老年人社区获得性肺炎具有哪些特点及护理内容有哪些

杨雅玲

（西昌市北城社区卫生服务中心,四川 西昌,615000)

老年人社区获得性肺炎是指由医院外的病毒、衣原体、支原体、细菌等引起的一种呼吸系统疾病。老年人得了社区获得性肺炎以后，通常会出现咳嗽的症状，一些老年人还会出现咳痰、胸痛的情况，还有一些老年病人会出现和鼻炎疾病一样的症状，像鼻塞、打喷嚏等。近些年，老年人社区获得性肺炎的发病率呈现明显上升的趋势。那么老年人社区获得性肺炎具有哪些特点呢？护理的关键要点内容有哪些呢？

一、老年人社区获得性肺炎的特点有哪些？

1.肺炎链球菌是老年人得社区获得性肺炎的主要致病菌，大约有一半左右的老年病人都是因为这一致病菌引发的疾病。近些年，因为革兰阴性杆菌得社区获得性肺炎的老年人越来越多。对于65到74岁之间的老年人社区获得性肺炎病人来说，多数都是因为病毒感染所引发的疾病。

2.一些老年人社区获得性肺炎病人表现出的症状并不是很典型，这些老年病人的起病原因一般都比较隐匿，通常并不会出现发热、打寒颤、胸痛、咳嗽、咳痰等症状。如果老年人社区获得性肺炎病人得该病前，就已经患有呼吸道疾病，像支气管哮喘、慢性支气管炎等，在得了该病以后，由呼吸道疾病引发的各种症状通常不会出现比较明显的变化，所以很多病人和家属都没有引起重视，没有考虑病人是不是得了社区获得性肺炎。还有一些老年病人缺乏典型的症状表现，而表现出一些比较少见的症状，像语颤加剧、支气管出现呼吸音、呼吸急促等，这时就很难区分病人得的是社区获得性肺炎还是慢性支气管炎，还是心力衰竭。当老年人的呼吸和心率突然明显增快时，一定要引起高度的重视，考虑是不是得了社区获得性肺炎。

3.在需要住院接受治疗的老年社区获得性肺炎病人群体中，有60%-91%的老年病人同时患有一种或者多种基础疾病。因为患有基础疾病的老年人更容易得社区获得性肺炎这一疾病，并且很可能其会出现一些不典型的症状，在老年人得了社区获得性肺炎疾病后，其基础疾病很容易恶化。由此可见，社区获得性肺炎与基础疾病之间存在相互影响的关系。因此，对于患有基础疾病的老年病人，很容易出现漏诊和误诊的情况。

4.很多老年社区获得性肺炎病人都会出现并发症，像电解质失衡、酸碱失衡、呼吸衰竭、心血管疾病等。

二、护理老年人社区获得性肺炎的内容有哪些？

1.认真观察老年人社区获得性肺炎病人的各项生命体征和症状表现。老年人的基础代谢一般都较低，不管是身体机能还是各内脏器官的功能都明显减弱，所以老年人的体温通常并不会出现比较明显的变化。得了社区获得性肺炎疾病的老年人，脉搏跳动一般会变得较沉、较细，并且明显加快。在护理时，一定要注意观察是不是有出现心力衰竭的情况，密切观察病情的变化。医生在为老年病人诊治疾病时，会详细地询问老年人既往病史，这时病人一定要如实的回答，以便医生为自己制定科学、合理的治疗与护理方案。如果在护理的过程中，出现任何的异常情况，一定要及时通知医生，尽可能地避免出现意外情况，时刻警惕心力衰竭、休克、脑卒中等并发症的出现。

2.老年人的体力和精力明显没有年轻人旺盛，很容易感到寒冷，并且老年人心脏排血量逐渐降低，调节体温的功能正在减弱，所以平时老年人一定要注意做好保暖。

3.保持呼吸道通畅。家人一定要随时帮助老年人排痰，如在老年人咳痰时，帮老年人拍拍背等。另外，病人一定要在医生的指导下，学会有效的咳痰。

4.保证老年人社区获得性肺炎病人居住房间空气的新鲜和安静，尽量减少老年病人的活动，家属和朋友尽可能少探望，不要过多地打扰老年病人的休息。每天应该早晚各保持房间通风30分钟。

5.通常情况，一些社区获得性肺炎老年病人，还同时患有老年性肺气肿、肺心病等，所以一定要留取好痰液标本。在做完病原学诊断后，医生会以此为依据为病人合理地选择所需要使用的抗生素。

6.老年病人各个脏器官的基础功能都在逐渐地减弱，一旦老年人得了社区获得性肺炎，为了避免引发一些其他并发症，可以分次补液，适当地调慢补液的速度，必要情况下，可以选择使用微泵输送药物。

温馨提示：当人进入到老年阶段，各项身体机能和器官功能都会明显的减弱，老年人得社区获得性肺炎的几率近些年正在明显提高，为了保证老年病人的生命质量，必须根据这一疾病的特点，科学地做好护理工作。