无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的实施价值研究

蒋沐汐

摘要：目的：分析连续性血液净化患者采用无缝隙护理管理模式的效果，及分析其临床应用价值。方法：选取我院2019年10月至2020年10月收治的连续性血液净化患者60例作为研究对象，根据患者意愿进行分组，分别对对照组和研究组，每组30例，对照组采用常规护理，研究组采用无缝隙护理管理模式，对比两组患者不良事件发生情况，以及对护理工作的满意情况。结果：研究组经无缝隙护理管理模式之后，不良事件发生率明显低于对照组，且对护理工作的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对于连续性血液净化患者实施无缝隙护理管理模式，可以有效降低不良事件发生率，提升护理满意度，具有较高的临床应用价值。

关键词：连续性血液净化;无缝隙护理管理;不良事件;满意度

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-228-01

連续性血液净化是对血液中的毒素及代谢物进行清除，通过改善体内环境对疾病进行治疗，是急性肾衰竭患者常用的一种治疗方式。无缝隙护理管理方式，是根据患者的需求，为其提供全方位的护理服务，这种护理方式更系统，护理过程也更为细致，在临床护理工作中已经获得了广泛认可[1-2]。

1研究对象和治疗方式

1.1患者临床信息

选取我院2019年10月至2020年10月收治的连续性血液净化患者60例作为研究对象，根据患者意愿分为对照组和研究组，每组30例。所有参与本次研究的患者均为自愿且签署同意书。对照组中，男性18例，女性12例，年龄40-70岁，平均年龄（54.05±4.75）岁。研究组中，男性16例，女性14例，年龄36-75岁，平均年龄（55.55±5.33）岁。两组的临床资料基本一致不具统计学意义，故有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，根据医嘱对患者的各项指标进行观测，术后给予其必要的护理指导。研究组采用无缝隙护理管理模式，具体内容如下：

建立无缝隙护理管理团队，对个成员的职责范围进行明确，制定护理管理的重点目标，由护理主任对护理工作中的难点进行指导，对于其中存在的问题进行开会讨论，分析改进措施，从而确保无缝隙护理管理工作规范进行。患者持续性血液透析工作必须由经验丰富的专职医生进行，在血液净化后，对其各项指标进行观察，如果存在异常情况需要及时进行对症处理。组长需要每隔2小时对护理情况进行巡查，尽可能避免不良事件的发生。在护理过程中，护理人员需要及时检查相关仪器的使用情况，对凝血块情况进行检查，如果仪器出现报警情况，可以通过现场排除的方式查找问题，并及时进行解决。由于连续性血液净化一般是在1天内进行，只有情况十分危重的患者用时会比较久，因此在护理期间需要合理安排患者的护理流程。患者所用的每一台仪器设备必须要有明确的文字标识，做好各项应对风险的措施，确保患者在连续性血液净化过程中的安全性。

1.3观察指标

①对比两组不良事件发生情况，主要包括对体位循环凝血、导管脱落、滴血脂、穿刺点渗血等情况进行观察。②对比两组护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0分析本次研究数据，两组的不良事件发生情况以及护理满意度数据资料，均采用百分比进行描述，采用x2对其作出验证，P<0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1两组不良事件发生率比较

研究组不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表1.

2.2护理满意度

研究组患者对护理的满意度明显高于对照组（P<0.05），见表2.

3讨论

连续性血液净化是将患者体内的血液引出，血液经过净化装置对有毒物质进行过滤，从而将致病物质从血液中进行清除。在血液净化期间，需要经过血液透析、灌流、过滤置换、免疫吸附等过程，而在此期间对患者实施无缝隙护理管理模式，可以通过建立专业的护理小组，保证护理人员的护理质量[3-4]。无缝护理管理小组可以对临床护理中的一些措施进行优化，对患者的相关指标能够进行合理准确地分析，从而为其实施具体且对症的护理措施。同时，通过严格的质量控制体系，及时对患者进行巡查，及时掌握其治疗进展，对其中出现的问题及时经常解决，不但极大了避免了不良事件的发生，也在一定程度上消除了患者及家属的顾虑，使其对医护人员更为信任和支持，从而在一定程度上保证了护理满意度[5]。

本次研究结果也论证无缝隙护理管理模式效果显著，具体可见表1和表2，这一结论充分说明实施无缝隙护理管理模式，可以使进行连续性血液净化患者发生不良事件的概率大大降低，提升护理满意度，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]彭福南，曾艳，刘璐.无缝隙护理管理在慢性肾衰竭患者护理中的研究进展[J].中国现代医生，2020，58（30）：185-188.

[2]廖礼貌.无缝隙护理管理对连续性血液净化患者净化效果及生活质量的影响[J].现代医药卫生，2020，36（15）：2454-2456.

[3]艾鑫鑫.无缝隙护理管理在连续性血液透析患者中的应用[J].航空航天医学杂志，2020，31（3）：371-372.

[4]林雪燕.无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的应用价值[J].中国高等医学教育，2019（11）：146-146，封3.

[5]薛箫，吴桂明，林朝霞，等.无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的实践与效果[J].川北医学院学报，2017，32（4）：629-631.

江苏大学附属武进医院（徐州医科大学武进临床学院）血液净化中心