肿瘤标志物联合检验在大肠癌诊断中的意义研究

黄西龙

摘要：目的 研究大肠癌诊断运用肿瘤标志物联合检验的意义。方法 研究对象为2019年1月至2019年12月收治的205例大肠癌患者，另选取205例同期健康体检者作参照组，分别检测血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、癌抗原（CA125）、糖类抗原（CA19-9）、胃癌抗原（CA72-4）水平，研究肿瘤标记物在大肠癌诊断中的意义。结果 在两组肿瘤标准物对比上，大肠癌组CEA、CA125、CA19-9、CA72-4均显著高于参照组（P<0.05）。结论 肿瘤标志物联合检验能有效提高大肠癌诊断确诊率。

关键词：诊断;大肠癌;肿瘤标志物;检验

【中图分类号】R736 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-450-01

大肠癌（colorectal cancer;CRC）是结肠或直肠黏膜上皮组织的一种恶性肿瘤，因大肠肿瘤早期无显著表现，部分患者仅发生排便习惯及大便性状改变，无标志性特征，容易对其忽略[1]。故大部分患者经确诊时已发展至中晚期，且转移全身各个器官部位，错过治疗最佳时机。若能早期诊断则可缩短治疗时间，从而达到良好治疗效果。近年临床发现肿瘤组织中有一些正常人群组织没有的物质，称之为肿瘤标志物（tumor markers）。但有研究显示[2]，单一标志物检验其特异性与敏感性尚有不足，因此联合检验已被临床逐渐运用并取得良好成效。故本文对收治的205例大肠癌患者进行以下研究，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2019年1月至2019年12月收治的205例大肠癌患者，另选取205例同期健康体检者作参照组进行研究，大肠癌患者中男112例，女93例，年龄32岁至89岁，平均（52.32±5.24）岁，参照组中男100例，女105例，年龄30岁至90岁，平均（53.41±5.16）岁，两组患者信息基本一致，可对比（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院3d内均空腹采4ml左右静脉血，经离心处理后取血清，使用郑州安图生物股份有限公司生产（AutoLumoA2000 Plus型号）的全自动化学发光测定仪和美国Abbott Laboratories（I2000sr型号）的雅培全自动免疫发光仪对各种肿瘤标志物进行检验，按试剂说明书进行操作。分别对患者采取平行联检（四种肿瘤标志物其中一种阳性便为阳性）与系列联检（四种肿瘤标记物均为阳性）。

1.3 观察指标

观察两组血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、癌抗原（CA125）、糖类抗原（CA19-9）、胃癌抗原（CA72-4）水平，四种肿瘤标志物正常范围值为：CEA≤5.0ng/mL;CA125≤35.0U/mL、CA19-9≤35.0U/mL、CA72-4≤10.0U/mL。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，x2检验，计量资料用（）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在两组肿瘤标准物对比上，大肠癌组CEA、CA125、CA19-9、CA72-4均显著高于参照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

大肠癌有极高发病率与致死率[3]，肿瘤标志物是肿瘤细胞产生并经血液循环，正常人或良性肿瘤患者血清中肿瘤标志物含量极低，因此采取血清中肿瘤标志物作为诊断肿瘤方法已在临床广泛使用。

随着现代检验技术不断提升及普及，其测量水平也不断完善，可检验肿瘤标志物种类逐渐繁多。CEA是含多糖成分的广谱类肿瘤，能在多种肿瘤疾病中作用[4]。CA19-9 是粘蛋白型糖蛋白，主要寄存于胃肠道肿瘤或胰腺癌患者组织中，正常成人血清中无过多含量，是胰腺癌与直肠癌代表肿瘤标志物。另外CEA与CA19-9也可作用于消化道肿瘤患者采取治疗后康复期远期效果预测。CA125是胚胎发育期体腔上皮组织，不存在于正常卵巢组织中，是卵巢癌肿瘤标志物。CA72-4是检验胃癌及各类消化道癌症标准之一，对胆道系统肿瘤及结直肠癌等均有一定敏感性[5]。本文试验中，在两组肿瘤标准物对比上，大肠癌组CEA、CA125、CA19-9、CA72-4均显著高于参照组（P<0.05），结果显示，肿瘤标志物联合检验可对大肠癌有效确诊。

综上所述，肿瘤标志物联合检验能有效提升大肠癌诊断结果并改善患者远期预后效果。

参考文献

[1]周明利，王春明.奥沙利铂和伊立替康联合贝伐珠单抗治疗术后复发性大肠癌的疗效评价[J].安徽医药，2020，24（10）：2090-2094.

[2]周龙翔，饶雷平，俞冬，等.结直肠癌组织中CD133及LGR5蛋白的表达及差异表达基因分析[J].检验医学与临床，2020，17（20）：2924-2928.

[3]吴明，石锋，杨维伟.大肠癌肿瘤标志物联合多层螺旋CT诊断老年大肠癌的价值研究[J].海南医学院学报，2018，24（2）：280-282.

[4]羅劭蕾，马丽菊，马腾飞，等.多种肿瘤标志物联合检测对大肠癌临床诊断的价值[J].昆明医科大学学报，2017，38（10）：101-106.

[5]马红兵，党明，刘志刚，等.FOLFOX联合靶向药物治疗K-ras野生型晚期大肠癌患者的疗效分析[J].检验医学与临床，2020，17（3）：383-386.

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