精细化护理对小儿过敏性紫癜性肾炎患者凝血功能的影响分析

陈继燕

（江安县中医医院，四川 宜宾，644000）

过敏性紫癜在临床中属于较为常见的结缔组织疾病,多发于儿童。研究发现,该病主要以皮肤、关节、肾脏损害等表现为主,其中对患儿肾脏损害最为严重。过敏性紫癜性肾炎主要因过敏性紫癜所导致的肾损害,主要因免疫复合物接到变态反应所导致,大多数情况下,患儿病情相对较轻,但依旧有少数患儿存在病情反复的现象,甚至进展为慢性肾衰竭,对患儿的健康与生命造成严重威胁。临床研究指出,患儿预后主要与肾脏受累程度有关,而优质的护理可有效提高对患儿护理效果,缩短患儿病情,对患儿预后具有积极影响[1]。本次研究针对精细化护理对患儿的护理效果进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选100例小儿过敏性紫癜性肾炎患儿进行研究,所有患儿均采用随机数表法分为观察组与对照组,各50例。观察组男 31例,女 19例,年龄1～9岁,平均年龄(4.53±2.27)岁:对照组男 29例,女 21例,年龄1～8岁,平均年龄(4.47±2.34)岁。两组对比,(P>0.05),有可比性。

纳入标准:①符合过敏性紫癜相关诊断标准:②符合过敏性紫癜性肾炎相关诊断标准。

排除标准:①先天性脏器功能损伤:②患儿家属不愿配合。本次研究患儿家属均签字同意,经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用常规护理。包括饮食干预、药物护理、环境护理等。观察组采用精细化护理。①心理护理:有相关研究指出,良好的心态对疾病的治疗具有极为重要的作用。由于多数患儿家属对疾病认知较少,导致对患儿病情勋在较为严重的焦虑,特别是患儿,心理较为敏感,在治疗中可出现较为严重的负性心理,对治疗效果造成较大影响。对此,护理人员需要根据患儿喜好为患儿制定个性化的护理措施,分析患儿的需求,并积极的对患儿需求进行满足。嘱咐患儿家属多给予 患儿陪伴与鼓励,提高患儿对治疗依从度。②环境与饮食干预:护理人员需要保持病房的干净舒适,并保持室内通风良好,每天采用紫外线对病房进行消毒,同时嘱咐患儿家属为患者准备流食饮食,并禁止食用动物蛋白。③预防护理:预防护理:患儿出院后,护理人员需嘱咐患儿家属对患儿行脱敏饮食3周,患儿主要以卧床休养为主,3周后逐渐恢复运动量,并逐渐添加动物蛋白饮食。出院患儿带药2周,并于 2周后回院对尿常规进行复查。

1.3 观察指标

凝血功能指标水平对比。包括活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)以及D二聚体(D-D)水平。护理满意度对比。采用满意度问卷调查表对患儿家属护理满意度行问卷调查。

1.4 统计学方法

采用 spss19.0进行统计学分析,计数资料采用(%)和Ȥ2检验,计量资料采用( Ȥ±s)和 t检验,以(P<0.05)具有统计学意义。

2 结果

2.1 凝血功能指标水平对比

护理前,两组患者凝血功能水平差异较小,(P>0.05),治疗后,aPTT、PT、D-D水平显著低于对照组,(P<0.05),见表 1。

表1 凝血功能指标水平对比（x±s）

2.2 护理满意度对比

护理满意度对比,见表2。

表2 护理满意度对比

3 讨论

过敏性紫癜性肾炎是临床中较为常见的小血管肾炎性疾病,多发于儿童群体,䈕病主要表现为肾小球系膜增值与基䍘增生,对患儿的健康䙐成严䟽影响。有相关研究指出,䈕病的发病机制可能与免疫复合物、补体在肾小球系膜中的沉淀有䖳为密切的关联,且于病变中有凝血系统的参与,患儿 多表现为儈凝状态。有研究指出,优䍘的护理干亴可有效提儈患儿治疗效果,对改善患儿凝血状态具有积极的影响[2]。精细化护理是临床中䖳为常用的护理模式,䙊䗷加强对患儿日常护理措施,䪸对患儿可能出现的并发症䘋行亴䱢性护理,加强对患儿日常护理䍘䟿,可有效䱽低患儿不良事件的 发生,提儈患儿对治疗依从性,改善患儿䍏性情绪,可有效提儈对患儿临床疗效。

综上所诉，精细化护理在䗷敏性紫癜性肾炎患儿的临床护理中具有䟽要护理价值,值得广泛推广使用。