综合护理干预对妇科肿瘤患者生活质量的影响

许群

摘要：目的 分析综合护理干预对妇科肿瘤患者生活质量的影响。方法 将192例妇科肿瘤患者作为本次研究对象，均来源于我院2018年7月—2020年7月期间，按随机数字表法将其分为实验组与对照组，各96例，对照组实施常规护理，实验组予以综合护理，分析2组患者生活质量、心理情绪评分。结果 护理后实验组生活质量明显高于对照组（P<0.05）;护理后实验组抑郁自评量评分表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 妇科肿瘤实施综合护理干预可获得显著价值，能够有效提高患者生活质量，淡化负面情绪，因此值得临床应用及推广。

关键词：综合护理;常规护理;妇科肿瘤;生活质量

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-327-02

相关数据统计，妇科恶性肿瘤发病率占女性所有恶性肿瘤发病率的12%—15%，对女性生活质量及身心健康构成直接危险，且对女性生育能力产生不同程度的干扰[1]。而癌症意味着不确定性死亡的威胁、身体变化、经济负担。目前，临床以放化疗、手术为妇科恶性肿瘤首选治疗方案，但具有50%患者不宜实施手术治疗，而同步放化疗，具有少数患者获得一定治疗效果。但临床研究发现，由于化疗所带来的不良反应，可使患者耐受性逐渐降低，加之諸多患者对化疗认知程度欠缺，导致其极易诱发害怕、恐惧、不安等负面情绪，进而降低治疗依从性及配合度。而负面情绪对生活质量的干扰，可直接加快癌症进展，故识别患者焦虑、抑郁症状，并制定系统化、个性化护理措施，使其得以淡化显得尤为重要。近年来，随着我国医疗护理服务水平不断完善，最新研究发现，综合护理应用妇科肿瘤中可获得显著，能够有效淡化患者负面情绪，积极提高其生活质量，树立治疗信心及理念[2]。鉴于此，本文选取妇科恶性肿瘤患者实施综合护理进行分析，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将192例妇科肿瘤患者作为本次研究对象，均来源于我院2018年7月—2020年7月期间，按随机数字表法将其分为实验组与对照组，各96例，年龄分别为：25—76岁、26—75岁，平均值分别为：（54.23±4.35）岁、（55.15±5.13）岁;体重分别为：48kg—82kg、45kg—86kg，均值分别为（62.24±3.36）kg、（63.21±2.65）kg;肿瘤类型分别为：子宫内膜癌25：29例，宫颈癌30：24例，卵巢癌36：31例，其他5：12例。两组基础信息无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）经病理检测确诊为妇科恶性肿瘤;（2）病情稳定，预计生存期>6个月;（3）具备基本阅读理解能力：（4）所有患者及家属均同意本次试验，且签署知情同意书;（5）经医院伦理委员会批准。排除标准（1）伴有脑转移者;（2）合并肝肾等重要器官严重功能障碍;（3）伴有多种恶性肿瘤者;（4）无法顺利完成试验，中途退出者。

1.2方法

对照组实施常规护理，主要包括基础治疗护理、不良反应护理、营养饮食干预，并予以常规心理指导，积极淡化患者负面情绪。实验组予以综合护理，具体如下：（1）认知干预：患者入组后，由专业护理人员向患者及家属详细讲解术后化疗的目的、化疗方案、化疗中可能出现的不良反应及应对措施，积极强化其对术后化疗的认知程度，使其树立康复信心。同时由责任护理人员向患者讲解化疗期间的护理要点、康复训练及营养支持。（2）心理护理：护理人员需全面、详细评估其心理动态，依据不同程度的心理状况、文化程度，制定个性化、系统化心理疏导方案，积极帮助其建立抵抗疾病信心。同时告知患者，负面情绪可直接影响病情康复。（3）协同护理：护理人员需与患者建立良好护患关系，积极与患者家属沟通，为其讲解化疗过程中的注意事项，强化家属对患者的护理能力。同时积极协助患者家属建立康复信心，向其讲解家属情绪，对病情转归的重要性，强化患者及家属抗癌决心。（4）疼痛护理：护理人员可通过视频、电视、听音乐、锻炼身体等相关娱乐，转移患者注意力，使其淡化一定程度的疼痛，并指导患者调节心情方法，教会其深呼吸，放松肌肉，进而缓解疼痛感。同时需严格遵医嘱予以止痛药物。（5）饮食护理：依据患者病情状况、饮食习惯，制定科学性、合理性饮食计划，指导患者少食多餐，确保蛋白质摄入充分，可食用维生素丰富食物，满足机体营养需求，严格规避辛辣食物摄入，使其能够养成良好饮食习惯，促进病情得到一定恢复。

