自我管理对封闭病房内精神分裂患者康复效果的影响研究

2021-07-06 17:51梁景照
中国典型病例大全 2021年6期
关键词:自我管理

梁景照

摘要:目的  通过引导、协助封闭病房内中精神分裂症患者自我管理,改善康复效果,促进病人早日康复。方法  2017年8月-2018年8月,将本院研究对象分为管理组(n=40)和对照组(n=40),对照组按医院现有康复方法进行护理,管理组在组内中选出症状较轻、明显改善的病人作为志愿者,在医护监护下,帮助照料病友日常生活,与病友互相鼓励、督促治疗,医护人员每日定时开会,肯定病人进步,与病人交流,促进康复。结果  管理组病人自我管理后,相对对照组的病人,妄想、幻觉、思维逻辑混乱、情感反应不协调、情感混乱的精神分裂症状明显减轻,两组数据差异显著(P﹤0.05),管理组病人家属满意度相对对照组明显提高。结论  自我管理对封闭病房内精神病患者康复具有积极效果,值得进一步完善和推广。

关键词:自我管理;封闭病房;精神分裂

【中图分类号】R749.3  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2021)06-408-01

目前精神科多为封闭病室,住院生活比较单一,多为是吃饭-集体活动-吃药-睡觉几点一线。患者长期重复相同的生活,枯燥乏味,加上精神科医护人员的精心照料,患者容易产生依赖和懒惰心理 [1]。自我管理就是通过帮助患者自己管理自己的过程,改善自身情绪、行为、生活等,提高患者的积极情绪。本文旨在通过引导帮助精神病患进行自我管理,促进其早日康复,重返社会。

1  对象与方法

1.1调查对象选取

1.1.1  调查对象初筛

(1)所有患者均符合ICD-10 精神分裂症的诊断标准。(2)病程小于5 年;(3)所有参与病人自愿参加。

1.1.2  调查对象具体选取和分组

为保证实验结果的科学性和可靠性,从河南省精神病院精神病患者中,随机选取性别、年龄段、教育背景分布相对均匀[6-8]的80名患者,随机分配为管理组(40人)和对照组(40人)。

其中管理组男性21人,女性19人;16-30岁14人,31-45岁12人,46-60岁14人,平均年龄38.72岁;小学及文盲13人,中学15人,本科及以上学历12人。

对照组男性病人17人,男性病人23人。16-30岁13人,31-45岁14人,46-60岁13人,平均年龄39.02岁;小学及文盲11人,中学15人,本科及以上学历14人。

1.2  方法

1.2.1  明确志愿患者身份  每个病人中选

出的志愿者都穿上红马甲作为标识,方便区别于其他病人,同时也给志愿患者带来一种光荣感。

1.2.2  合理分配志愿者岗位  每个病室安排一名志愿者作为寝室长,帮助医护人员留意同病室内其他患者的情况,有异常及时向护士汇报。避免護士在巡视间隙患者出现突发状况未及时被发觉,同时可以帮助医护人员全面了解患者的病情变化。

1.2.3  志愿者服务内容  参与病区简单的清洁与护理管理工作,具体为:整理床铺、外出检查、安全物品搜查、帮助打饭、定时叫病友起床、督促病友洗漱,帮助自理能力差的患者独自料理生活,帮助新病人了解病区环境和管理规则。

1.2.4  护理人员引导  护理人员每天召集志愿者开会,规范其言语和行为,正面引导,并对他们给予适当的肯定,进一步激励他们越做越好,提升其自信心。同时积极与志愿者交流,鼓励志愿者从患者的角度出发,为病区管理和工作人员提出合理意见和建议,进一步完善和改善护理工作,提升住院体验,提高人性化护理工作效果。

1.2.5  自我管理效果分析  定期对自我管理的效果进行分析,包括患者自信心的提升、生活自理能力的提升、与他人接触交谈能力的提升、管理能力的提升、社会功能的提升,不断完善自我管理方法。

1.3  评价方法

1.3.1  精神分裂症状改善情况  选取5个精神分裂症患者常见症状,观察并记录患者症状变化,评价自我管理对患者康复效果的影响。

1.3.2  家属对康复效果的满意度  评价标准:满意、一般、不满意。

1.4  统计学分析  使用SPSS21.0软件进行数据分析,P﹤0.05表示两组间数据显著差异。

2  结果

从表1中结果可以看出,观察的的5项症状,管理组症状改善人数相对对照组均明显增多。说明病人自我管理对于改善精神分裂症状有比较明显的效果。管理组和对照组之间数据差异显著(P﹤0.05)。

管理组家属对护理评价“满意”的人数(29人)明显多于对照组家属(18人)。评价“一般”的数量明显下降(管理组6人,对照组15人)。管理组和对照组之间数据差异显著(P﹤0.05)。

3  讨论

根据对比验证,精神分裂症治疗中,增加了自我管理环节的管理组病人,5项常见症状发生的人明显少于对照组,管理组家属满意度明显提高,均证明通过培养患者自我管理的能力,可以培养其养成良好的生活习惯,恢复独立自主的生活能力,有效提高患者康复效果,为患者出院走入社会做好准备。

同时,自我管理能力较强的患者也可以成为病区管理中的中流砥柱,在协助管理中不断提高自信心和正向情绪,助推其自身康复的同时,又激励了其他患者。

参考文献:

[1]陈楠,安景欢,杨珉,刘元元.中国精神分裂症患者不同家庭干预措施效果比较meta分析[J].浙江大学学报(医学版),2015,44(06):689-702.

河南省精神病医院  河南新乡  453000

猜你喜欢
自我管理
农村初中寄宿生管理中学生自我管理策略初探
班级管理与健康人格的养成
90后中职生自我管理的对策分析初探
关于大学生自我管理的探究
试论学生自我管理的实施及价值
试论不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理的影响
新形式下研究生会在研究生自我管理模式中导向作用的实践与探索
基于激励机制下销售人员业务能力提高的理论分析
基于激励机制下销售人员业务能力提高的理论分析
信管专业生产实习过程自我管理的实现