护理干预对重症胰腺炎连续血液净化治疗期间并发症的预防效果

陶少敏

摘要：目的：探究护理干预对重症胰腺炎连续血液净化治疗期间并发症的预防效果。方法：选择重症胰腺炎患者，病例数60例，时间2019年1月至2021年1月，采用数字随机法分组，对照组常规护理，观察组综合护理，比较并发症发生率。结果：观察组并发症发生率3.33%，明显低于对照组并发症发生率20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）结论：在重症胰腺炎患者进行连续血液净化治疗期间，给予综合护理干预可有效降低并发症发生概率，值得应用。

关键词：胰腺炎;连续血液净化;综合护理;并发症

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-318-01

胰腺炎是发生在人体胰腺的炎症性疾病，具有很高发病率，长期过量饮酒、胆道结石是主要病因，可造成血糖升高、发热、多器官功能障碍以及急性腹痛、恶心呕吐等症状，需及时治疗[1]。重症胰腺炎患者血液循环障碍，一般需接受连续血液净化治疗，治疗期间由于患者自身抵抗力差，以及血液净化操作的刺激等，患者容易发生感染、低血压、空气栓塞等并发症[2]。因此，需要给予胰腺炎患者有效护理，预防并发症。

1资料与方法

1.1一般资料

选择60例重症胰腺炎患者，时间2019年1月至2021年1月，随机分组，每组各30例。对照组男15例，女15例，年龄40-67岁，平均（52.63±1.05）岁。观察组男16例，女14例，年龄41-68岁，平均（53.05±1.12）岁。患者临床基线资料比较无明显差异，无统计学意义（P<0.05）。

纳入标准：（1）血液净化时间超过1个月;（2）患者及家属对研究知情，自愿参加并同意接受相关的护理干预;（3）经医院医学伦理委员会审核批准。

排除标准：（1）精神疾病;（2）合并恶性肿瘤;（3）临床资料缺失

1.2方法

1.2.1对照组

本组实行常规护理，遵医嘱为患者用药，指导患者正确进行连续血液净化，密切观察患者治疗期间的生命体征，及时发现异常并告知医生，及时处置。

1.2.2观察组

本组实行综合护理，包括：（1）健康宣教：对患者使用疾病宣传手册、视频等，结合临床病例介绍胰腺炎的相关医学知识，包括病因、症状、治疗、预后等，（2）心理疏导：与患者交流，采用温和语气对患者进行鼓励和开导，让患者正确对待疾病（3）血管通路护理：为患者进行股静脉穿刺并常规留管，做好血管通路的固定，协助患者进行更换体位，避免导管打折、堵塞。（4）疼痛护理：为患者介绍疼痛的来源与缓解方式，帮助患者作好心理准备，给予感兴趣书籍、杂志、视频等，分散注意力，减轻疼痛。（5）生活护理：指导患者健康饮食与运动，增加营养物质摄入的同时，明确饮食禁忌，忌辛辣等刺激性食物，以清淡、易消化食物为主。根据身体状况适量运动，促进血液循环，增强机体免疫力，提高抗病能力，预防并发症。（6）環境护理：保持病房温度、湿度适宜，定时开窗通风，在室内摆放绿植等，净化空气，装饰室内，提高患者视觉感受，愉悦心情。

1.3观察指标

比较患者并发症发生率，以及生命体征指标变化情况。

1.4统计学处理

并发症发生率使用数（n）或率（%）表示，生命体征变化使用均数±标准差（）表示，数据处理应用SPSS22.0软件，分别进行检验和t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1 并发症发生率比较

观察组并发症发生率3.33%，低于对照组并发症发生率20.00%，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3讨论

重症胰腺炎患者病情危重、进展快，如果治疗不及时可危及生命，预后较差。连续血液净化在重症胰腺炎的治疗中有广泛应用，可以有效调节人体水盐代谢、电解质的形成，及时清除人体血液中的各种代谢产物，并为人体器官运行提供充足营养，治疗效果突出，适用范围广[3]。但是，因为重症胰腺炎患者的机体抵抗力和免疫力较差，容易受到血液净化操作及环境因素的干扰，以出现感染、空气血栓、低血压等并发症，影响疾病治疗的效果，同时增加患者心理负担，治疗难度加大[4]。常规护理干预仅通过对患者用药、监测体征去进行护理干预，在患者心理状态和生命体征的改善帮助作用有限[5]。综合护理是常规护理的延伸，涉及的护理内容增加、护理方式更加新颖，可通过与患者进行疾病宣教提高病情认识，明确血液净化的意义，同时做好并发症的心理准备，可提高治疗信心[6]。与患者交流可掌握其负性情绪程度，给予语言鼓励和情感支持，帮助其缓解对于疾病的恐惧，减少担忧，积极配合护理。指导患者健康饮食与运动，可增强抵抗力与免疫力，提高抗病能力，预防并发症。

本研究中观察组并发症发生率低于对照组，且生命体征改善情况优于对照组，说明综合护理对于重症胰腺炎血液净化治疗期间的并发症预防有积极作用，同时可以改善生命体征，有助于患者身心健康。

综上所述，护理干预应用在重症胰腺炎连续血液净化治疗期间意义深刻，可降低并发症发生率，促进疾病康复，值得应用推广。

参考文献：

[1]秦桂华.持续血液净化配合护理干预治疗重症急性胰腺炎的效果研究[J].系统医学，2020，5（06）：179-180+183.

[2]张丽丽，黑小杰，王洁.持续血液净化配合护理干预治疗重症急性胰腺炎的临床分析[J].首都食品与医药，2019，26（04）：116.

[3]朱茂才.持续血液净化（CBP）配合护理干预治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效[J].智慧健康，2018，4（36）：126-127.

[4]姜京玉，冯丽莎.护理干预对重症胰腺炎连续血液净化治疗期间并发症的预防效果[J].饮食科学，2018，3（20）：71.

[5]张德勤，梁大梅.护理干预对重症胰腺炎连续血液净化治疗期间并发症的预防作用[J].中外医学研究，2018，16（25）：111-112.

[6]何建玉.连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的ICU护理配合[J].中国校医，2017，31（04）：300-301.

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