组患者抢救过程中均给予无创呼吸机进行辅助呼吸，使用硬币的正反方法将其分为对照组（n=38）和观察组（n=38）。对照组患者实施基础的护理干预，观察组患者则在对照组的基础上采取无创呼吸机辅助呼吸优质综合护理，观察并分析两组患者护理之后临床各项指标、并发症产生率和患者护理满意度。结果 对两组患者在介入无创呼吸机辅助呼吸之后给与不同护理进行干预，对比并进行分析患者在护理之后得心率、氧合指数和呼吸频率等各个项目的指标。观察组患者各项指标比对照组患者更加，差异明显（P<0.05），有统计学意义;护理之后，观察者患者的护理满意度显著高于对照组，观察组的并发症产生率显著低于对照组，并且两者均差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论针对重症肺炎致呼吸衰竭抢救中无创呼吸机辅助呼吸介入优质性综合护理干预，能够提高护理质量，也有助于恢复患者日后的生活质量，值得在临床上推广。

关键词：重症肺炎;呼吸衰竭;无创呼吸机;护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-217-01

重症肺炎在临床上是一种危重类型的肺炎疾病，通常情况下往往是由于普通肺炎进一步加重引起的，且好发人群以中老年为主。重症肺炎导致呼吸衰竭的危害较大，不仅对患者的日常生活和呼吸造成影响，甚至还会直接造成死亡[1]。针对存在重症肺炎导致呼吸衰竭进行抢救患者，大多数选择使用无创呼吸机进行辅助呼吸，使患者的呼吸功能得到改善，防止发生不良事件[2]。为了提高患者的治疗依从性，提升治疗效果。在临床上多数介进综合性的优质护理进行干预，加强医患交流，增加彼此的信任，有助于患者的早日康复。本文目的在于探讨在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理应用，操作如下。

1材料与方法

1.1 一般材料

择选自2019年6月至2020年12月时间段我院收治的76例患有重症肺炎致呼吸衰竭进行抢救的患者，对两组患者抢救过程中均给予无创呼吸机进行辅助呼吸，使用硬币的正反方法将其分为对照组（n=38）和观察组（n=38）。通过统计调查两组患者其中对照组有男性22例，有女性16例，年龄范围在（37-70）岁，年龄平均为（62.46±5.14）岁，患病时间有（8-14）个月;观察组有男性18例，有女性20例，年龄范围在（39-73）岁，年龄平均为（64.87±5.56）岁，患病时间有（10-16）个月，两组患者确诊均是重症肺炎致呼吸衰竭疾病，并均给予无创呼吸机进行辅助呼吸治疗。筛查两组患者有无别的重大疾病，均没有任何异常。对照和分析对所有患者的各项基本资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施基础的护理干预，主要包含抗感染、化痰、营养支持、鼻塞少量吸氧等。观察组患者则在对照组的基础上采取无创呼吸机辅助呼吸优质综合护理，具体方案如下：1）无创呼吸机辅助操作方法：统一呼吸频率为14～18次/min，结合患者的实际情况设定调整指标，例如呼气压力在初始的设定是0～2emil，0，在治疗过程中逐渐调整为4～6 cmH，0。血氧饱和度为90%以上，疗程3～4次/d，每次维持时长2～3h。2）其他优质护理：①护理责任人员需确保医院治疗环境的整洁、干净卫生，对患者需要使用的治疗器械进行消毒，例如呼吸机等治疗器械，保证器械的正常使用。在对患者采取辅助呼吸的治疗时，应该调整一下呼吸机的面罩位置，确保其吻合度。②对患者呼吸道状况进行密切观察，调整一下患者体势，将头、肩、颈调整为一个水平线上。还需对患者进行排痰护理，协助患者进行主动呼吸与排痰。③合理科学安排患者的饮食结构，主要食高蛋白以及高纤维食物。④在治疗整个过程中，与患者加强沟通，了解其心理需要，减少其焦虑、抑郁等不良情绪的发生，使其在治疗过程中积极配合医生。

1.3 判断标准

观察并分析两组患者护理之后临床各项指标、并发症产生率和患者护理满意度。护理满意度择选我院自制的患者护理满意度量表，分为满意、基本满意及其不满意。

1.4 统计学分析

利用SPSS 23.0统计软件对数据进行统计分析。计数资料用百分率（%）表示，用x2检验;计量资料用（）表示，用t检验。P<0.05为差异，有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者护理之后临床各项指标

如表1所示，对两组患者在介入无创呼吸机辅助呼吸之后给与不同护理进行干预，对比并进行分析患者在护理之后得心率、氧合指数和呼吸频率等各个项目的指标。观察组患者各项指标比对照组患者更加，差异明显（P<0.05），有统计学意义。

2.2 对比两组患者的护理满意度、并发症产生率

如表2所示，护理之后，观察者患者的护理满意度显著高于对照组，观察组的并发症产生率显著低于对照组，并且两者均差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

重症肺炎患者临床上常见的表现为呼吸衰竭，会引起患者的神经与呼吸等系统紊乱，严重会威胁到生命[3]。临床上抢救期间多使用无创呼吸机辅助呼吸，达到改善患者的心率与呼吸等生理指标。无创呼吸机能间歇通气，对患者饮食与湿化不会造成影响，但是也要做好护理上的工作，有助于提高治疗效果，确保呼吸机的正常运转[4]。针对患者的临床表现介入无创呼吸机辅助呼吸优质综合护理，对其器械护理、排痰、呼吸道、饮食以及心理等进行护理干预。本次研究结果显示：对两组患者在介入无创呼吸机辅助呼吸之后给与不同护理进行干预，对比并进行分析患者在护理之后得心率、氧合指数和呼吸频率等各个项目的指标。观察组患者各项指标比对照组患者更加，差异明显（P<0.05），有统计学意义;护理之后，观察者患者的护理满意度显著高于对照组，观察组的并发症产生率显著低于对照组，并且两者均差异明显，有统计学意义（P<0.05）。这说明在常规护理的基础上采取无创呼吸机辅助呼吸优质综合护理可有效对患者呼吸功能以及心肺功能进行改善，在無创呼吸机辅助呼吸护理上，进行辅助无创呼吸机与常规护理相比更好。

综上所述，针对重症肺炎致呼吸衰竭抢救中无创呼吸机辅助呼吸介入优质性综合护理干预，能够提高护理质量，也有助于恢复患者日后的生活质量，值得在临床上推广。

参考文献

[1]鹿金磊，张田田，宋旭.重症肺炎致呼吸衰竭抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理应用[J].中国保健营养，2019，029（019）：269-270.

[2]何红梅.在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理应用[J].医药界，2019（16）：0097-0097.

[3]陈玲.在重症肺炎致呼吸衰竭患者抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理干预[J].医疗装备，2019，032（001）：170-172.

[4]王婵，吴丽宫.重症肺炎致呼吸衰竭患者抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理干预[J].中外医学研究，2019，17（20）：91-93.

砚山县中医医院重症医学科 云南文山 663100