1.3观察指标

（1）护理前、护理后1周参照美国研究健康调查表（SF—36量表）评价生活质量[3]，其中包含躯体功能、心理功能、社会功能3项目，总分0—100分，评分越高，生活质量越好，分数与生活质量成正比。（2）护理前、护理后1个月心理状况改善情况使用抑郁自评量评分表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）进行评估[4]，正常：50分以下;轻度焦虑抑郁：50至60分;中度焦虑抑郁：61至70分;重度焦虑抑郁：70分以上，分值越低表示心理状况越好。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（）表示，两组间比较采用t检验;计数资料以率表示，两组间比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.12组生活质量比较

2组护理前生活质量比较无显著差异（P>0.05），护理后实验组生活质量明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 观察两组护理前后心理状况变化

两组护理前心理情绪比较无统计学意义（P>0.05），护理后实验组评分明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

近年来，随着社会环境的恶化、人们饮食习惯的改变，使我国妇科肿瘤发病率逐年呈上升趋势，子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等肿瘤已成为妇科常见恶性肿瘤。目前，临床以化疗、放疗、手术为妇科恶性肿瘤常用手段，其化疗属于全身治疗方案，能够有效控制肿瘤转移、生长，甚至达到治愈效果。但化疗药物毒副作用严重危及患者生活质量及身心健康。

由于妇科肿瘤发生于女性生殖器官，使其可诱发不同程度的心理障碍。因此为该类患者提供合理性、科学性护理方案，积极淡化其负面情绪，提高患者生活质量，树立治疗信心显得尤为重要。近年来，随着护理理念的转变，传统护理干预已无法满足现阶段人们需求，且存在一定局限性、单一性及片面性。而综合护理属于新型护理模式，已在各类肿瘤临床中充分证实，其能够有效淡化患者负面情绪，提高其生活质量，为妇科恶性肿瘤化疗护理，奠定重要新思路[5]。综合护理主要以患者为中心贯穿于整个护理期间，以患者需求为起点，以患者满意为结果。而本文研究显示，实验组心理情绪评分明显低于对照组，充分说明综合护理应用于妇科恶性肿瘤中可获得显著价值，能够有效淡化其负面情绪，分析原因：由专业护理人员强化患者对疾病和临床治疗的认知，积极淡化对恶性肿瘤治疗后的盲区，而产生焦虑心理，同时予以系统化心理疏导，积极解决患者困惑，进而对其负面情绪产生积极作用。另研究显示，实验组生活质量评分明显高于对照组，充分原因：妇科恶性肿瘤患者受到化疗期间，所产生的毒副反应，严重危及患者正常生活，使其生活质量明显降低，而本文通过综合护理模式，详细掌握患者病情状况，予以对症、合理干预措施，详细掌握患者化疗方案，进而能够实现预见性护理，规避化疗期间不良反应发生风险。

综上所述，妇科肿瘤实施综合护理干预可获得显著价值，值得临床应用及推广。

參考文献

[1]周贇，刘颖，江会，等.加速康复外科护理在妇科恶性肿瘤微创手术患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（12）：1581-1586.

[2]周洪，刘洁.妇科恶性肿瘤癌症患者经济负担、焦虑抑郁情况及相应心理护理研究[J].河北医药，2020，42（6）：957-960.

[3]王群慧，杨菊花，陈少芳.延续护理模式对妇科肿瘤患者术后康复、心理应激状况及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（2）：60-62.

[4]陈燕.情志护理对妇科肿瘤化疗患者焦虑抑郁及生活质量影响的研究[J].新中医，2020，52（23）：152-154.

[5]孙凤格，油瑞芹，赵芬.心理护理联合实证护理干预在妇科肿瘤合并糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（16）：69-71.

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