冠心病慢性心力衰竭护理方法以及价值探讨

耿玲玲

【摘要】目的：探析在对冠心病慢性心力衰竭采用强化护理的效果。方法：选取本院2019年10月至2020年10月收治的冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象，共450例，随机分组，每组225例，将基础护理用于对照组，强化护理用于观察组。比较两组患者经不同方式护理前后左心射血分数、6min步行距离，同时比较两组护理后生活质量水平。结果：治疗前，两组左心射血分数、6min步行距离有可比性（P>0.05）;与治疗后对照组比较，观察组左心射血分数高，6min步行距离长，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病慢性心力衰竭患者采用强化护理后，不仅对患者心功能指标具有一定改善效果，同时还能提高患者生活质量水平。

【关键词】冠心病;慢性心力衰竭;护理方法;基础护理

心力衰竭主要指患者患有慢性心脏疾病后，出现的心脏泵血功能异常，心搏出量不足从而必须依靠升高充盈压进行补偿的病理状态，是心血管疾病的晚期表现[1]。根据流行病学研究显示，目前心力衰竭症状存在明显的地域差异性，北方患病人数高于南方，且城市高于农村。由于心腔受累部位不同，因此主要可分为左侧心力衰竭、右侧心力衰竭、全心衰竭等。若未及时地对患者采取有效措施进行治疗，则可能导致患者健康受到较大的威胁，同时在对患者治疗期间，给予可靠的护理干预，用以巩固治疗效果[2]。本文就强化护理的效果进行如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2019年10月至2020年10月收治的冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象，共450例，随机分组，每组225例。将基础护理用于对照组，强化护理用于观察组;观察组男123例，女102例，年龄52～78岁，平均年龄（65.39±1.48）岁，病程1～9年，平均病程（5.21±1.48）年;对照组男122例，女103例，年龄52～78岁，平均年龄（65.51±1.51）岁，病程1～9年，平均病程（5.23±1.42）年。两组一般资料比较（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组选择基础护理干预方式，主要在患者入院时对其进行疾病知识了解，同时告知患者在治疗期间的注意事项，确保患者及家属能够积极地配合护理工作。

1.2.2观察组选择强化护理干预，包括护理内容如下：1强化心理护理：在对患者实际病情、家庭状况、学历等信息进行詳细了解，观察患者在治疗期间的情绪变化情况，在医院内设立专门的心理咨询中心，由专业心理医生坐诊，对患者的心理状态采用院内不良情绪评分量表进行评估，对患者产生不良情绪的原因进行分析，从而给予具有个性化的护理干预措施。在患者需要倾诉时，医护人员需要耐心地聆听患者主诉，及时给予患者反馈，从而达到缓解患者负性情绪的作用。为患者介绍症状相似的病友，鼓励病友间进行交流治疗心得，目的是增强患者对治疗的信心。除此之外，告知家属需多陪伴患者聊天，在患者出现负性情绪时，及时进行安慰，提高患者治疗依从性。2强化健康教育：在患者入院后询问患者既往病史，对患者进行全面的检查，随后对患者分发问卷调查表，了解患者对心力衰竭相关知识的了解程度，对治疗的期望值等内容，按照不同得分进行分组，针对认识度差异为患者选择最佳知识讲解方式。若患者属于年龄较小且认知度较高，则可选择分发宣传册、播放视频等方式进行疾病知识讲解;若患者年龄较大且认知度低，则需要与患者展开面对面致使讲解，提高患者对疾病知识的了解度。3强化服药护理：根据患者实际情况为患者分发药物，在服药前需要详细地为患者介绍服药的方式，按医嘱服药的重要性，同时告知家属需每日监督患者服药，避免出现任意增减药物、忘服药物等情况;对服药后可能产生的不良反应进行阐述，告知家属与患者若出现异常情况，及时对告知医护人员进行处理。医护人员可邀请在服药后病情控制良好者进行宣讲，为患者分享按医嘱服药的重要性，提高患者治疗期间配合度。4强化饮食护理：在为患者制定饮食方案时，需要根据患者日常饮食喜好，结合其病情状况，为其制定最科学的饮食方案，告知患者需要严格地对盐分、胆固醇摄入量进行控制，禁止选择生冷、刺激性较强食物，给予患者维生素丰富、蛋白质丰富的食物;同时在日常生活期间督促患者忌烟酒，养成良好生活习惯。5强化运动锻炼：在日常生活期间，需要为患者制定患者喜好、病情等选择最佳运动方式，例如打太极、散步、慢跑等，运动次数最好保持在每周3～4次，运动时间按照患者耐受度选择，目的是增强患者自身免疫力。

