胃肠造影联合CT扫描应用于急腹症诊断的价值探讨

2021-07-06 10:55杨维新
中国典型病例大全 2021年6期
关键词:急腹症

杨维新

摘要:目的:研究分析胃肠造影联合CT扫描应用于急腹症诊断的临床价值。方法:选择我院2020年1月至2020年12月期间收治的47例急腹症患者作为研究对象,分别选择胃肠造影、CT扫描进行诊断,对比分析诊断准确率。结果:胃肠造影诊断准确率为78.72%(37/47),CT扫描诊断准确率为76.60%(36/47),联合诊断准确率为95.74%(45/47),联合诊断准确率显著高于单一诊断方案。结论:胃肠造影联合CT扫描诊断急腹症的准确率高,效果远优于单一诊断方案,综合利用两种诊断方案的优势,能够为临床治疗提供有效的参考。

关键词:急腹症;胃肠造影;CT扫描

【中图分类号】R656.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2021)06-050-01

急腹症在临床又称作急性腹部疼痛症状,患者临床集中表现为短期腹部剧烈疼痛现象,由于急腹症本身的诱发因素相对较多,临床症状也呈现为多元化的形势,再加上急腹症发病急,进展速度也极快,使得临床诊断面临的难度相对较高。一般来说,急腹症在发作过程中通常都伴随着痛苦感,患者在这个过程中极为容易产生紧张、焦虑等各种负性情绪,早诊断、早治疗就成为改善患者临床症状、负性情绪的重要措施[1]。胃肠造影、CT扫描均是临床诊断急腹症的常用措施,但两种诊断方案均存在一定的优势、不足,所以本研究采用联合诊断方案,对比联合诊断方案的临床价值,现针对有关内容进行如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年1月至2020年12月期间收治的47例急腹症患者作为研究对象。当中男性28例,女性19例;年龄25~57岁,平均年龄(35.8±3.1)岁。

1.2方法

胃肠造影检查方案,针对患者胸部、腹部实施立位平面摄影处理,检查完成后选择检测仪器针对小肠、食道、胃部等位置蠕动状况进行系统的观察,综合参考观察指标判断病情。

CT扫描检查方案,在扫描前30~60min,选择1%~2%500ml浓度的复方泛影葡胺造影剂。扫描厚度调整为10mm,扫描间距调整为10mm,指导患者屏住呼吸进行扫描,具体的范凑为胸部横隔持续至趾骨联合段。

1.3诊断标准

针对本组患者手术情况进行全面的跟踪,判断诊断符合率。

1.4统计学方法

选择SPSS22.0进行统计学处理,临床指标选择%表示,X2检验。

2结果

2.1手术治疗结果

通过分析手术结果,本组47例患者均为急腹症,当中肠梗阻9例、急性胆囊炎10例、幽门梗阻5例、阑尾炎11例、腹部脓肿7例、胃肠道穿孔5例。

2.2诊断准确率分析

胃肠造影诊断准确率为78.72%(37/47),CT扫描诊断准确率为76.60%(36/47),联合诊断准确率为95.74%(45/47)。胃肠造影诊断与CT扫描诊断对比不具有显著性差异(P>0.05);联合诊断方案准确率显著高于单一诊断方案(P<0.05)。

3讨论

急腹症症状的发病相对较为急促,病情进展速度快,针对病因进行科学合理的诊断,能够为临床手术方案制定奠定良好的基础。胃肠造影作为临床常用的诊断方案,针对急腹症进行诊断更为倾向于针对胃肠整体状态实施分析,综合利用造影剂在患者胃肠当中的渗漏、阻塞、充盈情况、流动速度等,以此来分析胃肠蠕动状况,针对穿孔、梗阻现象进行分辨。胃肠造影技术作为临床诊断急性腹症的常用方案,不仅能够针对病因进行准确的诊断,同时可以准确查找病变的具体位置,诊断操作便捷、安全性高。然而,在胃肠造影操作的过程中,因为造影剂本身在患者胃肠分布密度方面存在差异性,对于细微肠道病变方面的判断难度相对较高[2]。

CT扫描能够针对急腹症患者实际病因进行精准的分析,胃肠道穿孔表现为腹腔内大量游离气体的存在,针对膈下进行扫描,呈现为窄带形、新月形的透亮影状态。对于肠梗阻患者来说,CT扫描可以看到肠梗阻的具体区域,而在肠道蠕动过程中,其表现为阶梯状排列的液体,也会产生蠕动现象。对于阑尾炎患者来说,CT扫描能够发现阑尾四周脓肿、炎症,可以针对患者临床症状进行准确的划分。对于急性胆囊炎患者来说,CT扫描能够直观的看見胆囊壁存在增厚现象,同时也能够分析坏疽、穿孔、水肿等问题。

对于急腹症患者的临床诊断来说,通过胃肠造影联合CT扫描,不仅能够充分发挥胃肠造影诊断肠损伤、肠梗阻方面的特点,同时还能够利用CT扫描准确判断病因,分析病变的具体位置,无疑能够有效提升临床诊断准确率。

从本研究结果来看,胃肠造影诊断准确率为78.72%(37/47),CT扫描诊断准确率为76.60%(36/47),联合诊断准确率为95.74%(45/47),联合诊断准确率显著高于单一诊断方案,充分肯定了胃肠造影联合CT扫描的准确率,值得临床推广。

参考文献:

[1]赵晓波,赵玉梅.多层螺旋CT扫描与重建技术对输尿管结石所致急腹症的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(18):114-116.

[2]赵永刚.DR及CT在急腹症诊断中的应用价值对比研究[J].浙江创伤外科,2018,23(06):1157-1159.

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