1.3效果判定

1.3.1比较两组心功能指标，包括左心射血分数、6min步行距离。

1.3.2比较两组生活质量评分，运用SF-36生活质量评分量表对患者展开调查，其中内容包括心理健康、物质生活等，分数越高生活质量越好。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组心功能指标与对照组比较，观察组左心射血分数高，6min步行距离长（P<0.05），见表1。

2.2比较两组生活质量评分与对照组比较，观察组生活质量评分高（P<0.05），见表2。

3讨论

慢性心力衰竭属于临床上危险性较高的病症之一，目前对其病因进行研究分析，临床认为与心肌细胞减少、压力负荷较大、心律失常严重等因素有关;其诱发因素则包括感染、贫血等。在患病后，若患者属于左心衰竭，其表现则为心排血量降低、肺循环淤血;若患者为右心衰竭，则其表现为体循环淤血;若患者存在全心衰竭，则症状同时存在左、右心衰竭症状。心力衰竭不仅会对患者生命安全造成极大的威胁，同时还可能会对患者带来极大心理负担，在选择有效治疗措施可对患者症状进行缓解，但是针对患者负性情绪的缓解则需要采用科学护理措施[3]。

在对心力衰竭患者选择常规护理时，仅针对患者病情对患者展开护理，未关注不同患者的个体差异性，不能给予患者更全面、针对性的护理干预措施，因此导致无法给予患者更加优质护理服务，从而可能引发医患纠纷、矛盾事件。强化护理干预的实施主要由医护人员针对不同患者的实际病情，选择更具体、个性化的护理方式。在展开心理护理时，对患者情绪状态进行评估，为患者选择最佳情绪疏导措施，给予患者鼓励与安慰，给予患者社会支持、家庭支持，让患者以最佳状态接受治疗。在展开健康疏导时，根据患者年龄、认知等情况进行分析，给予患者不同的健康知识讲解方式，确保每位患者均能够对疾病进行详细的了解与掌握，提高患者治疗配合度。在患者服药时，为患者介绍正确服药方式、不良反应等，进一步确保患者治疗期间安全性。除此之外，还对患者的日常生活、运动、饮食等展开护理，提高患者的病情自我监控能力，确保到达最佳治疗效果[4，5]。

本研究结果显示，治疗前，两组左心射血分数、6min步行距离有可比性（P>0.05）;与治疗后对照组比较，观察组左心射血分数高，6min步行距离长（P<0.05），说明在选择强化护理后，患者的心功能可得到有效的改善，缓解患者的症状;观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05），说明采用强化护理后，利于改善患者的生活质量，对患者病情恢复效果显著。

综上，在对冠心病慢性心力衰竭患者选择强化护理后，不仅能减轻患者症状，而且還能改善生活质量。

参考文献

[1]潘媛媛，彭羽，陈萍，等.多元化护理模式对老年慢性心衰伴营养不良患者的干预效果研究[J].成都医学院学报，2019，14（1）：118-122.

[2]侯明建，常舢舢，许河南，等.BMI、血尿酸水平与老年冠心病合并慢性心力衰竭的相关性分析[J].检验医学与临床，2019，16（4）：548-550.

[3]冯红云，刘璠，赵媛媛，等.双心医学延续性护理在慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2020，29（17）：1901-1904.

[4]张建霞，杨培亮，王焕.冠心病合并慢性心力衰竭患者GDF15，BNP，sST2的表达及其与心功能的相关性[J].临床误诊误治，2019，32（12）：67-71.

[5]徐娜.强化护理在冠心病慢性心力衰竭患者中的应用价值[J].中国现代药物应用，2019，13（7）：177-178.